Какие болезни могут поражать локтевой нерв?
Локтевой нерв незаменим в нормальном функционировании мелкой моторики руки. Двигаются и обладают чувствительностью наши пальцы благодаря волокнам нерва. Его защемление чревато как потерей возможности работать, так и ухудшением жизни из-за сильной болезненности. Если запустить патологию, тогда потребуется хирургическое вмешательство. Причинами ущемления могут быть различные ситуации, но чтобы не допустить осложнений, следует вовремя обратиться к специалисту и начать терапию.
Анатомические особенности
Данный нерв довольно длинный и принадлежит к плечевому сплетению. В его состав входят волокна седьмого и восьмого шейных корешков, выходящие из спинного мозга. К руке он следует с ямки подмышечной, после чего прободает межмышечную медиальную перегородку, ложась в костно-фиброзный канал. Такой канал называется кубитальным, он же канат Муше. В этом месте нерв находится и поверхностно, и очень близко к костям, что гарантирует повышенную частоту сжатия нервных волокон на этом участке.
После того как нерв выходит из канала он проходит меж мышцами предплечья. В области границы средней и нижней трети предплечья он разделяется на тыльную часть кисти и ладонную ветвь, переходящую с предплечья на запястье через Гийонов канал. Канал Гийона образуют маленькие косточки кисти и ладонная связка запястья. Это место тоже часто бывает сдавленно. Ладонная ветвь локтевого нерва иннервирует мышечные ткани кисти, кожные покровы ладонной поверхности пятого и локтевой половины четвёртого пальца.
Зная анатомию и топографические особенности хода нерва, становится проще диагностировать его поражение. Вот если ослабевают мышцы, иннервируемые локтевым нервом, на участке между кистевой части и плечевой части руки, то это говорит о том, что он поражён где-то выше средней трети предплечья. Когда слабеют мышцы, которые находятся в пальцах руки, тогда поражённым оказывается нерв, расположенный около канала Гийона.
Возможные причины боли
Боль, которая локализуется в локте, может быть вызвана различными событиями. Они впоследствии служат причиной рассматриваемого поражения:
- Общее или местное продолжительное влияние холода на одну из областей или на весь организм.
- Различного рода инфекция (гриппозная, бруцеллёзная, коревая, герпесная и другая).
- Травмы разных характеров.
- Поражения сосудов, приводящие к нарушению местной микроциркуляции.
- Гиповитаминозное состояние, которое характерно нехваткой витаминов и микроэлементов.
- Интоксикационное воздействие, включающее алкогольное опьянение, воздействие соляных соединений тяжёлых металлов.
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет и дисфункция щитовидки).
- Структурные аномалии костных, мышечных каналов, в их полостной части проходит нервные волокна. Данные аномалии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.
- Сдавливающее воздействие на нервные пучки в период сна, сидения в неправильном положении, резкое изменение положения тела или повреждения, вызванные операцией. Патологию часто провоцирует долгая работа, требующая упор на локоть.
- Остеохондрозные, грыжевые изменения дисков, которые расположены меж позвонками.
Туннельный синдром
Туннельный синдром локтевой области – специфический недуг нервной системы, которая есть периферической. Его классифицируют как компрессионно-ишемическую невропатологию. Он является воспалительным процессом локтевого нерва, на который воздействовал определённый фактор из выше перечисленных.
Главным симптомом есть сильная болезненность, которая усиливается, когда пытаются растянуть сустав, где произошло защемление или же нажать на него. Но немаловажно также, что порог чувствительности на поражённом участке занижается, этот участок становится тугоподвижен. Если не лечить это заболевание, то руки могут повсеместно онеметь, а мышцы атрофироваться.
Часто туннельная невропатия трансформируется в хроническую форму. Тогда человеку поначалу кажется, что неприятное состояние ушло, но оно начинает периодически проявляется обострениями.
Отличным сведением о туннельном синдроме есть то, что патологический процесс очень редко перекидывается с поражённой зоны на другие. Самое худшее в развитии невропатии это усиление боли и иной симптоматики.
Кубитальный синдром
Кубитальный канал довольно узок и это объясняет, почему локтевой нерв способен пройти только меж костью и связкой. Из-за этого любое малейшее движение способно привести к расстройству его работы. Вот когда вы опираете руку, делая упор на внутреннюю часть локтя, он перегибается над костью и сгибание в суставе надолго может привести к нервному натяжению. Данный процесс происходит во время сна, потому как многие подкладывают кисть под голову.
Есть ситуации, в которых сам нерв утолщается, что тоже провоцирует сдавливание. Сдавливают его стенки канала, в которых он больше не помещается. Если он время от времени сдавливается, то его реакция на давление пропадает и начинает развиваться синдром.
Первым симптомом этого синдрома можно назвать онемение пальцев (мизинца, безымянного) и руки около внутреннего элемента кисти. Онемение впоследствии перерастает в болевой синдром. Обычно оно чувствуется после того, как ваш локоть долго был в согнутом положении, что может быть вызвано работой за компьютером или разговором по телефону. Большой палец или вся кисть бывает, становятся неловкими, потому как поражаются их мышцы.
Симптомы могут быть похожи на состояние среднего эпикондилита (синдром теннисного локтя). При таком состоянии болит в месте внутреннего локтевого мыщелка.
Ушибы
Если возник ушиб там, где проходит нерв, то локоть может перестать нормально функционировать и может пропасть его чувствительность. Есть два типа источников, которые провоцируют ушиб этого нерва:
- Посттравматические. Вывих или подвывих локтя может травмировать нервные ткани.
- Компрессионные. Ревматоидный артрит, деформирующий артроз и костная деформация могут травмировать нерв.
Если полностью повреждён нерв, то пропадает чувствительность кожных покровов около мизинца и половины безымянного. А также наблюдают проявления паралича мышц сгибательного типа. Признаками частичного повреждения нерва являются слабость в мышцах кисти, покалывания в ладони с внутренней стороны и боли по ходу нерва.
Травмы
Невропатия – травмирование нервного ствола, обусловленное его сжатием, растяжением или полным разрывом. Клетки нервных тканей, которые повреждены травмой волокон, восстанавливаются довольно медленно и плохо. А при полном или частичном перерыве в конечной части нерва прогрессирует процесс – валлеровая дегенерация. Он характерен замещением нервных тканей соединительной рубцовой тканью.
Причинами травм могут быть:
- ДТП;
- природные катастрофы;
- несчастные случаи во время выполнения спортивных упражнений, в быту или на работе;
- военные действия.
Из-за травмы нерв защемляется и прогрессирует его воспаление. К примеру, если неврит локтя вызвал поражение суставов, то могут диагностировать переломы мыщелка внутреннего с надмыщелком плеча.
Как провести лечение?
Основным смыслом терапии есть выявление причины и её устранение в краткие сроки. При любых причинах, когда у больного сильные боли ему назначают обезболивающие препараты. Потому как нужно не допустить болевой шок и сделать жизнь человека комфортнее.
Медикаментозная терапия
- Если поражение связано с инфекцией, то лечение включает с себя приём антибактериальных средств, к которым патогены очень чувствительны. А также прописывают препараты противовирусного действия.
- Неврит возникает из-за сосудистых патологий, при которых нарушается местный кровоток и формируется ишемия. В данной ситуации доктор рекомендует сосудорасширяющие препараты (Папаверин).
- Если неврит связан с травмой, то требуется иммобилизация руки. Для уменьшения активности воспалительных процессов специалист назначает НПВС (Индометацин или Диклофенак).
- Вспомогательным лечением считают витаминотерапию. Приём витаминов из группы В хорошо сказывается на состоянии больного. Ещё употребление средств, имеющих мочегонный эффект, отлично устраняет отёк.
- При уменьшении воспаления и боли добавляют антихолинэстеразные препараты (Прозерин). Применять биогенные стимуляторы также показано, к ним относят Лидазу.
При туннельном синдроме требуются уколы с лекарством в этот канал. Лечение заключается в приёме обезболивающих и гормональных средств. Они снижают отёчность, боль и останавливают воспалительный процесс.
Лечебная физкультура
Очень эффективны различные упражнения, которые относятся к лечебной физкультуре. Данная лечебная мера может помочь восстановить повреждённые мышцы быстрее. Допускают к физическим упражнениям, только тогда, когда прошло обострение. До того как начнётся ремиссия разрешена водная гимнастика под чутким руководством тренера.
Упражнения помогают устранить скованность во всей руке, уменьшить боль за счёт его плавных движений. Период воспаления или раздражения нерва сопровождается его пониженной способностью к скольжению. Упражнения, со скольжением нерва, выполняют как сидя, так и стоя. Советуют их повторять 10 раз за подход и трижды в день. Их можно делать в домашних условиях:
- Проведите рукой параллельно плечам, когда ладонь смотрит вверх. Руку удерживайте прямо, потом перемещайте её к телу, сгибайте запястье и подносите ладошку к лицу.
- Аналогично проведите рукой. Потом согните локоть, прикройте ухо ладонью, а пальцы оберните вокруг шее, в сторону затылка.
Физиотерапия
Невропатия лучевого нерва требует комплексной терапии. Из-за этого врачи часто применяют физиотерапию. Самыми действенными методиками есть ультразвуковое воздействие, электрофорез с использованием лидокаина и метод стимуляции мышц при помощи тока.
Физиотерапия при невропатии способствует:
- устранению отёка;
- улучшению местного обмена веществ;
- ускорению восстановления;
- нормальной двигательной активности;
- профилактике мышечной атрофии.
Физиотерапия показана лишь после того, как снят острый болевой синдром и воспаление.
Загрузка ...Видео «Советы Елены Малышевой о локтевом нерве»
Из этого видео Вы узнаете что делать, если пальцы рук не слушаются Вас.
Комментарии и отзывы