Все о строении связочного аппарата коленного сустава
Для соединения бедра и голени в организме служит коленный сустав и связки коленного сустава. Это единственный, известный на сегодняшний день не конгруэнтный сустав. Кости его образующие не полностью подходят по форме и величине друг к другу, при этом движения возможны в трех плоскостях. Сочетанием этих факторов объясняется его уязвимость. Для устойчивости в коленном суставе существуют специальные связки.
Зачем нужны связки
В колене имеются следующие важные виды связок:
- крестообразные: передние, задние;
- латеральная, называемая боковой большеберцовой;
- медиальная, называемая боковой малоберцовой.
Связки сустава, находящиеся на его наружных поверхностях, представляют собой соединительно-тканные образования, которые предотвращают боковые движения в нём.
Функции
Соединительная ткань, образующая связки в колене крепкая, но не эластичная. Важность строения, расположения связочного аппарата обусловлена её конкретными функциями:
- Обеспечивают необходимую амплитуду движений.
- Фиксируют голень, бедро, область надколенника в физиологичном положении.
- При поворотах, наклонах нижней части ноги внутрь и наружу оказывают регулирующее, ограничивающее действие.
- Предотвращают избыточное смещение голени вперёд и назад.
Дополнительная стабилизация коленного сустава
Поперечная связка колена соединяет, распределяет нагрузку, фиксирует в физиологическом положении передние части менисков между собой.
Собственная связка надколенника как продолжение сухожильной части квадрицепса бедра, окружает надколенник со всех сторон, под ним прикрепляется к большеберцовой кости. Она фиксирует надколенник в покое и при движениях. Как правило, повреждается частично, но даже при этом требует оказания квалифицированной медицинской помощи.
Когда она полностью отрывается от костной ткани, это сопровождается кровоизлиянием на уровне верхней трети голени, надколенник смещается кверху. Показано хирургическое вмешательство.
Связки колена лишь частично обеспечивают функцию и сохранность сустава. Значительный вклад вносят подвздошная, большеберцовая фасция, образующие специальный тракт или путь. А из мышц, важная роль принадлежит образованиям задней, боковой поверхностей бедра.
При растяжении связки под коленом возникают следующие симптомы:
- отёк;
- болевые ощущения при движении, покое;
- кровоизлияние;
- воспаление;
- поврежденное место становится горячим на ощупь.
Подвздошно-большеберцовый тракт
По наружным поверхностям обоих бёдер проходит мощная фасция. Она тянется от боковой поверхности таза, защищает на своём пути наружную часть надколенника, заканчивается у верхнего отдела большеберцовой кости. Называется подвздошно-большеберцовым трактом.
Боль на уровне коленного сустава иногда неправильно объясняют артрозом, забывая об этом важном анатомическом образовании. Страдает тракт у спортсменов – профессионалов, любителей и людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Объясняется этот феномен особенностями строения, аномалиями развития соединительной ткани, суставов, костей.
Виды
Различные виды движений, выполняемые человеком (шаг, танец, поездки на лошади, велосипеде) предъявляют повышенную требовательность к суставу. Характер, величина нагрузки накладывают отпечаток на боковые связки, весь суставно-связочный аппарат.
Человеческий организм – это система, в которой составные части соединены шарнирами, представляющими из себя суставы. Поломка, избыточная нагрузка, разрушение одного из шарниров, как в двигателе, нагрузка на другие увеличивается, они начинают истончаться, изнашиваться.
Внутренняя
Большеберцовая коллатеральная связка состоит из трёх листов соединительной ткани, вплетается в капсулу сустава, повредить её достаточно тяжело.
Внешняя
Прикрепляется к кости на наружно поверхности голени, обеспечивает внешнюю неподвижность сустава. Достаточная слабая, тонкая работает при помощи аркообразного связочного аппарата, мышц под коленкой на задней поверхности голени.
Передняя крестообразная
Благодаря своей функции, частоте повреждения, последствиям считается значимой связкой в колене, называется передней крестообразной. Чаще страдает у подростков, а у взрослых пациентов беспрестанно у женщин в силу особенностей походки, нагрузки, каблуков, танцевальных видов спорта. Это связано с тем, что она обеспечивает вращательные движения. Крайне редко страдает изолированно, при повреждении передний крест вовлекает за собой мениск, весь связочный аппарата, хрящевые поверхности голени, бедра, надколенника. Они провоцируют появление раннего артроза.
Задняя крестообразная
Благодаря своей прочности (состоит из двух мощнейших переплетённых прядей соединительной ткани), задняя считается самым основным стабилизатором. Частичное повреждение, полное разрушение её считаются наиболее тяжелым повреждением коленного сустава.
Всегда повреждается серьёзно, значимо, при больших авариях, занятиях травматичными видами спорта. При этом одновременно должны пострадать две боковых и оставшаяся крестообразная.
Сухожилия
Сухожилие подколенной мышцы и четырёхглавой мышцы представляют собой коленные сухожилия, которые соединяют мышцы и кости.
Связки соединяют кости между собой, укрепляют сустав.
И те и другие представлены соединительной тканью, имеющей ряд особенностей у сухожилий:
- более плотные и эластичные;
- являются продолжением мышцы и соответственно обладают большей растяжимостью;
- более интенсивное кровообращение и особенности иннервации дают возможность лучше восстанавливаться после травм.
Сухожилия колена могут доставлять следующие неприятности: воспаление, растяжение и деформации.
Причины поражений обусловлены усиленной физической активностью, особенно характерной для неправильного подхода к физическим нагрузкам:
- неправильная разминка;
- нерегулярные тренировки разной интенсивности;
- недостаточный отдых между интенсивными нагрузками.
Коленное сухожилие травмируется раньше, чем мышца, т.к. на него во время занятий спортом приходится максимальная нагрузка при микротравматизации. Со временем мелкие кровоизлияния всё дольше и дольше рассасываются. Они постепенно склерозируются, замещаются плотными соединительно-тканными рубцами, которые ограничивают подвижность в суставах и вызывают боль.
Мышцы
Стабилизирующую функцию выполняют также мышцы колена. Расположены по передней и боковой поверхности, действуют содружественно с капсулой, связками, сухожилиями. Увидеть мышечную функцию можно при тяжелых травмах, когда мышцы коленного сустава берут на себя функцию при несостоятельности поврежденных связочных структур.
Основное внимание уделяется четырёхглавой мышце, т.к. она является самой крупной и функционально нагруженной. Она может страдать первично при поражении коленного сустава. При различных неврологических заболеваниях, остеохондрозах, ведущих к атрофии четырёхглавой мышцы, вторично страдает функция суставов.
Эта мышца является одним из главных критериев готовности сустава к физической нагрузке после травм, восстановительных операций.
Полусухожильная, полупоперечная, нежная или грациозная, двуглавая мышцы обеспечивают слаженную работу связок, поддерживающую функцию.
Мениски
Мениск – это хрящевая ткань, выполняющая роль амортизатора, перераспределяет нагрузку, служит прокладкой между суставными поверхностями сочленяющихся костей. Они крепятся к капсуле сустава по бокам. При движении скольжение бедренной кости происходит по менискам. Связаны с боковыми и крестовидными связками. Не содержат сосудов, поэтому при повреждении самостоятельно не зарастают и не восстанавливаются.
Механизм движения
Знания только анатомии коленного сустава недостаточно для понимания механизма движения в суставе. Необходимы знания по функциональной анатомии. Для понимания движения, его патологии и физиологии целесообразно разделить сустав на 5 опорных комплексов:
- передний;
- задний;
- два боковых;
- центральный.
Такое деление объясняется тем, что каждый из перечисленных опорных комплексов выполняет свою функцию. Нормальные безболезненные движения в суставе возможны, если все комплексы стабильны и действуют содружественно.
Четырехглавая мышца бедра действует как разгибатель, является антагонистом сгибательных мышц, поддерживает крестовидные связки, питает их. Передняя, задняя крестовидные связки обеспечивают скользящие, качательные, вращательные движения. Придают дополнительную боковую стабильность. При их поражении развиваются характерные симптомы переднего и заднего выдвижных ящиков.
Задний опорный комплекс состоит из полусухожильной, полумембранозной, подколенной мышц. Защищает от наружного, внутреннего вращения, защищают от ущемления мениски, капсулу, и блокируют симптомы выдвигающегося ящика.
Боковые опорные комплексы по внутренней и наружной поверхностям сустава укрепляют суставную капсулу, поддерживают крестовидные связки. Вместе с бицепсом бедра, защищают от избыточного внутреннего вращения.
Возможные заболевания и поражения
Все поражения коленного сустава и тканей вокруг него: связок, сухожилий, мышц, делятся на 3 группы:
- Травматические.
- Воспалительные.
- Дегенеративные.
Воспалительные изменения могут быть обусловлены бактериальными агентами, хламидиями, токсоплазмами. Воспаление может быть также асептическим, т.е. небактериальным.
Современная медицина, доступность лекарственных средств и источников информации по самолечению привела к печальным последствиям. Многие поражения суставов носят скрытый характер, пока не приведут к инвалидизирующим осложнениям.
Существуют специальные приёмы и пробы для выявления скрытого поражения и дифференцировки капсул, сустава, связок, мышц.
Независимо от характера боли стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную индивидуальную терапию, которая улучшит результаты лечения, минимизирует вероятность инвалидизации.
Загрузка ...Видео «Как сберечь коленный сустав?»
Из этого видео Вы узнаете несколько полезных советов о том, как сберечь коленный сустав.
Комментарии и отзывы