22.02.2021 30 023 0 Тазобедренный сустав

Боли в тазобедренном суставе: причины и лечение

Автор:ProSpinu

На тазобедренный сустав (сокращено ТБС) приходится основная часть нагрузок. Он также позволяет ноге свободно двигаться, поэтому любой дискомфорт и боль в тазобедренном суставе могут принести много проблем. В данной статье рассмотрены причины и лечение чувства боли, а детальное изучение проблемы позволит избежать последствий и осложнений.

Содержание

1 Причины возникновения боли
2 Методы лечения
3 Профилактика болей
4 Видео «Лечение боли в области таза»

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Причины возникновения боли

В качестве причин могут выступать самые различные болезни, образующиеся в суставах и проблемы с общим здоровьем организма. К наиболее распространенным можно отнести вывихи, переломы, инфекционные воспаления, возрастные изменения биохимического состава костной ткани. Причины нетравматического происхождения очень частые, но менее явные.

Травмы

Боли в области тазобедренного сустава нередко могут возникать из-за каких-либо механических повреждений, т.е. травм (вывихи, переломы). Травмироваться могут люди разных возрастов, но здесь наблюдаются свои закономерности. Например, вывихам больше подвержены дети, а вот переломам шейки бедра — женщины старше 60 лет. У первых травмы из-за того, что их скелет еще в процессе формирования и не окреп окончательно. У второй группы причина в повышении хрупкости костей, т.к. в составе костной ткани все меньше органических веществ и больше неорганических элементов.

Вывихи

Вывихи — это одна из основных причин, почему болит тазобедренный сустав. Они делятся на две разновидности: врожденные (или развивающиеся внутриутробно) и приобретенные. Первые возникают еще в утробе, вследствие неправильного формирования тазовых костей. Вторые — приобретается в результате падений, ударов, автомобильных аварий и прочего.

Травмы сустава симптомы имеют следующие:

резкая боль в тазобедренном суставе, из-за которой сложно или практически невозможно совершать различные движения (садиться, подниматься, ходить);
появляется отечность над суставом;
образуются кровоизлияния в области повреждения.

Наблюдается два варианта деформации больной ноги (зависит от того как выпадает головка бедренной кости из вертлужной впадины):

Выпадение вперед — беспокоящая болями нога, оказывается вывернутой наружу, длиннее здоровой.
Выпадение назад (задний вывих) — поврежденная нога вывернута внутрь, наблюдается ее укорачивание.

Переломы

Самые частые переломы — в районе шейки бедра. К основным симптомам относятся:

резкая боль в бедренном суставе (может наблюдаться в состоянии покоя, ночью, при совершении движения), переходит в пах, а затем на внутреннюю зону бедра;
острая боль при нажимании на область повреждения;
нога является вывернутой наружу;
укорачивание больной конечности;
поврежденную ногу нельзя поднять/повернуть вовнутрь (из позы «лежа на спине»).

Воспаление сустава

Боль в области тазобедренного сустава, но при этом травм нет — еще одна важная причина артрита. Группа подверженная недугу — люди старшего возраста, а главная причина — уменьшение органических элементов в костной ткани. Болят тазобедренные суставы, паховая зона и сама больная конечность, но только при совершении резких движений. Например, при попытке подняться, опоре на воспаленную ногу при хождении. Боль отдает в переднюю/боковую бедренные зоны.

Туберкулезный артрит

Чаще всего ему подвержены дети, находящиеся в ослабленном состоянии. Развивается этот вид артрита постепенно, симптомы появляются тоже не сразу и меняются по мере развития болезни. Сначала появляется легкое чувство боли при хождении, отдающие в среднюю зоны бедра, в колено. По мере прогрессирования недуга боли становятся сильнее и интенсивнее. Бедро — сковано в движении (во всех направлениях), а область сустава опухает. Может быть как боль в правом суставе, так и в левом.

Гнойный (инфекционный) артрит

Способов заражения — 2. Первый — непосредственное попадание инфекции в ТБС, может произойти при ранении, порезе и т.д. Второй способ инфицирования — заражение через кровоток или из соседствующих тканей, в которых расположена зона гнойного воспаления. Источник — болезнетворные микроорганизмы, попадающие в сустав.

Основные симптомы:

повышение температуры;
отёчность и видимая припухлость на пораженном участке;
тошнота, головокружения и головные боли;
острая боль в тазобедренном суставе (при движении, прикосновении и даже ночью);
нарушение двигательных функций ноги.

Бурсит

Бурсит возникает из-за нескольких факторов:

заражения микроорганизмами при ранении тканей сумки;
проникновение болезнетворных микроорганизмов из близлежащих тканей или с кровотоком;
нарушения осанки;
перенесения операции по помещению протеза в ТБС.

К симптомам относится возникновение боли в ягодичных мышцах. В дальнейшем она продвигается по внешней стороне бедра к коленному суставу. Болезненность усиливается при лежании на пораженном боку. Может появиться отек бедра и высокая температура.

Деформирующий артроз

Кроме основного, носит и другие названия: коксартроз, остеоартрит. Образуется в результате дистрофических процессов, регулярных сильных нагрузок, дегенеративных и возрастных изменений.

Суставной хрящ становится все менее и менее упругим и постепенно стирается. В результате появляется трение кости об кость, из-за чего возникает неинфекционное воспаление сустава. По краям сустава образуются костные наросты. Как следствие — болит сустав справа или слева, перестает полноценно функционировать. Основная группа риска — те, кому за 40, хотя сталкиваются с этой болезнью люди всех возрастов.

Коксартроз еще плохо изучен, но можно выделить три стадии развития болезни.

Первая стадия. Выделяется болью и дискомфортом только при больших физических нагрузках. К примеру, бег на большие дистанции или прогулка пешком более 2-3 км. Если передохнуть 10-15 минут — все проходит. Во время сна и покоя болевые синдромы не наблюдаются.
Вторая стадия. Ситуация ухудшается, болезненные ощущения и дискомфорт тревожат при попытках встать, поворачивании туловища, в самом начале всех движений. Боль отдает в пах, колено, бедра. Возникает даже после обычных легких нагрузок. Как и при первой стадии, в состоянии покоя или сна — боли не наблюдается.
Третья стадия болячки. Боль тревожит всегда, даже в спокойном состоянии, ночью. Больной вынужден использовать трость, поскольку появляется хромота.

Болевые ощущения появляются даже ночью, когда вы спите. Данная проблема возникает в результате постоянного напряжения мышц. Мускулатура на больной конечности уменьшается. Заболевание может быть односторонним (развиваться или только в левом бедренном суставе, или только с правой стороны). Также есть вероятность двустороннего коксартроза, при котором может быть одновременно боль в левом и правом суставах.

Асептический некроз головки в бедренной кости

Этому заболеванию характерно внезапное возникновение. Предшествовать может перенесение лучевой терапии незадолго до появления болей, прием больших доз алкоголя. Также могут повлиять на образование и развитие некроза застарелые травмы. Группа риска — в основном мужчины от 20 до 45 лет.

Асептический некроз образуется в результате нарушения подачи крови к головке бедренной кости. В итоге происходит лишение питания костной ткани и отмирание клеток. Через некоторое время поражается вся головка, а функции бедра нарушаются. Симптомы, которые проявляются при некрозе:

резкие боли в тазобедренном суставе, даже порой невозможно опираться на ногу, садиться;
боль отдает в паховую область, может появиться боль в спине (поясничный отдел);
сильно болит бедро;
через несколько дней боли прекращаются;
чем больше прогрессирует недуг, тем чаще случаются болевые атаки;
мускулатура бедра уменьшается в размере;
развивается хромота.

Тендинит (воспаление сухожилий)

Основная группа риска — люди, постоянно испытывающие большие физические нагрузки, например, спортсмены. Также это могут быть представители ряда профессий: грузчики, строители и другие. Боли и дискомфорт ощутимы во время нагрузок на сустав, например, при совершении быстрых движений. В спокойном состоянии, во время ночного сна или при слабой физической нагрузке болевые ощущения не беспокоят.

Методы лечения

Когда вас беспокоит боль в ноге в области тазобедренного сустава, независимо от ее интенсивности и частоты — обращайтесь к специалисту! Первым делом он назначит вам комплексную диагностику, для выявления первопричины беспокойства.

Перед тем как лечить боль в тазобедренном суставе, вам предстоит пройти обследования, которые состоят из:

Рентгена бедра, ТБС и всего позвоночника.
Исследований, определяющих проходимость сосудов (антиография и доплерография).
Электромиографии (обследуются рефлексы сухожилий).
Томографии позвоночного столба, таза, бедра.
Анализов — как общих, так и бактериологических, биохимических и даже иммунологических.

Только после того, как провели полную диагностику и определили причину дискомфорта, специалист имеет возможность прописывать курс лечения. Во время ожидания результатов и постановки диагноза могут прописать постельный режим и обезболивающие. Различные массаж и лечебная гимнастика назначаются уже после прохождения основного курса медикаментозного лечения.

Но к какому врачу обратиться? В первую очередь необходимо посетить травматолога (ортопеда) и ревматолога. Если вдруг вы растерялись и не забыли к кому обращаться, всегда можно сначала прийти к своему терапевту, а от него получить направление к нужному специалисту. После диагностики, если вам потребуется другой специалист, ортопед или ревматолог даст вам направление. А также подскажет к кому обращаться дальше, где вам назначат лечение, и объяснят как избавиться от боли.

Постельный режим

Самое основное при лечении сустава — это обеспечение покоя и ограничение в движении, чтобы как можно меньше беспокоить ТБС. Когда тазобедренный сустав болит, снижение его подвижности должно быть максимальным. Двигаться вы должны как можно меньше, иначе, в противном случае ситуацию можно существенно ухудшить. Покой поможет снять напряжение и нагрузку с сустава и мышц бедра.

При соблюдении постельного режима выздоровление происходит быстрее и эффективнее. До обращения к специалисту и назначения им медикаментозного и другого лечения, постельный режим тоже нужно соблюдать. Это позволит не усугубить ситуацию и минимизировать боль в тазобедренных суставах.

Медикаментозное лечение

Только врач может назначить лечение медикаментами. Самолечение может только усугубить ситуацию и быть опасным для здоровья. Касательно лечения ТБС нужно быть предельно осторожными, так как ваша подвижность зависит от его здоровья. В основном лекарства направлены на снятие болей, отечности и прочих симптомов. Для снижения отеков в пораженной области назначаются препараты для микроциркуляции и мочегонные, а для укрепления суставов прописываются хондропротекторы.

Для снижения и снятия болевых спазмов назначаются различные миорелаксанты. Из противовоспалительных прописывают лекарства двух типов: стероидные и нестероидные. Из первых, это медикаменты Преднизолон и Кортизан, которые прописываются только в случаях острой боли и серьезной симптоматики. Из нестероидных используются Идометацин, Диклофенак и другие.

Массаж и лечебная гимнастика

Курс массажа длится примерно 10-12 сеансов, с периодичностью каждые полгода. Процедура поможет снять напряжение с мышц ноги и самого сустава. Во время сеанса нужно полностью расслабиться, а если болит тазобедренный сустав или возникают иные болезненные ощущения сообщите массажисту.

К лечебной физкультуре допускаются больные после окончания острой стадии. Движения должны быть легкими, не вызывающими дискомфорта. Нужно помнить, что не все заболевания тазобедренного сустава позволяют заниматься гимнастикой. В некоторых случаях даже малейшая активность может пойти во вред, плюс каждый случай нужно рассматривать отдельно, точно определиться поможет специалист.

Что делать если нельзя заниматься ЛФК? Посоветуйтесь с врачом, чем можно заменить гимнастику. Часто при подобных проблемах эффективное средство лечения оказывается плавание в бассейне.

Эндопротезирование и электрофорез

Один из лучших способов избавиться от проблем с суставом, а порой и единственный — операция по эндопротезированию. Путем хирургического вмешательства устанавливается протез тазобедренного сустава. Сначала в костях таза, на место вертлужной впадины устанавливается протез, имитирующий ее. Вторая часть устанавливается в бедренную кость, а разрушенные участки сустава удаляются хирургом. После завершения операции каждому больному продумывают курс реабилитации, который носит индивидуальный характер.

Еще одним эффективным методом лечения является электрофорез. Благодаря этой процедуре в месте поражения увеличивается концентрация медикаментов и лечение становиться более плодотворным.

Народная медицина

Разнообразные рецепты из народной медицины не должны составлять курс самостоятельного лечения. Но, если болит нога в тазобедренном суставе, что-то можно использовать. Главное подойти к этому с умом и без фанатизма. Отдельные отвары, настойки, компрессы и т.д. можно употреблять для снятия болей и дискомфорта, отеков, а также для улучшения общего состояния.

Например, можно попробовать употребить настойку из меда и лимона. Для приготовления вам понадобятся пять лимонов. Их нужно аккуратно нарезать вместе с кожурой и залить кипятком в литровой банке. Через три дня процедить через сито и в жидкость добавить несколько ложек меда (3-4). После этого пить его целый месяц по одной столовой ложке.

Профилактика болей

С профилактикой, чтобы не возникала резкая или ноющая боль в тазобедренном суставе, все просто. Главное соблюдать осторожность, вести правильный образ жизни и следить за общим здоровьем. В качестве профилактических мер подойдет ежедневная зарядка, избежание падений, ушибов и других травм.

Снизить уровень инфекционного заболевания поможет регулярная вакцинация и соблюдение общих правил гигиены. Регулярно мойте руки и продукты питания (фрукты, овощи), поддерживайте чистоту в доме. Кроме того, нужно избавляться от вредных привычек, избегать сильных физических упражнений и нагрузок (но регулярные занятия спортом, все же нужны).