14.03.2021 1 519 0 Артрит

Клинические особенности реактивного артрита

Автор:ProSpinu

Реактивный артрит МКБ-10 представляет собой поражение суставов, которое сопровождается воспалительным процессом. Возникновение заболевания происходит на фоне перенесенного инфицирования организма. Развитие отмечается спустя 2-3 недели после заражения. Из представленного обзора вы узнаете, что такое реактивный артрит, его классификацию и методы лечения.

Особенности болезни

Артропатия или реактивный артрит коленного сустава диагностируется достаточно часто. Этот вид заболевания специалисты всегда относили к группе, для которой свойственно однотипное поражение опорно-двигательного каркаса. Чаще всего он встречается у взрослых людей 25-40 лет.

Инфекция, попавшая в организм, запускает процесс развития артрита. Так организм реагирует на воздействие микроба-возбудителя. Существует мнение, что воспаление в суставе появляется по причине антигенов, которые есть в микроорганизмах. Оказывается, они во многом схожи с антигенами тканей человеческого организма. Из-за этого возникает путаница, и защитная система активизируется на борьбу с микробами и суставом. Таким образом, начинается асептическое воспаление, доставляющее массу проблем.

Причины возникновения

В результате проведенных исследований, учеными была определена основная причина развития реактивного артрита. Она кроется в плохой наследственности. Однако, несмотря на это, заболеть данным недугом человек может только тогда, когда произойдет заражение. Среди прочих причин, которые способны спровоцировать реактивный артрит коленного сустава, следует выделить:

• аномалии со стороны иммунной системы;
• наличие инфекционного заболевания, например, дизентерии;
• заражение организма вирусом сальмонеллы, шигеллы или кампилобактер;
• инфицирование человека опасными микроорганизмами в виде хламидий.

Реактивному артриту подвержены далеко не все люди. Обычно его диагностируют у тех, кто имеет ген НLА В 27.

Симптомы недуга

Выделяют несколько этапов развития данного заболевания. Характерные признаки реактивного артрита – это припухлость и болевые приступы в области левого или правого голеностопа, либо коленного сустава. Спустя некоторое время страдают и другие суставы. Первым тревожным звоночком можно назвать болезненное ощущение в пояснице. Как правило, это обусловлено воспалением сакроилеита.

Начало болезни обычно острое. Симптомы реактивного артрита представлены резким повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Без принятия должных мер происходит распространение воспалительного процесса, вследствие чего становится проблематичным движение в пострадавшем суставе. Симптомы реактивного артрита еще могут проявляться болезненностью и покраснением кожи на больном участке.

Характерной особенностью реактивного артрита является «осевое» поражение стоп, кистей, на которых опухают суставы. Кроме этого, на коже могут формироваться не очень большие пузырьки, наполненные жидкостью и даже кровью. Подобные поражения могут шелушиться.

На фоне данного заболевания иногда возникает энтезопатия, которая представляет собой воспаление сухожилий. Это явление часто наблюдается в пяточной зоне. Некоторые больные отмечают боли в спине. Крайне редко отмечается наличие следующих внесуставных поражений:

• сердца (миокардит);
• слизистой оболочки ротовой полости (эрозии);
• кожи (сыпь с внушительными очагами шелушения);
• глаз (конъюнктивит);
• половых органов (вагинит или баланопостит).

Поражение глаз сопровождается ощущением наличия песка внутри органов зрения. При этом они краснеют и становятся сильно болезненными. Симптомы реактивного артрита у каждого проявляются по-разному, что подтверждает видео от канала Дачная Жизнь.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании сбора данных после проведения необходимых исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• урогенитальный тест;
• обнаружение гена НLА В 27;
• проверка состояния почек, печени;
• рентгенография пораженных суставов;
• электро- и эхокардиограмма;
• посещение офтальмолога при наличии воспаления глаз;
• проведение тестов, исключающих ревматические болезни.

В отдельных случаях может потребоваться посещение гинеколога, уролога. Чтобы исключить наличие кишечной инфекции, может быть взят анализ кала.

Классификация видов

Код по МКБ 10 в соответствии с международной классификацией болезней предусматривает наличие отдельной группы реактивных артропатий (РА).

1. M02.0 – реактивная артропатия, проявляющаяся при кишечном шунте.
2. M02.1 – последизентерийная РА.
3. M02.2 – постиммунизационная артропатия.
4. M02.3 – болезнь Рейтера.
5. M02.8 – прочие РА.
6. M02.9 – неуточненная РА.

Кроме того, реактивные артриты бывают острыми (до 6 месяцев), затяжными (6-12 месяцев), хроническими (дольше 12 месяцев) и рецидивирующими.

Методы лечения

На лечение реактивного артрита коленного сустава или голеностопного может уйти около 6 месяцев. В течение 30 дней требуется прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Вместе с тем, назначаются противоревматические лекарства, применение которых осуществляется на протяжении нескольких месяцев. Дополнительно можно проводить лечение народными средствами, о критериях которых поговорим немного позже.

Традиционная терапия

Выделяют два направления лечения артрита:

• антибактериальное;
• устранение суставного синдрома.

Что касается антибактериальной терапии, то ее продолжительность составляет 1 неделю. Если при реактивном артрите у больного были выявлены хламидии, он должен пройти полное обследование, чтобы исключить присутствие прочих инфекций, которые передаются половым путем. На момент лечения нужно отказаться от сексуальных отношений.

Рекомендованные схемы относительно того, как лечить реактивный артрит:

• Азитромицин – однократный прием в количестве 1 г.
• Доксицилин – двухразовый прием в количестве 100 мг (7 дней лечения).

Последний препарат противопоказан при беременности. После пройденного курса антибактериальной терапии необходимо пройти повторное лабораторное исследование. Если лечебный эффект не был достигнут и симптомы повторяются, требуется проведение еще одного курса лечения, но только уже другим антибиотиком.

Для устранения суставного синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и базисная терапия. Окончательное решение принимается врачом после определения степени воспалительного процесса.

При острой повторяющейся боли и превышении СОЭ назначают Бетаметазон, Метилпреднизолон. Их прием осуществляют в количестве 40-50 мг в сутки, разделив эту дозу на два для применения утром и днем.

Базисная терапия предполагает использование Метотрексата. Он обладает большим количеством преимуществ, среди которых особого внимания заслуживают такие моменты, как:

• быстрое достижение лечебного эффекта;
• выраженное противовоспалительное воздействие;
• возможность обнаружения побочных реакций на доклиническом этапе при корректном лабораторном мониторинге;
• доступная стоимость.

Препарат принимают через каждые 12 часов до еды. Назначают его от 7,5 до 25 мг на неделю. Чем больше дозировка Метотрексата в неделю, тем быстрее достигается терапевтический результат. Если отмечается непереносимость препарата при оральном приеме, его вводят подкожно.

Народные методы

Существует возможность проводить лечение реактивного артрита народными средствами. Однако выбор в пользу того или иного способа должен одобрить лечащий врач.

1. Для приготовления средства потребуется растение портулак огородный. Эта трава должна быть свежей. Ее берут в количестве 1 столовой ложки и заливают холодной водой (200 мл). Далее емкость отправляют на огонь и оставляют на плите еще 10 мин. после закипания. После двухчасового настаивания настой процеживают и употребляют трижды в день по 1-2 столовые ложки.
2. Настойку готовят из цветов конского каштана (20 грамм), которые заливают спиртом или водкой (500 мл). Настаивают средство 2 недели. Полученную настойку используют для растираний.
3. Для следующей настойки потребуются цветы медвежьего ушка (50 грамм) и водка (500 мл). Ее используют для обезболивания втирая в больное место после двухнедельного настаивания.
4. Чистотел в количестве 1 чайной ложки заливают кипятком (200 мл) и настаивают 1 час. Употребляют трижды в день по 50 грамм. Желательно делать это за 15 мин. до еды. Продолжительность такого лечения составляет 30-60 дней.

От боли в суставах поможет избавиться смалец. Его нужно нанести на ночь на больной участок, поверх положить компрессную бумагу, а затем укутать это все шерстяным платком. Смалец можно заменить свиным салом, переработанным на мясорубке. Его можно смешать с небольшим количеством меда.

Соблюдая клинические рекомендации, и строго придерживаясь схемы лечения, существует возможность полностью вылечить реактивный артрит голеностопного сустава и коленного. При этом, болезнь больше не повторится.

 Загрузка ...

Видео «Синдром Рейтера»

Больше узнать о данном недуге вы сможете, ознакомившись с информацией на представленном видео от канала Все о заболеваниях, их симптомах, диагностике и лечении.