22.03.2021 1 344 0 Артрит

Как бороться с ювенильным ревматоидным артритом у детей?

Автор:ProSpinu

Суставные болезни у детей встречаются нечасто, но имеют серьезные последствия и требуют особого подхода в лечении. Ювенильный ревматоидный артрит у детей — наиболее серьезное и распространенное заболевание суставов. Далее мы более подробно рассмотрим симптомы и лечение, признаки недуга, а также профилактические меры.

Содержание

1 Особенности болезни
2 Классификация видов
3 Методы лечения
4 Видео «Как предотвратить осложнения недуга»

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Особенности болезни

Артрит ювенильный ревматоидный является хроническим воспалительным процессом в суставах. Это форма обычного артрита, но со своими особенностями патогенеза и течения недуга у детей до шестнадцати лет. По статистике на тысячу подростков заболевает пару человек. Согласно классификации международной системы код по МКБ 10 — М08.

Ученные спорят по поводу факторов, которые могут спровоцировать недуг. Юношеский ревматоидный артрит не является наследственным заболеванием. Но имеет в основе генетическую предрасположенность, которая под влиянием внешних факторов, может привести к развитию ревматизма. При этом большая редкость, если в семье два ребенка оказываются подвержены данному недугу.

Как же заболевание отражается на суставах? Происходит воспаление синовиальной жидкости в суставе, ее становится больше в количестве, с содержанием инфильтрата. Сочленение отекает, болит, сложно согнуть конечность. Часто дети при воспалении коленного сустава держат ногу постоянно в полусогнутом состоянии. В результате это приводит еще и к атрофии мышечной ткани. А длительный воспалительный процесс может вызвать эрозию костей в сочленении.

Причины возникновения

Ювенильный артрит у детей имеет список различных причин, но основным фактором является сбой в работе иммунитета на основании генетической предрасположенности. Причем девочки подвержены таким болезням в два раза чаще, чем юноши.

Основные причины недуга:

травматическое поражение сустава;
отсутствие прививок, или проведение не по графику;
длительное времяпровождение на солнце;
переохлаждение организма;
инфекция организма бактериального или вирусного происхождения.

Все эти факторы могут и не спровоцировать ревматический артрит, но не до конца сформированная иммунная система ребенка может дать неожиданную реакцию организма. В этом случае клетки начинают восприниматься телом как чужеродный объект, что провоцирует аутоиммунное расстройство. Данный процесс зачастую развивается на фоне генетического сбоя при зарождении младенца в утробе матери.

Симптомы недуга

Ревматоидный артрит у ребенка имеет разные симптомы, они группируются в зависимости от периода протекания недуга. Различают острый и под-острый периоды.

Симптоматика при остром периоде:

резкая боль крупного сустава, покраснение кожных покровов, отек;
температура тела может достигать 39 градусов при этом отсутствуют симптомы простуды;
сыпь, которая может распространиться по всему телу, похожа на проявление аллергии;
прослеживается реакция органов, относящихся к иммунной системе (лимфоузлы, печень, селезенка);
также ЮРА (сокращено от ювениальный ревматоидный артрит) может распространиться на позвоночник, или суставы черепа (виски, нижняя челюсть).

При начале недуга с под-острого периода симптоматика менее выражена. Функциональные способности нарушаются не в один момент. Когда ЮРА затрагивает колени или голеностоп, у ребенка может измениться походка, а совсем маленькие детки перестают ходить. Как и у взрослых, наблюдается скованность в сочленениях после сна, нужно расходиться.

Ювенильный идиопатический артрит при осложнениях патологией внутренних органов характеризуется такой же симптоматикой, что и при остром периоде. У девочек часто недуг сопровождается воспалительным процессом оболочек глаза (текут слезы, реакция на свет, снижение зрение, может привести к слепоте).

Основная симптоматика течения недуга:

слабость в мышцах;
бледность кожи;
анемия;
нарушение кровообращения;
отечность суставов;
болезненные ощущения, особенно утром;
появление болезненных узелков в районе плечевого и локтевого суставов;
реже бывают болезненные ощущения в животе;
страдает работоспособность почек (откладывается белок амилоида).

Диагностика

Идиопатический артрит у детей лечит врач-ревматолог. Диагноз ставят на основании сбора жалоб, специфики их проявлений, проводят лабораторные исследования, рентген, УЗИ, ЭКГ. Последние два пункта необходимы для определения степени поражения внутренних органов под воздействием заболевания.

Лабораторные исследования – это чаще всего анализ крови на обнаружение ревматоидного фактора. Он появляется в ответ на воспалительный процесс внутри сустава в синовиальной жидкости. Также может проводиться биопсия синовии. При рентгенологическом исследовании видны изменения структуры костной ткани, размера щели в сочленении, деструктивные изменения позвоночника, разрушение хряща.

Классификация видов

Ювенильный хронический артрит (МКБ 10 — М08) имеет несколько форм. Они определяются зачастую в первые шесть месяцев течения заболевания. Различают их по количеству пораженных сочленений, перечню сопровождающих артрит симптомов. Далее мы более детально рассмотрим каждую форму недуга.

Системный артрит

Юношеский артрит с системным началом характеризуется поражением не только сочленений, но и других внутренних органов ребенка. Основными признаками данной формы является высокая температура, сыпь на теле, воспалительные процессы во внутренних органах (перикардит, плеврит), мышечные боли. Эта симптоматика может развиваться как перед началом проявлений самого артрита, так и параллельно.

Системный артрит поражает более пяти сочленений. Встречается у детей обоих полов, но чаще всего в младенческом или дошкольном возрасте. Бывает два типа проявлений: периодическое обострение проявлений недуга вместе с сильным жаром, или чередование высокой температуры с признаками артрита. Первый тип имеет более благоприятный прогноз на будущее лечение. Тогда как второй тип проявлений очень плохо поддается лечению.

Пауциартикулярная форма

Пауциартикулярный юношеский артрит поражает более четырех сочленений в один момент. При чем не наблюдается повышение температуры тела. При данной форме ревматоидный фактор может быть негативным и позитивным. При негативном факторе недуг появляется в разном возрасте, поражает и крупные и мелкие сочленения. Данная форма касается порядка двадцати процентов всех случаев заболевания.

При позитивной форме происходит поражение сочленений симметрично, касается в основном мелких суставов, постепенно прогрессирует на других сочленениях. Чаще всего развивается у девочек после десяти лет.Составляет порядка пяти процентов всех случаев артрита у детей. Имеет тяжелую форму течения недуга, плохо лечится, прогноз не очень благоприятный.

Олигоартикулярная форма

Данная форма недуга поражает менее четырех сочленений. Встречается чаще всего у девочек и составляет половину всех случаев заболеваний. Артрит этого вида протекает в легкой форме, особенно при ранней диагностике, имеет положительный прогноз. Поражает в основном крупные суставы, часто только один.

Олигоартрит зачастую начинается в дошкольном возрасте. Если лечить начать своевременно, то недуг ограничивается одним сочленением, не происходит распространение воспалительного процесса. При дальнейшем осложнении недуга может воспалиться глазное яблоко, если пропустить начальный этап, последствия очень серьезное, вплоть до потери зрения.

Методы лечения

Лечение ревматоидного артрита у детей в большинстве случаев (порядка 75%) имеет благоприятный исход, происходит полная ремиссия, или, как минимум, останавливается прогрессия недуга. В основном схема лечения направлена на обезболивание, снижение ощущений утомления, скованности в суставах, остановка разрушительных процессов в сочленениях, хрящевой ткани. Немаловажно минимизировать деформационные изменения сустава, восстановить функциональные возможности, при этом сохранить способность к росту конечностей, позвоночника.

За последние годы методика лечения продвинулась далеко вперед. При правильно подобранных медикаментах, лечебных процедурах, гимнастике недуг отпускает суставы ребенка. Немаловажно индивидуально подобрать схему лечения для каждого ребенка, контролировать начало осложнений. Все эти меры позволят остановить заболевание. Подходить к вопросу нужно комплексно, поэтому в процесс вовлечен не только ревматолог, а и ортопед, офтальмолог, специалист по физиотерапии.

Традиционные

Лечение ювенильного ревматоидного артрита должно проводиться комплексно, как с применением медикаментов, так и массаж, физкультура.

Группы медикаментов:

Противовоспалительные препараты – эффективно снимают болевые ощущения, останавливают воспаление. Используют такие препараты, как Ибупрофен, Напроксен. Не рекомендуется принимать более двух месяцев, так как есть высокий риск развития побочных явлений (например, язва).
Глюкокортикостероиды – это гормональные средства, которые снимают воспаление. Это могут быть пероральные медикаменты и внутрисуставные инъекции. Деткам дошкольного возраста их назначают только в самых тяжелых случаях, так как такие препараты приносят непоправимый вред эндокринной системе. Препараты – Преднизолон, Метотрексат. Инъекции более эффективны, так как действуют непосредственно на очаг воспаления.
Иммуносупрессоры – медикаменты, которые подавляют иммунную систему. Их применяют сразу после первых проявлений недуга, действуют на основную причину заболевания. Препараты: Лефлуномид, Сульфасалазин.

К немедикаментозному лечению относится массаж, физиотерапия. Массаж можно делать исключительно после острого периода. Он ускоряет обмен веществ, стабилизирует кровообращение в сочленении, улучшает подвижность. Физиотерапия представлена электрофорезом на основании димексида (снимает боль, ускоряет кровообращение, благотворно действует на иммунитет). Противовоспалительным эффектом обладает криотерапия (холод), лазерные процедуры, грязи, парафин.

Народные средства

Ювенильный идиопатический артрит, как мы и говорили ранее, нужно лечить комплексно. Народная медицина также предлагает пару эффективных рецептов, которые помогают снять воспаление, болевые ощущения, улучшить состояние иммунитета. Итак, некоторые народные рецепты опишем далее:

Мазь из можжевельника – нужно взять измельченный лавровый лист, иглы от можжевельника и сливочное масло. Ингредиенты смешиваются в пропорции 6:1:12. Тщательно перемешать и втирать в больные суставы.

Мазь из шишек хмеля – сливочное масло (можно заменить несоленым свиным жиром), порошок из шишки хмеля. Порошок (одна столовая ложка) тщательно растирается с маслом (также одна ложка). Втирать в воспаленные сочленения.
Отвар из чертополоха – две столовые ложки чертополоха заливаются пол литром кипятка, прокипятить десять минут, процедить. Можно делать компрессы, или примочки на сустав, а также принимать перорально три раза в день.

Профилактика

Ювенильный идиопатический артрит в большинстве случаев излечивается, но остается порядка трети пациентов, у которых недуг приводит к инвалидности. Не зря болезнь называется идиопатической. Это означает, что патогенез не имеет четкой формулировки. В связи с чем сложно выработать точные правила профилактики.

Профилактика ювенильного ревматоидного артрита представлена простыми правилами: избегать переохлаждения, вовремя делать прививки, стараться не контактировать с инфекциями. Очень часты случаи, когда ребенок считает себя изгоем в коллективе из-за недуга. Важно поддержать его, вселить чувство оптимизма. Это поможет побороть болезнь.