25.04.2021 1 145 0 Медикаменты

Проводим медикаментозное лечение подагры на пальце ноги

Автор:ProSpinu

Подагра является недугом вследствие нарушений в обмене веществ организма. Соли мочевой кислоты вырабатываются в излишке и не выводятся из организма, а откладываются в суставах. Данный недуг требует незамедлительного лечения, так как имеет серьезные последствия для функционирования суставов. Ниже мы рассмотрим лечение подагры медикаментами в виде таблеток, уколов и мазей.

Таблетки и капсулы

В первую очередь подагра проявляется на большом пальце стопы. Это первый сустав, который подвергается отложению солей и воспалительному процессу. Недуг протекает в виде обострений от нескольких и более шести раз в год, зависит от стадии болезни. Принцип лечения лекарствами состоит в купировании обострения (снятие боли, воспаления) и поддержании оптимального уровня мочевой кислоты в периоды между обострениями. За счет второй группы лекарств можно добиться значительного улучшения состояния больного и сократить по максимуму острые периоды.

Итак, чем лечить подагру на большом пальце ноги (основные препараты):

• нестероидные противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды;
• препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (Колхицин);
• лекарства, снижающие производство мочевой кислоты и способствующие ее выведению из организма (Аллопуринол).

Чем лечат и чем снять боль при подагре на ноге? Первые две группы и Колхицин принимают при обострении. Когда острый период закончился, воспаление снято, принимается снова-таки Колхицин и препараты, которые способствуют снижению выработки мочевой кислоты.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС имеют обезболивающее действие, снимают воспаление. Основные препараты этой группы — Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен, Индометацин. Важно не принимать Аспирин, так как данный медикамент увеличивает количество мочевой кислоты в крови и может спровоцировать серьезное обострение приступа. Группа противовоспалительных лекарств направлена на быстрое купирование приступа.

Кортикостероиды

Гормональные лекарственные препараты, которые также влияют на снижение боли и воспаления. Их применяют либо при тяжелых состояниях, когда НПВС и Колхицин не помогают, либо когда их использование противопоказано по состоянию здоровья. Но важный момент: нельзя начинать непосредственно лечение подагры (точнее уровень мочевой кислоты), пока не будет снят воспалительный процесс.

Основное вещество – производное человеческого гормона кортизола. Его основное действие – это устранение воспаления, и как результат уходит боль. При острой боли назначается взрослым максимально 6 мг в сутки, точную дозировку определяет врач в зависимости от течения болезни в каждом конкретном случае. Наиболее эффективные средства при лечении подагры из кортикостероидов – это Дипроспан, Дексаметазон (10 шт. по 0,5 мг стоят 45 рублей).

Дексаметазон (45 руб.)

Колхицин

Лучшее средство при подагре, которое рекомендуется принимать и в острый период, и как способ снизить уровень мочевой кислоты в организме. Колхицин относится к группе алкалоидов, имеет растительное происхождение. При острой фазе эффективное средство, так как очень сильный препарат, убивающий воспаление, одновременно останавливает деление болезнетворных клеток.

При начале приступа назначается прием 1 мг вещества, повторно через два часа. Действие длится до двенадцати часов. При сильных болях доза может быть увеличена врачом. Поскольку препарат выводится при помощи кишечника, печени и почек, осторожно назначают при существующих проблемах с данными органами у больного. При проявлении побочных реакций, таких как диарея, тошнота, появление дистрофии в мышечной ткани, зуда необходимо срочно прекратить прием.

Колхицин (1800 руб.)

Колхицин принимается до тех пор, пока не наступает существенное улучшение состояния, либо не проявляются побочные реакции. Также если при приеме дозы порядка шести мг не наступает улучшения, применение Колхицина прекращается. Так, это свидетельствует о том, что лекарство не подходит конкретному больному. Стоимость упаковки из 60 таблеток по 1 мг составляет около 1800 рублей.

Аллопуринол

Основной препарат, который лечит именно саму болезнь — это Аллопуринол. Препарат, который лечит повышенный уровень мочевой кислоты. Основное действующее вещество – аллопуринол, который ингибирует фермент, катализирующий процессы окисления ксантина в мочевую кислоту.

Дозировка определяется в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови больного. Максимально принимается до 900 мг Аллопуринола (девять таблеток). При более легких состояниях назначают от одной до четырех таблеток в сутки. Эффективность лечения определяют с помощью лабораторного анализа крови до начала приема и после. Первое снижение уровня кислоты уже можно определить через 1-2 суток.

Аллопуринол (80 руб.)

При наличии болезней почек и печени важно первые сутки приема Аллопуринола следить за состоянием больного. А точнее, за функциональным состоянием печени и почек. В день при лечении данным лекарством должно выходить не менее двух литров мочи. Стоимость упаковки на 50 таблеток с дозировкой 100 мг составляет 80 рублей.

Другие лекарства

Медицина не стоит на месте, постоянно развивается и ищет новые препараты, которые бы эффективно боролись с подагрой при минимальных рисках для здоровья. Итак, какие новые современные медикаменты может предоставить нам фармакология:

• Лозартан (30 таблеток по 50 мг – 160 рублей) – уменьшение уровня кислоты в крови является дополнительной функцией медикамента. Основное действие – борьба с высоким артериальным давлением.


Лозартан (160 руб.)

• Фенофибрат (30 таблеток по 145 мг – 530 рублей) – способствует контролю уровня жиров в крови, как побочное действие – ускоряет вывод солей мочевой кислоты через почки.
• Уратоксикада – тестовый медикамент, который может трансформировать мочевую кислоту в абсорбированные молекулы, снижая ее уровень в плазме крови. Лекарство на данный момент еще проходит проверки учеными в США.
• Фебуксостат – абсолютно новая форма медикамента, пока тестовый аналог Аллопуринола. Планируется применения при абсолютных противопоказаниях к последнему лекарству.

При лечении подагры немаловажную роль играют витамины. Их прием способствует стабилизации обмена веществ, устраняет дефицит необходимых организму микроэлементов, как для борьбы с недугом, так и для стабильного функционирования.

Инъекции

Итак, чем вылечить еще можно подагру на ногах? Уколы являются довольно действенным способом, не как полноценная замена таблеток, а скорее в качестве одного из пунктов комплексного подхода к лечению. Инъекции могут вводиться внутривенно, внутримышечно и внутрь суставной сумки. Первый способ позволяет снизить побочные реакции лекарств на желудочный тракт, при этом действующее вещество быстрее всасывается в кровь и начинает действовать.

При введении инъекции непосредственно в суставы ног (как обезболивающие, так и с базовой терапии) действие медикамента начинается значительно быстрее. Так, средство непосредственно воздействует на очаг боли и воспаления. Лучшие уколы от подагры – это те же препараты, которые мы описали выше в таблетированной форме. При остром приступе применяются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен. Они кстати, выпускается также в форме ректальных свечей и мазей.

Далее стандартно Колхицин. Скорее даже в первую очередь назначают данное лекарство, а если нет результата или при наличии противопоказаний, то переходят к НПВП. Колхицин в виде инъекций проводят осторожно, ведь основной реакцией является жжение кожи вокруг вен. В связи с чем необходимо аккуратно и профессионально делать инъекции.

Антибиотики

При инфекционных поражениях суставов могут также вводить антибиотики. Часто в виде уколов применяют кортикостероиды. Это одна или несколько инъекций внутрь сустава, для быстро купирования сильной боли и воспаления. Из препаратов используют Бетаметазон, Дипроспан, Метилпреднизолон.

В базовой терапии среди лекарств, так называемых урекодепрессантов, наиболее популярен Гепатокаталаза. Но уколы – это скорее скорая помощь при боли, поэтому в базовом лечении применяются очень редко.

Гели и мази

При комплексном лечении недуга мази и гели также часто применимы для снятия воспалительного процесса и болевого синдрома. Когда только проявляются симптомы острого приступа подагры, лучше начинать лечение незамедлительно. Первый спасающим ситуацию лекарством может быть НПВП мазь. Наиболее применимые – это Ибупрофен, Фулфлекс и Бутадион (5% мазь, тюбик 20 г стоит около 200 рублей).

Ибупрофен (90 руб.)

Фулфлекс эффективно обезболивает, снимает воспалительный процесс. Мазь действует через кожные покровы непосредственно на очаг воспаления. Основное действующее вещество – это экстракт душистой мартинии, коры деревьев ивы, березы, каштана конского, эфирные масла (шалфей, эвкалипт, можжевельник). Мазь наносится один раз в день, лучше на ночь.

Бутадион имеет противовоспалительный эффект, уменьшает болевой синдром, отечность пальца. Наносить нужно тонким слоем, не втирать. Противопоказан при наличии повреждений кожных покровов, беременности в первом и третьем триместре.

 Загрузка ...

Видео «Способы лечения подагры»

На видео вы услышите мнение доктора о том, как правильно лечить данный недуг.