Как разработать тазобедренный сустав после перелома?
Тазобедренный сустав наиболее подвижный во всем человеческом организме. Каждый день он терпит множество нагрузок. Поэтому перелом тазобедренного сустава опасен для здоровья человека, особенно в пожилом возрасте. Как таковых методов лечения не много – консервативная терапия и оперативное вмешательство. Но везде и всегда есть свои показания и противопоказания. Как справиться с такой травмой и как разработать сустав после операции — об этом поговорим уже сейчас.
Особенности перелома
Тазобедренный сустав выполняет важнейшие функции в человеческом организме. При ходьбе на него ложится самая большая нагрузка, беге, прыжках и пр. Перелом характеризуется тем, что страдает шейка бедренной кости. Также стоит отдельно сказать, что в данной области проходит большое количество кровеносных сосудов. Перелом не только повреждает кость, но и сосуды.
Если кровообращение не будет нормализовано, то возникнет такое явление, как несращение перелома. У пожилых людей это случается очень часто, так как с течением времени сосуд в суставе истончается и перестает функционировать вовсе. Именно поэтому для людей в возрасте подобный диагноз звучит страшно и обреченно.
У людей пожилого возраста перелом в основном возникает из-за наличия остеопороза, то есть кость теряет свою прочность. У представительниц слабого пола это явление развивается после менопаузы. При наличии остеопороза, чтобы заработать перелом, достаточно просто упасть, даже не слишком сильно.
Молодые люди, как правило, получают такую травму:
- В дорожно-транспортной аварии.
- При сильных и неадекватных физических нагрузках.
- При падениях с высоты.
Сопутствующие симптомы
Симптоматика перелома довольно характерна. Во-первых, возникает сильная боль, особенно, если человек пытается как-то пошевелить ногой. Если не трогать поврежденное место, то болевые ощущения могут стираться и не проявляться вовсе.
В домашних условиях можно определить травму, если постучать по пятке. Дискомфорт возникает при этом в паху и в травмированной зоне. Если перелом со смещением, то даже снаружи будет заметно, что нога деформировалась.
Если помощь не будет оказана вовремя, то на месте повреждения через пару дней будет обнаружена гематома. Также человек не сгибает колено и не может оторвать пятку от пола, когда лежит. Это признаки, которые ясно свидетельствуют о том, что у человека серьезное повреждение.
Виды повреждений
Рассмотрим разновидности перелома бедра, которые выделяют в соответствии с физиологическими особенностями:
- Трансцервикальный. Самый распространенный вид травмы, так как страдает именно шейка бедра.
- Субкапитальный. При таком повреждении травмируется головка сустава.
- Базисцервикальный. Повреждается отдаленная кость от головки сустава.
- Капитальный. Страдает непосредственно головка бедра.
Именно исходя из данной классификации и начинается лечение. Стоит отметить, что чем дальше от головки кости находится перелом, тем благоприятнее прогноз на восстановление и реабилитацию. Так как кровообращение в зоне, где была травма, будет восстановлено и нормально функционировать в дальнейшем.
Со смещением
Перелом бедра со смещением – это повреждение, которое начинается от шейки и заканчивается у подвертельной линии. Как правило, травма возникает вследствие падения с высоты.
Особенности подобной травмы:
- Большие кровопотери.
- Сдвиг шейки бедра.
- Повреждения окружающих тканей.
- На бедре заметен отек.
- Большие гематомы.
- Боли, которые распространяются по всему телу.
Прежде всего надо зафиксировать ногу, иммобилизировать ее. После чего необходимо срочно доставить больного в больницу для оказания квалифицированной помощи. Как правило, такое повреждение требует срочного оперативного вмешательства.
Обычный перелом
Обычный перелом, или закрытый характеризуется тем, что травму можно получить вследствие удара по бедру или из-за падения. Зачастую эта травма характерна для людей преклонного возраста.
Симптоматика выглядит следующим образом:
- Дискомфортные и болевые ощущения в зоне повреждения.
- Невозможно полностью согнуть ногу.
- Возможно появление отека и гематомы.
Лечение предполагает проведение пункции сустава, то есть откачивание крови, и наложение гипса. Сроки ношения гипса зависят от тяжести травмы и возраста пострадавшего. Если при рентгене было обнаружено, что есть осколки, то необходимо провести репозицию (о которой будет рассказано ниже).
Методы лечения
Изначально был только один метод лечения такого повреждения – это обездвижить пораженный сустав при помощи скелетного вытяжения и разнообразных повязок. Такой консервативный метод позволяет срастить обломки кости при длительном обездвиживании. Конечно, при таком тяжелом методе лечения шанс того, что кость полностью будет сращена велики, но и осложнения также будут довольно серьезными. Со временем этот метод начал совершенствоваться, благодаря чему обрёл множество сторонников по сравнению с оперативным вмешательством.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение, которое предполагает лечение медикаментами и полное обездвиживание, применяется в нескольких случаях. К примеру, если пациент имеет некие серьезные заболевания, которые не позволяют сделать общий наркоз и сделать операцию (например, заболевания сердца и сосудов). Нельзя проводить операции на бедре, если нет специального оборудования или опытного, компетентного хирурга-травматолога. Нет смысла в оперативном вмешательстве, если перелом без смещения, а сама линия перелома располагается под углом меньше чем 30 градусов.
Зачастую такой метод применяется у людей преклонного возраста, так как не все могут перенести хирургическое вмешательство, а также не имеют достаточно средств для проведения операции. Необходимо понимать, что консервативное лечение – дело серьезное, так как человек на долгие месяцы прикован к кровати. Поэтому иногда случаются печальные случаи, что пожилые люди не дожидались выздоровления, то есть происходит летальный исход.
Если подобный метод используется по отношению к молодым людям, тоже не становится легче. Так как за длительное время, проведенное в неподвижности, происходит атрофия некоторых мышц. Реабилитация после такого лечения довольно длительная, тоже длится по несколько месяцев. Конечно, все зависит от настроя человека и его желания снова быть подвижным и активным.
Какие могут быть осложнения после применения метода консервативного лечения:
- Возможно несращение кости при таком методе.
- Невозможность самостоятельно двигаться.
- Возможно возникновение застойной пневмонии, особенно у пожилых людей.
- Возникновение пролежней.
- Психоэмоциональные проблемы, связанные с долгим периодом неподвижности и ограниченности в движениях.
- Возникновение тромбоза вен ног.
Хирургическое вмешательство
Можно сказать, что на сегодняшний день проведение операции является более действенным способом лечения подобной травмы. Такой метод позволяет быстро восстановить человека, поставить его на ноги, дать ему возможность двигаться самостоятельно, даже при помощи костылей или какой-либо опоры. Также несомненным плюсом будет то, что не возникнет пролежней и застойной пневмонии, как, например, при консервативном лечении.
Проведение оперативного вмешательства дает человеку шанс быстрее восстановиться и встать на ноги. На сегодняшний день хирургическое вмешательство представлено в нескольких разновидностях. Рассмотрим каждый вид отдельно:
- Репозиция. Данный вид оперативного вмешательства предполагает сопоставление обломков кости. Перед моментом фиксации при переломе, обломки кости подлежат сопоставлению. Иногда для того, чтобы повысить результативность операции, обломки смещают так, чтобы перелом стал более простым.
- Эндопротезирование. Довольно дорогостоящая операция, но она не дает развиться таким осложнениям, как несращение, остеонекроз головки и шейки бедра. Такое хирургическое вмешательство предполагает полное замещение шейки и головки бедренной кости.
Необходимо понимать, что операция зачастую является неизбежным методом лечения. В зависимости от тяжести травмы, в организм вводятся специальные конструкции, например, стержни, шурупы или спицы.
Как утверждают врачи, очень положительно влияет на организм и в целом здоровье человека проведение операции в первые сутки после получения травмы. Иногда сроки могут откладываться, если у пострадавшего имеются некие противопоказания. В это время человек скорее всего будет находиться на вытяжке.
Восстановление и реабилитация
Проведение операции или применение консервативного лечения – это только начало. Потом наступает не менее ответственный момент, а именно реабилитация и борьба с осложнениями. Какие могут быть методы реабилитации? Как восстановиться после серьезной травмы? Об этом немного ниже.
ЛФК
Лечебная гимнастика очень важна после проведения комплекса лечения. Именно благодаря выполнению необходимых упражнений человек возвращает свою былую активность, разрабатывает колено, ногу. Как говорят врачи, особенно важно выполнять идеомоторные упражнения. После них уже можно делать гимнастику, которая направлена на сокращение мышц, что находятся на спине, голени, шеи и бедрах.
Благодаря выполнению упражнений можно добиться улучшения кровообращения, обмена веществ, а также не дать развиться дегенеративным процессам в мягких тканях. Врач разрабатывает индивидуальную систему упражнений для того, чтобы разрабатывались именно те мышцы, которые должны.
Основные приемы проведения ЛФК:
- Движения выполняются медленно, плавно.
- При дискомфорте и необычных болях необходимо прекратить выполнение нагрузок.
- Консультации с доктором должны быть постоянными, та как специалист должен следить за динамикой выздоровления.
Упражнения и сам комплекс выздоровления делятся на три периода. Далее рассмотрим каждый по отдельности.
Первый период
- Лечь на спину. Поднимать руки вверх – делать вдох, опускать – выдох. Повторять по восемь-десять раз.
- Лежать также, но выполнять движения, напоминающие бокс. Повторять по десять раз.
- Лежать на спине, сжимая пальцы в кулак – вдох, разжимая – выдох.
- Лежа на спине, двигать пальцами на больной ноге по десять-двенадцать раз.
Второй период
В данном случае все упражнения делают только лежа на спине.
- Сгибать ногу в колене, разгибать и опустить. Повторять по десять раз.
- Держась за край кровати, поднимать верх тела – вдох. Ложиться обратно – выдох. Повторять по десять раз.
- Делать диафрагмальное дыхание.
Третий период
- Лечь на спину, делать круговые движения руками по восемь раз.
- Лежать на спине, поднимать руки вверх – вдох, вниз — выдох.
- Лечь на живот. Руками и пальцами здоровой ноги опереться о постель. Пытаться поднимать тело – вдох, ложиться снова – выдох. Повторить восемь раз.
Массаж
Что может дать массаж при реабилитации после перелома:
- Улучшить кровообращение.
- Укрепить мышцы спины, таза и ног.
- Восстановить опорные функции ног.
- Исправить осанку и ходьбу.
- Восстановить трудоспособность пациента.
Как правило, массаж назначается со второго-третьего дня после операции. Начинается все с массирования поясницы, потом переходят на здоровую ногу, а потом уже начинают массаж поврежденной ноги. Если при других заболеваниях можно проводить самомассаж, то в этом случае приглашение специалиста жизненно необходимо. Только так можно помочь человеку при травме и не навредить.
Загрузка ...Видео «Реабилитация после перелома тазобедренной кости»
Из этого видео Вы узнаете как восстановиться после перелома.
Комментарии и отзывы