Как делают рентген кисти и всей руки?
Рентген кисти рук – наиболее доступная и информативная методика исследования верхней конечности для определения возможных травм и патологических изменений костей. Рентгенография суставов и костей проводится в каждом лечебном заведении, где установлен аппарат. Об особенностях процедуры читайте далее.
Особенности рентгенографии
Это один из основных компонентов диагностики за счет доступности в цене при подтверждении переломов, ушибов и серьезных дегенеративных изменений. Из минусов таких исследований – это лучевое облучение от аппарата. Но это один из единственных методов эффективного диагностирования травм.
В ходе проведения исследования через мягкие ткани пропускается луч, который поглощается костными и хрящевыми структурами. В связи с чем мышцы на снимке темные, а кости и хрящи светлые. Наиболее четко все же видны костные структуры, поэтому рентген более распространен для диагностики травм, нежели суставных недугов.
При заболеваниях суставов часто используют МРТ и КТ. Они более информативны, так как показывают малейшие изменения в хрящевой и мягких тканях. Но данные методы более дорогостоящие, и не каждый пациент их может себе позволить. Рентген же можно за минимальную стоимость провести практически в каждой поликлинике.
Показания к проведению
Основными показаниями к рентгену являются разного вида травматические поражения руки, а также воспаления. Врач назначает рентген при ярко выраженном болевом синдроме, симптомах поражения сочленений плеча, кисти, локтя или пальцев.
Основные показания:
- болевой синдром в кисти в момент движений, а также в спокойном положении;
- отек небольших сочленений;
- деформационные изменения в суставах;
- травматические поражения руки и опасения перелома костей;
- серьезные воспалительные процессы в сочленениях, которые могут повлечь деформацию;
- внутриутробные патологии развития конечности;
- новообразования;
- опасения деструкции костей;
- ревматоидные поражения мелких сочленений.
Противопоказания
Из противопоказаний существует две основные группы людей – беременные женщины и дети до возраста пятнадцати лет. Решения о необходимости провести рентген принимается в каждом конкретном случае, могут быть исключения и для детей, и беременных. Но лишь в случае невозможности провести МРТ, КТ, или обойтись ручной пальпацией.
Опасность рентгена заключается в его излучении. Но современная аппаратура значительно обезопасила данную процедуру. В течение единичного исследования пациент получает дозу 0,001 м3т, что равняется суточной дозе в стандартных условиях жизни. Врачи рекомендуют проходить процедуру в современных и надежных клиниках, что убережет больного от ненужного излучения старых аппаратов.
Как делают рентген?
Рентген проводится в специальном кабинете, который защищает остальные помещения от проникновения рентгеновских лучей и облучения других пациентов и сотрудников. Главным аспектом эффективного снимка является правильная укладка руки для проведения манипуляции.
Подготовка пациента
Чтобы сделать рентген плеча, кисти, локтевого или плечевого сустава нет необходимости в какой-то особенной подготовке. Главное снять все украшения с конечности, так как они могут нарушить качество снимка, и правильно ее положить на стол. Остальное тело защищается специальным фартуком из свинца, который оберегает внутренние органы от излучения, оставляя голой только исследуемую часть.
Ход процедуры
При исследовании плеча пациента кладут на специальную кушетку, прежде сняв одежду с верхней части тела и сняв все украшения. Врач укладывает исследуемый сустав в правильную позицию (прямая или боковая проекции), укрывает половые органы и щитовидную железу специальными свинцовыми пластинами. Когда делают рентгеновский снимок кисти, лучезапястного сустава, запястья или локтя, пациент находится в сидячем положении, а рука выкладывается в специальную позицию на столике для снимка.
Далее медперсонал выходит из данной комнаты, а лаборант делает снимок. Продолжительность исследования длится несколько минут, далее пациент одевается и ждет возле кабинета, пока врач напишет заключение. Качество снимка зависит от поведения пациента в процессе исследования. Если он не выполняет какие-то указания, двигается и прочее, может получиться искаженное изображение. Также может помешать чрезмерный вес пациента. В этом случае слишком много мягких тканей для прохождения лучами.
Укладка пациента при рентгене локтя
Исследование может проводиться в трех проекциях – прямая, сбоку и лучевая. Обычно пациент сидит, а рука лежит на столе или специальной подставке. При сильных болях процедура может проводиться в положении лежа, на боку, или стоя.
- При прямой проекции больной сидит рядом с подставкой в позе сбоку, кассета рентгеновского аппарата кладется под заднюю часть локтя. Верхняя конечность должна быть разогнута и отведена максимально в плечевом суставе.
- При боковой проекции рука сгибается в локтевом сочленении, отведенность в плече, как и при прямой проекции. Рентген направлен четко в центр локтя. С помощью аксиальной проекции получаются снимки задней части плечевой кости и отростка локтя.
Рентген кисти
Правильная укладка руки при рентгене запястья:
- Прямая проекция – можно выкладывать руку тыльной или ладонной стороной. Горизонтальное расположение на рентгеновской кассете так, чтобы лучи просвечивали середину кисти. При таком снимке видны все кости запястья, лучезапястное сочленение, кости пясти, пальцы, запястно-пястные сочленения.
- Боковая проекция – кисть кладут ульнарной стороной на кассету, при этом отводя большой палец вперед. Используется при травмах в случае риска смещения пястных костей. Хорошо просматриваются кости запястья, пальцы и пястные кости.
- Косая тыльная – тыльная сторона кисти ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается трехгранная, первая, пятая пястные, гороховидная и крючковатая кости.
- Косая проекция ладони – ладонь ставится под углом 45 градусов на кассету. Просматривается ладьевидная и трапециевидная кости.
Укладки при снимке фаланг:
- Первый палец – проводится в двух проекциях (прямая и боковая). В первом случае фаланга кладется тыльной частью, а во втором случае лучевой частью. Таким образом хорошо просматриваются фаланга, первая пястная кость, пястно-фаланговые сочленения и межфаланговый сустав.
- Второй-пятый пальцы – также используются две проекции. При прямой кладется исследуемый палец со стороны ладони на кассету, или боком при боковой проекции. Можно посмотреть в результате фаланги и щель сочленения межфалангового сустава.
Расшифровка снимка
После завершения исследования снимок направляется к врачу-рентгенологу. Он тщательно изучает его и пишет заключение. Из него следует, в каком состоянии находятся костные структуры, контур щелей, наросты на хрящевой ткани, образования на мягких тканях и костях. Заключение больной должен отнести доктору, назначившему исследование, для назначения дальнейшего лечения.
Что видно на рентгеновском снимке:
- Травмы – переломы костей, трещины, отломанные части и их точное местонахождение.
- Ревматические патологии – наросты на хрящевой ткани, уплотнения мягких тканей вокруг небольших суставов. Диаметр суставной щели может свидетельствовать о скоплении выпота в синовиальной жидкости при воспалительных процессах. Признаком артроза является в снижении плотности костей, истончении пластинок. На рентгене также можно увидеть образование кист внутри сустава.
Видео «Рентген кисти»
На видео вы сможете увидеть, что показано на рентгене кисти.
Комментарии и отзывы