ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ ИЗ РУБРИКИ "Артроз"

На сегодняшний день, в медицине существует множество различных заболеваний суставов, одним из которых является артроз. Это довольно сложное заболевание, которое при несвоевременном лечении может оставить человека даже неподвижным. Для того, чтобы заранее определить у себя первые признаки болезни и обратиться к специалисту, стоит знать все детали такой болезни. Итак, артроз — что это такое, какие бывают виды и их особенности, мы рассмотрим ниже.

Особенности заболевания

Что такое артроз? Это заболевание суставов, которое характеризуется дегенерацией хрящевой ткани, острой болью, уменьшением подвижности. Сразу стоит сказать, чем отличается артроз от остеоартроза? Поскольку болезнь поражает не только сустав, но и костевые поверхности, у нее два названия: артроз и остеоартроз суставов. То есть это одно и тоже. В Международной классификации болезней, остеоартроз (МКБ 10) представлен кодами М15-М19.

Измененный болезнью хрящ

Основной причиной развития болезни является нарушение обмена веществ, а точнее дефицит протеогликанов в хрящевой ткани. Последствие – снижение эластичности хряща. Болевые ощущения зачастую усиливаются во время движений. Поэтому очень важно не пропустить появление болезни и вовремя обратиться к врачу, поскольку основной особенностью запущенной стадии является разрушение суставов и полная их неподвижность.

Чем опасен артроз? Если не провести своевременную диагностику и не начать лечение последствия очень опасны. Помимо, полного разрушения сустава, прослеживается деструктивные изменения в позвоночнике, которые распространяются на остальные, еще здоровые суставы. Основные осложнения : инвалидность, деформационные изменения, нарушения работоспособности в позвоночнике, обездвиживание, невозможность вести активный образ жизни.

Острый артроз достаточно распространенное заболевание, которому подвержено более 80% населения. Этот тип болезни третий после сердечных и раковых заболеваний. В основном поражает людей после 30 лет, в одинаковой степени и мужчин, и женщин.

Причины возникновения

Основные причины возникновения артроза – сбои в выработке протеогликанов в клетках сустава, трещины в хрящах, из-за чего теряются микроэлементы и ткань начинает разрушаться. Но врачи сгруппировали свои, наиболее вероятные причины артроза:

  • возраст;
  • воспалительные процессы (например, гнойный артрит);
  • постоянные простуды;
  • причины заболевания могут быт связаны с другими недугами, как сифилис, гонорея и прочие;
  • гемофилия;
  • несбалансированное питание;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • лишний вес;
  • травмы (травматический артроз);
  • наследственные причины (острый артроз кисти, узелки Бушара — зачастую генетическое заболевание, нарушения в формировании суставов при внутриутробном развитии, как следствие дисплазия и детский артроз);
  • профессии шахтера, каменщика, металлурга, все, что связано с физическим трудом.

Дисплазия тазобедренных суставов

Отдельно стоит обсудить артроз у детей, поскольку все чаще возраст пациентов начинает снижаться, и даже проявляться в младенчестве. Остеоартроз — причины у детей: лишний вес, дефицит витаминов, перегрузка суставов, наследственные факторы.

Также существует психосоматический фактор. Доказано, что на тело человека влияют не только физические показатели, но и мысли человека, его отношение к жизни. На фоне негативных мыслей, постоянного поиска виноватых во всем на свете, кроме себя, провоцирует артроз, психосоматика заболевания. В связи с эмоциями злобы вырабатываются кортикостероиды, которые блокируют выработку синовии и гиалуроновой кислоты, как следствие хрящи начинают тереться друг об друга и трескаться.

Степени и симптомы недуга

Для начала стоит сказать, что в первую очередь от болезни страдают кисти рук, стопа. Наименее часто болезнь поражает позвоночник, колени, тазобедренный сустав. А вот с точки зрения последствий тяжелее всего голеностопу, плечам, коленям. Поскольку происходит кроме дегенеративных изменений в хряще, еще и поражение мягких тканей вокруг.

Три стадии заболевания

Очень важно внимательно относиться к своему здоровью, особенно, если вы входите в группу риска по возрасту, виду деятельности, наследственным признакам. В частности, как только появляется боль в суставах, необходимо незамедлительно идти к доктору. Ниже рассмотрим симптомы остеоартроза, свойственные каждой стадии развития недуга.

Всего принято рассматривать 3 степени артроза (артроз первой степени, артрозы сустава 2 степени и третьей степени артроза) в зависимости от тяжести состояния:

  1. Остеоартроз 1 степени – первые признаки артроза суставов появляются как раз на этой стадии, в виде легкой боли при длительных активных движениях. Может возникать незначительный хруст, в состоянии же покоя боль отсутствует. Заметно незначительное сужение щели сустава.
  2. Остеоартроз 2 степени – явно выражена боль, хруст сопровождает практически каждое движение. Происходит нарушения в физических возможностях, покраснение больного места, постоянная усталость, хрящевая ткань на данном этапе практически разрушена. Болезнь сустава 2 степени характеризуется образованием мелких остеофитов в суставной щели.
  3. Артроз 3 степени – полная деформация сустава при артрозе, кость разрастается, происходит скопление синовии, человек уже не имеет возможности самостоятельно двигаться. Отличие от предыдущей стадии – резчайшая боль при малейшем движении, и даже в спокойном состоянии в следствии мышечных спазмов. Суставы в воспаленном состоянии, ощущается перемена погоды. Что такое остеоартроз 3 степени – множественные образования остеофитов, практически закрытая щель.

Щель в колене до и после болезни

Некоторые доктора выделяют и четвертую степень развития болезни. Пациент самостоятельно не может жить и обслуживать себя, единственный вариант – это хирургическая операция по протезированию сустава. Как определить артроз данной степени? Здесь щель полностью отсутствует, поскольку она заполнена остеофитами.

Общие признаки

А теперь расскажем, какие выделяют основные симптомы артроза:

  • Боль – присутствует и когда только появляется начальная стадия артроза. Боль всегда появляется при любых проблемах суставов, но болевые ощущения при артрозе могут отличаться. Характерна резкая боль во время движений и только в месте поражения, при смене деятельности неприятные ощущения проходят. В спокойном состоянии и ночью боль может появляться только при перевороте туловища. А вот когда боли появляются и в покое, похожие на прострелы при зубной боли, это может являться признаком прогрессирования болезни. Основные симптомы остеоартроза на 3 и 4 стадии – это постоянные, очень сильные боли, так как хрящ становится очень тонким, оголяется кость, растут наросты.
  • Хруст – следствие трения костей в связи с истончением хряща. Хруст бывает как при других заболеваниях, так и при здоровых суставах, но при артрозе он особенный. Звук получается сухой, чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче хрустящий звук.
  • Ослабление подвижности – появляется на 2 и выше стадиях, происходит заростание суставной щели наростами, что и описывает патогенез артроза.
  • Деформационные изменения – остеофиты разрастаются по всей суставной поверхности, увеличивается количество жидкости.

Боезненные синдромы в коленях

Диагностика

Диагностика проводится комплексно – осмотр, лабораторные исследование, сбор анамнеза (необходимо выявить причины артроза у конкретного пациента). Далее проводится инструментальное исследование:

  • Рентген – международный вид диагностики, определяет наросты, по количеству которых и ставится диагноз, но на ранней стадии может выявить начало болезни.
  • УЗИ – более действенная методика, с помощью которой можно выявить лишнюю синовию, а также оценить степень патологии хряща.
  • МРТ – один из наиболее прогрессивных методов диагностики, так как позволяет определять малейшие изменения в суставе за счет трехмерного изображения.

Артроз у детей диагностируется по такой же методике, как и у взрослого человека. Ребенок подвержен намного реже данному заболеванию, но все равно стоит быть очень внимательными к проявлению основных симптомов в любом возрасте.

Осмотр врачом ребенка

Классификация видов

Вот мы и добрались до самого важного, поговорим какие есть виды артрозов. В зависимости от течения недуга различают:

  • Первичный остеоартроз (код по МКБ 10 — М19) – обычно проявляется после чрезмерной физической нагрузки на сустав. Первичный генерализованный остеоартроз проявляется у 40-50% больных.
  • Вторичный артроз (код по МКБ 10 — М19.2) – проявляется в суставах, которые ранее были подвержены травмам, воспалительным процессам, нарушению обменных процессов.

Травматический

Травматический артроз (код МКБ 10 — М19.1) – является следствием травмы. Поражает людей в основном молодого возраста, физически активных, является причиной болезней в 15-60% случаях. Травматический артроз возникает зачастую при неправильном лечении таких травм, как внутрисуставные переломы, отягощенные смещениями, переломы мыщелка бедра и берцовой кости, перелом головки луча и прочие.

Появляется в следствии снижения интенсивности кровообращения в суставе, нарушения костей в суставе, продолжительная фиксация в неподвижном состоянии. Травматический артроз возникает незамедлительно, если после травмы остались малейшие не отрегулированные в анатомическом плане дефекты. Например, при переломе в голени, врожденных патологиях, смещение по отношению друг к другу поверхностей хотя бы на 1 мм. Это приводит к тому, что нагрузка распределяется всего на 30% и в результате быстро изнашивается хрящевая ткань.

Болезнь плечевого сустава

Ризартроз

Диагноз ризартроз – поражает большой палец руки. Происходит деформация хряща в точке соединения лучезапястной кости и пястного сустава. Ризартроз может быть следствием нарушений обмена веществ, травм, образа жизни (активный отдых, виды спорта, профессиональная деятельность).

Артроз межфаланговых суставов

Здесь мы смело можем ответить на вопрос: «проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?». Да, именно к заболеванию кистей имеют отношение узелковый нарост Бушера (на боковой стороне пальцев) и узелки Гебердена (дистальные межфаланговые суставы, узелки размером с горошину). Осложнением данного типа является реактивный синовит.

Псевдоартроз

Ложный сустав или псевдоартроз, характеризуется появлением в не предназначенном месте перелома, в следствии вывиха сустава. Псевдоартроз также может быть следствием паллиативного хирургического вмешательства, когда невозможно провести протезирование.

Осмотр руки пациента

Коксоартроз

Деформирующий тип на тазобедренном суставе, которым страдают люди за 40 лет. Характеризуется болью и согнутостью тела в сторону больного сустава. На поздних стадиях происходит атрофия мышц ягодиц, бедра, голени, человек начинает хромать.

Другие виды артроза

  • Реактивный артроз — следствие реактивного артрита (возникает после перенесенных инфекционных заболеваний, в основном венерических, ВИЧ).
  • Код М19 из МКБ 10 — деформирующий остеоартроз, характеризуется дегенеративными изменениями в суставе, происходят необратимые деформационные изменения.
  • Гонартроз – воспаление коленных суставов, провоцирует лишний вес, варикоз, чаще всего встречается у женщин.
  • Полиартроз – поражает несколько суставов. В основном является последствием нарушения обмена веществ, встречается наиболее часто у женщин в период климакса.

Видео «Как выглядит артроз в коленном суставе»

И напоследок предлагаем посмотреть, как протекает заболевание коленного сустава в 3-D графике.