ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ ИЗ РУБРИКИ "Плечевой сустав"

Анатомия человека достаточно сложная. Но она гласит, что в человеческом организме наибольшим суставом в верхней части тела является плечевой. Его строение не из простых, а сам он, хоть и достаточно прочный, но подвержен огромному количеству травм. Поэтому, чтобы понять, как уберечь это сочленение, далее рассмотрим из чего состоит плечевой сустав человека, и какие его зоны наиболее чувствительны к травмам.

Анатомия сустава

Если рассматривать строение руки, то сустав плеча находится в самой верхней ее части. Для наглядности можно привести пример тощего человека, у него плечевое сочленение спереди хорошо просматривается. Сбоку и сзади его практически не видно, ведь его прикрывает дельтовидная мышца и лопатка. Однако, даже у полного или мускулистого человека можно прощупать сустав спереди, хоть он и не сильно просматривается. Прощупывать стоит в области складки между грудной мышцей и плечом.

Анатомия плечевого сустава достаточно хитроумная, если сравнивать людей и других млекопитающих. Дело в том, что у последних плечевое соединение достаточное мощное, как и тазобедренное, но при этом и малоподвижное. У человека же оно мене крепкое, но, достаточно подвижное и, благодаря этому, руки человека стали точным и подвижным инструментом. Также следует учесть тот факт, что если мышцы плеча отлично развиты, то его мощь возрастает в разы, а шансы на травмы становятся минимальными.

Анатомия плечевого сочленения

С чего состоит?

Состоит плечо из верхней части плечевой кости, а именное ее головки, которая крепится к впадине лопатки. Сама впадина примерно в три раза меньше головки, благодаря этому достигается хорошая подвижность. Однако, такое крепление было бы ненадежным, если не суставная губа. Она образована хрящом, который покрывает всю лопатковую впадину и выступает за нее, чтобы в полной мере захватить головку плечевой кости.

Стоит также запомнить, что часто синонимами плечевого сустава выступают плечелучевой сустав и плечелоктевой сустав. Для простого человека это может показаться одним и тем же. Однако, в первом случае мы говорим про плечо, а в двух остальных про локоть. Это нужно запомнить и не путать.

Анатомическое строение плеча

Классификация согласно анатомии

В анатомии человека суставы можно классифицировать по форме, количеству анатомических осей и строению. Итак, по форме такое соединение относится к шаровидным, все из-за того, что головка плечевой кости имеет круглую форму или шаровидную, а впадина полностью ей соответствует. Если говорить про анатомические оси, то плечо является многоосевым, так как движения в нем могут выполняться в любые стороны. Кстати, это самый большой сустав человека, в котором такое возможно.

Осталось только рассмотреть классификацию по строению. И тут смело можем заявить, что строение плечевого сустава является простым. Все из-за того, что он сформирован только двумя костями, а именно, плечевой и лопатковой. В нем нет дополнительных перегородок и переходов.

3D проекция сустава

Как меняется с возрастом?

Интересным фактом является то, что до рождения ребенка у него плечо и предплечье не соединены. На момент рождения у ребенка уже хорошо развита головка кости плеча, однако сумка лопатки еще не до конца сформирована и в ней не хватает хрящевой ткани. До 1 года проходит процесс срастания костей. Это сильно уменьшает подвижность плеча, однако оно становится более крепким и малыш, исследуя мир, имеет намного меньше шансов травмировать его.

К трем годам формирование сустава практически завершается. Объем движений к тому времени также становится оптимальным. Далее с возрастом сустав только увеличивается в размерах. Как видим, сама плечевая кость мало меняется, а все главные изменение происходят в суставной сумке лопатки.

Место расположения костей

Функции и роль в организме

Казалось бы, что благодаря простому шаровидному строению, плевой сустав не имеет никаких препятствий в движении. Но такое заявление верно только на половину. Так, к примеру, при поднятии рук вверх, плечо включено в работу только до его уровня. А полный подъем рук возможен только благодаря согласованной работе всех суставов верхней части тела. Поэтому теперь рассмотрим более подробно всю работу плеча.

  1. Поднятие вверх и опускание вниз рук приводит к сгибам и разгибам суставного соединения плеча. Но стоит знать, что само соединение работает только до начала уровня шеи. Дальше подключаются ключичное соединение и лопатка.
  2. Махи «крыльями». При такой работе руками в суставе происходят отводящие и приводящие движения. Но и тут ограничением служит уровень самого плеча. Выше него в работу подключаются позвоночник и лопатки.
  3. Пожимание плечами (рефлекс, когда не знаешь ответ на вопрос). Здесь сразу речь идет о комплексной работе, в которую включены лопатка, плечо и соединение ключицы.
  4. Движения вращающей формы возможны также только благодаря комплексной работе. Полный круг был бы невозможен, если бы не были задействованы руки, ключицы и лопатки.

Различные вращения руками

Подробное строение

Итак, мы уже разобрались, что плечевой сустав образован костями плечевой и лопатковой. Однако, кроме них его окружает много околосуставных тканей. Их главная задача — это увеличить и объем движения в плечевом суставе, и уменьшить риск его травмирования. Главными такими околосуставными образованиями являются околосуставная капсула, хрящевая губа и набор связок.

Хрящевая губа

Ее основные образующие элементы – это прочный и эластичный хрящ. Он покрывает всю суставную впадину и выходит немного за нее, таким образом образуя более глубокое отверстие для крепления головки. Хрящевая ткань достаточно эластична, чтобы самостоятельно подогнаться под любые неровности головки плечевой кости. Также ее строение способствует отличному скольжению при движениях. Однако такая характеристика имеет и свои минусы, при сильных ушибах существует большая вероятность вывиха.

Вид хрящевой губы

Околосуставная капсула

С наружной стороны сустав покрывает тонкая и крепкая ткань, действуя как защита от механических повреждений. Она берет начало с краев впадины лопатки и заканчивается на анатомической шейке головки плечевой кости. Интересно, что такая оболочка имеет различное строение. С верхней и внешней стороны она наиболее толстая. Также в этих ее частях располагаются связки.

Связки

Без связок плечевого соединения как такого не было бы. Здесь их составляет клювовидно-плечевая, а также верхние, нижние и средние связки. Первая является наиболее крупной и прочной. Она берет начало от клювовидного отростка и проходит через всю головку плечевой кости. Эта связка всегда задействует лопатку при движении плеча, таких образом уберегая его от чрезмерных движений и перегрузок. Другие связки выполняют крепление вокруг сустава и они мало развиты.

Анатомия связок плечевого сустава

Суставные сумки

Нельзя забыть и про суставные сумки. Благодаря им плечевые суставы нормально движутся, ведь именно сумки способствуют хорошему скольжению сухожилий. Строение их простое, оболочка состоит из тканей капсулы, а внутри они наполнены околосуставной жидкостью. Интересно, что их число и структура индивидуальна для каждого из нас. Но можно выделить несколько наиболее встречаемых вариантов, к которым относится:

  • Подлопаточная – встречается в большинства населения. Располагается на задней части сустава, таким образом, что окружает суставы мышц лопатки.
  • Подклюковидная – местонахождения чуть выше подлопаточной и обычно является с ней взаимодополняющей.
  • Межбугорковая – включает в себя сухожилие бицепса. Она располагается на головке плечевой кости.
  • Поддельтовидная – располагается от капсулы до дельтовидной мышцы и является самой большой.

Мышечная структура

Выше рассмотренные структуры играют роль в подвижности плеча, однако, его защиту и основное крепление берут на себя мышцы. Они вместе с сухожилиями создают прочный каркас для сустава. В плече они выполняют всего две функции. Первая – это крепление между собой лопатки и плеча, а вторая – это дополнительное укрепление соединения по периметру. Так все строение мышц плеча можно поделить на две группы: переднюю и заднюю.

К передней относятся все сгибатели. Сюда включаются:

  • Клювовидно-плечевая, которая начинается от верха клювовидного отростка и плавно заканчивается сухожилием, которое крепится к плечевой кости. Выполняет работу в сгибании плеча и берет участие в его повороте кнаружи.
  • Двуглавая мышца состоит из двух головок. Короткая начинается от верха клювовидного отростка, а длинная начинается от суставного бугра лопатки. Основное действие – это сгибание предплечья в локте, а также его супинация.
  • Плечевая берет начало от 2/3 кости плеча, которая находится между суставной капсулой локтя и дельтовидной бугристостью. Заканчивается на бугристости кости локтя. Основная функция – это сгибание предплечья в локте.

Анатомия мышечной структуры

К задним относятся все разгибатели. К их числу относятся:

  • Трехглавая мышца — является самой развитой, если говорить о плечевом соединении. Находится сзади плеча и занимает там всю его поверхность. Состоит из трех головок, из-за чего и получила свое название.
  • Локтевая же имеет форму треугольника. Берет начало на задней части латерального надмыщелка.
  • Дельтовидная располагается на наружной стороне плеча и закрывает его с трех сторон. На нее возложена наибольшая ответственность по его защите. Крепление мышцы осуществляется к лопатке, ключице и плечу.
  • Двуглавая или, как мы еще ее называем, бицепс, расположена с передней части плеча. Заканчивается креплением к локтевому отростку, к задней стороне локтевой кости и фасции предплечья.

 3D проекция мышц плеча

Кровоснабжение

Основное кровоснабжение плечевого сустава осуществляется с помощью подмышечной артерии. Однако вокруг плеча можно выделить еще 2 вспомогательных кровотока. К ним относятся акромиально-дельтовидный артериальный круг и лопаточный. С их помощью выполняется дополнительное кровоснабжение рук.

Видео «Лечение плечевого сустава»

С подробным строением и анатомией мы разобрались, а в следующем видео предлагаем посмотреть, какими упражнениями можно снять боли в плечах.