Как принимать при ревматоидном артрите метотрексат?

Ревматоидным артритом страдают люди разных возрастов. При этом они хотят получить качественную и быструю помощь, которая избавит их от неприятных ощущений. Метотрексат при ревматоидном артрите считается наиболее распространенным и действенным препаратом. Помните, что принимать его можно только по назначению врача.

Что за лекарство?

По характеру относится к аналогам фолиевой кислоты. Использование рекомендовано при ярко выраженных воспалительных процессах в суставах. Это те случаи, когда нестероидные препараты не помогают убрать патологию изменения в суставах. Основное действие состоит в подавлении размножения клеток, которые быстро делятся. А именно иммунные клетки, из-за их активной выработки обостряются воспалительные процессы.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите обоснованно, когда необходимо позволить больному длительный период сохранять работоспособность, общую выносливость и функционирование организма.

Кому показано?

Многие специалисты пришли к общему мнению, что лечение метотрексатом при артрите необходимо назначать всем пациентам, если нет противопоказаний. Также данное вещество назначают при трофобластических опухолях, неходжкинской лимфоме, псориазе, грибовидном микозе, остром лейкозе.

Применение метотрексата недопустимо при следующих противопоказаниях:

  1. Наличие почечной или печеночной недостаточности.
  2. Язва желудка.
  3. Полное ослабление и истощение организма – иммунодефицит.
  4. Хронические, а также нелегкие инфекции.
  5. Слишком высокая чувствительность к препарату.
  6. Анемия.
  7. Лейкопения и тромбоцитопения.

Препарат метотрексат (1400 рублей)

Состав

В каждую таблетку для приема метотрексата входит основное средство: метотрексат — 2,5 мг или 5 мг. Дополнительные средства:

  • лактоза моногидрат;
  • повидон;
  • кальция стеарат;
  • крахмал картофельный.

Оболочка каждой таблетки включает:

  • опадрай II цветной — поливиниловый спирт, который отчасти гидролизован;
  • полиэтиленгликоль;
  • хинолиновый желтый алюминиевый лак;
  • тальк;
  • титана диоксид и ферум оксид желтый;
  • индигокармин алюминиевый лак.

Способы приема

Метотрексат при псориатическом артрите в форме таблеток необходимо принимать внутрь, а также парентерально: внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, интратекально. Также лечение может зависеть, например, от режима химиотерапии. Изначальная доза составляет 2,5-5 мг в неделю, в дальнейшем дозу понемногу увеличивают до 7,5-25 мг. Потом максимальная еженедельная доза становится 25 мг. Необходимо принимать дозу 2,5 мг 3 раза в неделю и разница должна составлять 12 часов, далее нужно сделать семидневный перерыв.

Такая информация, как дозы, период лечения, переносимость препаратом должны подтверждаться специалистом.

Дозировка

При разных заболеваниях дозировка меняется:

  1. Трофобластические опухоли. 15-30 мг внутрь на протяжении 5 дней, курс длится 3-5 раз и после каждого необходимо делать некий перерыв. Он может быть как одна неделя, так и несколько. Еще вариант: по 50 мг в день, перерыв между приемами должен составлять 5 дней, на курс необходимо 300-400 мг препарата.
  1. Острый лимфобластный лейкоз. Принимать по 3,3 мг/м2 вместе с преднизолоном до периода ремиссии. После по 15 мг/м2 в неделю или же по 2,5 мг/м2 каждые 2 недели.
  1. Неходжкинские лимфомы. По 15-20 мг/м2 в один прием по два раза в одну неделю. Или по 7,5 мг/м2 принимать 5 дней.
  1. При ревматоидном артрите первоначальная доза является 7,5 мг, которая делится на три приема с разницей каждого в 12 часов. Подобной инструкции необходимо следовать раз в неделю. Если нужно достигнуть еще большего результата, то можно увеличить дозу и принять до 20 мг. После нужно снижать дозу до низкой эффективности курса лечения, такой прием называется оптимальный клинический эффект. Если лечение ревматоидного артрита назначается детям, то доза составляет 10-30 мг/м2 в неделю.
  1. Грибовидный микоз. Доза имеет значение 25 мг и принимается 2 раза в одну неделю. Нужно ли достижение оптимального клинического эффекта с последующим достижением низкой эффективности от дозы, определяет специалист. Это решается в зависимости от переносимости средства и реакцией пациента на короткий курс лечения.

Виды

Метотрексат при лечении ревматоидного артрита существует в двух видах для приема:

  1. Таблетирования форма выпуска, которая назначается чаще всего.
  2. Форма выпуска в форме уколов, то есть внутримышечные, или подкожные инъекции. Они назначаются уже при появлении побочного эффекта у принимавших таблетки людей.

Побочные эффекты

Если ревматоидный артрит неосложненный, и курс лечения длится недолго, то побочные эффекты отсутствуют. В том случае если курс назначается на долгий период времени, то могут быть разные варианты побочных действий:

  1. Изменения водного баланса. Это замедление обмена воды и Na в организме, гипокалиемический алкалоз, завышенное артериальное давление, пониженное кровообращение.
  2. Костно-мышечная система: упадок сил в мышцах, хроническое стероидное нервно-мышечное заболевание, остеопороз, проблемы с позвоночником и возможно его разрушение. Омертвление головок бедренной и плечевой костей, а также хроническое разрушение длинных трубчатых костей.
  3. Действие на пищеварение: язва желудка, панкреатит, метеоризм, тошнота, сильное повышение аппетита и общее нарушение пищеварения.
  4. Побочные действия на дерму: истощение кожи, медленное затягивание рубцов, появление гематом и акне, дефект в виде линейных полос. Еще покраснение эпидермиса, завышение потоотделение, аллергические реакции, крапивница.
  5. Центральная и периферическая нервные системы: судороги, проблемы со сном, завышенное внутричерепное давление. Позже это приведет к головной боли и головокружению, понижение остроты зрительных анализаторов, помутнению глазных яблок.
  6. Эндокринная система: надпочечная и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, которая особо ярко выражается при стрессах, повышенной продукцией гормонов коры надпочечников. Также замедление роста в ювенальном периоде, проблемы с менструальным циклом, повышенное содержание глюкозы. Завышение необходимости в инсулине для людей с сахарным диабетом, избыточный рост волос на лице у женщин по андрогенному типу.
  7. Побочные эффекты на зрение: катаракта задней камеры, смещение глазного яблока вперёд, повышенное внутриглазное давление. Это в дальнейшем может привести к глаукоме.
  8. Действие на обмен веществ: из-за катаболизма белков происходит смещение баланса азота.

Существует изменение по лабораторным показателям:

  • повышение числа лейкоцитов, концентрации Са в крови или моче;
  • повышение уровня холестерина;
  • повышение триглицеридов в сыворотке крови;
  • понижение количества лимфоцитов и моноцитов;
  • замедляется захват меченого йода щитовидной железой;
  • может уменьшаться или, наоборот, увеличиваться количество числа тромбоцитов;
  • происходит усугубление аллергии в тестах дермы и туберкулиновой пробе.

Также при приеме метотрексата могут быть прочие побочные эффекты: анафилактические реакции, увеличенная чувствительность к препарату, воспаление артерий, изменение веса, обмороки.

Иногда врачи выписывают больным аналоги метотрексата для лечения ревматоидного артрита. Помимо этого, в день, когда принимается метотрексат при ревматоидном артрите, врачи рекомендуют обходиться без тех препаратов, которые снимают воспаление.

Опрос

Принимали ли Вы данный препарат?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Отзыв врача из Аптеки 24 о препарате»

Из этого видео Вы узнаете профессиональное мнение о влиянии метотрексата на организм.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта ProSpinu помогут вам, задать вопрос
Автор: Максим Чайковский
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы