19.06.2021 220 0 Артроз

Что такое пателлофеморальный артроз колена?

Автор:ProSpinu

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – заболевание, при котором развиваются дегенеративные изменения пателлофеморального сочленения. Четверть случаев болей в коленях и развивающемся артрозе относится к данному суставу.

Особенности болезни

«Пателла» по-латински переводится как надколенник. Данный сустав состоит из верхней части надколенника и поверхности кости бедра. Основная задача сочленения состоит в помощи квадрицепсу разгибать и сгибать коленный сустав.

Существует три типа расположения надколенника в суставе, последние два являются основными факторами в развитии артроза:

• Тип один – надколенник находится четко в центре сочленения.
• Тип два – основная его площадь сдвинута кнаружи.
• Тип три – существенное смещение наружу.

При заболевании начинает разрушаться хрящевая ткань в суставе, развивается дефицит синовиальной жидкости. В результате суставные поверхности трутся друг об друга и разрушаются, что сопровождается сильными болями и ограниченностью подвижности колена.

Одним из подвидов заболевания является феморопателлярный артроз. Он возникает в результате трения надколенника и кости бедра при движении в колене. Чаще всего развивается при постоянных занятиях бегом. Вначале наблюдается при беге вниз по горе, а потом уже и при тренировках на ровной поверхности. Поэтому часто называют заболевание «колено бегуна».

Причины возникновения

Основными факторами развития недуга являются травмы коленной чашечки. При их неправильном лечении или хронической форме впоследствии происходит разрушение хряща. Хронические воспаления и различные недуги, такие как подагра, артрит, синовиты и прочие также способствуют патологическому смещению надколенника. Что в свою очередь приводит к артрозу.

Лишний вес вызывает перегруз коленного сустава, хрящевая ткань намного быстрее изнашивается, и происходят патологические изменения. Тоже происходит и при серьезных физических нагрузках спортивного или профессионального характера. Суставы требуют постоянного питания для поддержки их работоспособности на протяжении жизни, особенно при чрезмерных нагрузках.

Причинами артроза также могут стать врожденные патологии – структурные изменения в суставе. И возраст, с годами суставы изнашиваются, особенно коленные, так как ноги выдерживают больше всего нагрузки в ежедневных движениях.

Причиной развития «колена бегуна» считается врожденный дефект, при котором надколенник находится очень высоко в колене. Также причиной может стать слабая эластичность мышечной ткани сзади колена, бедра и ахиллова сухожилия. Именно они участвуют в процессе стабилизации колена. В результате в процессе бега происходит сильный поворот стопы в момент, когда передние мышцы перемещают надколенник наружу.

Степени и симптомы недуга

Пателлофеморальный синдром коленного сустава характеризуется болевыми ощущениями во время движений, отечностью сочленения, хрустом и щелчками, со временем развивается хромота. Но это общие для артроза симптомы. Есть отличительные жалобы больного именно при пателлофеморальной форме:

• болевой синдром локализируется в области передней части коленного сустава;
• боли усиливаются в позе приседа и в момент подъема с сидячего положения, особенно после продолжительного периода нахождения в одной позе;
• больно подниматься по ступенькам.

Степени развития пателлофеморального артроза:

• 1 степень – протекает практически бессимптомно. Не постоянные, слабые боли появляются после продолжительных прогулок, а также в момент напряжения колена.
• Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени – характеризуется длительными болями острого характера передней части колена. Наблюдаются после сильных нагрузок, занятий спортом, подъемом и переносом тяжелых предметов, ходьбы по ступенькам. Симптоматика проходит после отдыха.
• 3 степень – развиваются дистрофические изменения в хрящевой ткани, постоянная боль, требуется незамедлительное лечение.

Диагностика

Пателлофеморальный артроз диагностируется при помощи осмотра пациента, сборе анамнеза предыдущих травм, заболеваний, специфики жалоб. На рентгене данный тип недуга практически не виден, очень сложно определить дегенеративные изменения на суставных поверхностях. Поэтому используются такие инструментальные типы диагностики, как МРТ, КТ. С их помощью можно установить состояние хряща, синовиальной жидкости (ее количество), а также сопутствующие изменения в мягких тканях.

Следующим этапом диагностики является набор тестов, которые более четко, чем обычный осмотр позволяют определить тип и местонахождение недуга:

1. Исследуется походка пациента – к симптоматике недуга относится нестандартный поворот надколенника и чрезмерное смещение большеберцовой кости.
2. Меряют объем мышечной ткани вокруг коленного сустава – может наблюдаться атрофия, как результат плохого кровоснабжения.
3. Меряется угол отклонения по основной оси бедренной кости, когда полностью разгибается колено. Патология – это угол более двух ста градусов.
4. Пациент сидит и двигает коленом. Может наблюдаться сильное смещение надколенника наружу, при этом он подскакивает вверх. Такая ситуация является показателем нарушений баланса между внутренними и латеральными связками.
5. Нужно проверить насколько сильно пациент может согнуть и разогнуть колено. При идеальном состоянии сустава пятки достают до ягодиц.
6. При нажатии на надколенник в момент разгибания колена, боль усиливается.

Методы лечения

Как лечить «колено бегуна» и в общем феморопателлярный артроз? Лечение в первую очередь начинается с прекращения спортивных тренировок, или хотя бы ослабления режима. Например, бег сменяется на велотренажер, бассейн, легкую гимнастику.

Для снижения нагрузки с колена и ее равномерного распределения используются тугие повязки и ортезы. При наличии лишнего веса, необходимо заняться похудением, или чрезмерная нагрузка никуда не уйдет.

Также проводится медикаментозная терапия. Это прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия боли, или анальгетиков. Первая группа более эффективная и быстродействующая. Обезболивающие применяются для купирования острого приступа и снятия симптоматики.

Для лечения артроза используются хондропротекторные препараты. Они производятся на основании хондроитина и глюкозамина, которые стимулируют обновление хрящевой ткани, выработку синовиальной жидкости. Именно хондропротекторы могут остановить дегенеративные процессы в суставе. Способствуют снятию болевых ощущений различные физиопроцедуры, такие, как ультразвук, гальванизация, грязевые ванны и прочие.

Профилактика

Для предотвращения развития недуга или усугубления стадий необходимо выполнять ряд профилактических мер:

• контроль за лишним весом;
• избегать чрезмерного потребления пищи, больше фруктов, овощей, белка, меньше жареного и острого;
• тренировать мышечную ткань нижних конечностей;
• уделять должное внимание разминке перед тренировкой;
• обувь должна быть с качественными стельками и супинаторами;
• при малейших симптомах обращаться к доктору;
• периодически пропивать курс витаминов и хондропротекторов.

Видео «Лечебная гимнастика»

На видео вы сможете увидеть ряд упражнений для лечения артроза.