Выбираем лучшие инъекции при артрозе коленного сустава

Гонартроз или артроз коленного сустава — это хроническое заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями хряща, воспалительными процессами и деформацией суставных поверхностей. Чаще всего им болеют женщины старше 40 лет. Недуг сопровождается выраженным болевым синдромом, деформацией сустава и ограничением движений. Методы лечения применяют разные. Помимо твердых лекарственных форм, применяют такие препараты, как уколы в коленный сустав при артрозе и при остеоартрозе.

Обезболивающие уколы

В качестве препаратов для обезболивания используют следующие группы медикаментов: анальгетики, глюкокортикостероиды, новокаиновые блокады, нестероидные противовоспалительные препараты. О последних будет рассказано чуть позже.

Новокаиновые блокады — это инъекции, которые делаются непосредственно в болевой очаг и действуют мгновенно. В качестве препаратов используются Лидокаин и Новокаин. Блокада нейтрализует передачу нервных импульсов, применяется курсами, крайне результативна. Однако противопоказанна при деформации позвоночника и выполняется только обученными этой технике медработниками. Используются при острых приступах для снятия боли и последующей коррекции лечения.

Сильнейшими и очень эффективными являются препараты группы глюкокортикостероидов. Они являются гормональными, обладают мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Так, в значительной степени подавляют активность медиаторов воспаления. Однако постоянное их использование – это порочный круг, ведь при частом введении суставной хрящ все равно начинает разрушаться. Глюкокортикоиды воздействуют на симптомы, а не на причину, следовательно, лечение ими ограниченно только острым периодом воспаления.

Среди препаратов группы глюкокортикоидов на рынке представлены следующие:

  1. Дипроспан – лекарство импортного производства, средняя стоимость – от 210 до 220 рублей; Бетаспан Депо – его чуть более дешевый украинский аналог.
  2. Имеется на рынке Гидрокортизон, как украинский, так и венгерский, который может вводиться и внутримышечно, и внутрь сустава. Стоимость первого – 150 рублей, второго — в среднем 200.
  3. Более дорогое лекарство – Кеналог, выпускаемый словенской кампанией КРКА. Вводится этими же двумя способами, выложить за него придется от 500 до 600 рублей.

Дипроспан (210 руб.)

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные лекарства являются одной из самых популярных групп препаратов, применяемых при лечении гонарторозов различной степени. Как видно из названия, они устраняют воспаление в пораженном суставе, ингибируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Последний существует в трех изоформах, выполняющих разные функции. Основной формой циклооксигеназы, индуцирующей воспалительный процесс, является вторая.

Препараты НПВС делятся на группы в зависимости от способности ингибировать ту или иную форму. Большая часть воздействует на первую и вторую, вызывая тем самым побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Это гастриты, дуодениты, и даже язвенная болезнь.

Ингибиторы ЦОГ-2, или коксибы, такими побочными явлениями не обладают, однако на отечественном рынке имеются только в капсулах. В ампулах для инъекций в аптеках можно приобрести только неселективные НПВС, воздействующие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К ним относятся Кеторолак и Диклофенак. Они наиболее эффективно снимают боль и воспаление в пораженном колене, его околосуставных тканях. Вводятся внутримышечно.

Кеторолак (62 руб.)

Хондпропротекторы

Применяются также препараты группы хондропротекторов. Они характеризуются тем, что имеют в своем составе в качестве действующих веществ глюкозаминогликаны и хондроитин сульфат, которые влияют на метаболические процессы хрящевой ткани. Лекарственные средства этой группы стимулируют выработку компонентов хряща и ингибируют воспалительные ферменты. Оказывают тем самым противовоспалительное и обезболивающее действие.

Хондроитин сульфат и глюкозамин имеют разный механизм действия, поэтому совместно не применяются. Также специалистами отмечается, что наибольшую пользу для организма они приносят тогда, когда патология начинает лечиться на ранних стадиях заболевания, а именно при гонартрозе 1-2 степени.

  1. На отечественном фармрынке можно найти препарат Дона, который содержит в качестве активного вещества глюкозамина сульфат. Выпускается в Ирландии. По сравнению с лекарственными препаратами, описанными выше, обойдется дороже. Цены в аптеках: 1200-1600 рублей. В упаковке 6 ампул по 2 мл для внутримышечного введения.
  2. Среди лекарств, содержащих хондроитин сульфат, реализуются отечественные Хондроксид и Мукосат. Продаются их инъекционные формы, в упаковке 10 ампул по 2 мл, цена в среднем колеблется от 550 до 650 российских рублей. Также имеется российский препарат Артрадол, который стоит около 600 рублей, выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения по 5 ампул.

Мукосат (639 руб.)

Уколы гиалуроновой кислотой

На сегодня разработаны и активно применяются препараты других групп. Они произведены на основе гиалуроновой кислоты, их название вязкоупругие имплантаты или жидкие суставы. Применяются они только в качестве внутрисуставных инъекций, которые делают непосредственно в колено. Осуществляют эту процедуру обученные врачи-хирурги или ревматологи под контролем УЗИ. Это обеспечивает доставку лекарства непосредственно в зону поражения быстро, безопасно и эффективно.

Препараты гиалуроновой кислоты характеризуются тем, что при введении они как бы смазывают суставные поверхности, образуя пленку, которая предохраняет их от повреждения путем трения. Также они индуцируют процесс восстановления хряща, повышают его эластичность. Естественно, стоят гораздо дороже остальных групп препаратов.

  • Американский медикамент Дьюралан обойдется в цену 14000-15000 рублей;
  • Австрийский Синокром стоит 3500-6000;
  • Немецкий Остенил – 2000-7000;
  • Нидерландский Ферматрон – 4000-6000 рублей;
  • Еще один американский препарат Синвиск обойдется чуть более, чем 20 тысяч российских рублей. Цены зависят от дозировки и объема лекарства.

Синвиск (более 20 тыс. руб.)

Имплантаты синовиальной жидкости выпускаются сразу в готовых шприцах, которыми и осуществляются внутрисуставные инъекции. Это очень удобно, как и для врача, так и для пациента. Жидкие суставы на данный момент являются самыми новыми лекарственными препаратами для лечения гонартроза, которые доказали свою высокую продуктивность. Действие начинается сразу после введения и оно пролонгированное – следующая инъекция понадобится через 7-12 месяцев, в зависимости от степени поражения сустава. Из недостатков: высокая стоимость, введение только в стационарных условиях.

Дополнительные инъекции

Также инъекционно используются лекарственные средства из групп, которые применяются дополнительно, как поддерживающая терапия. Это витамины группы В, миорелаксанты и ангиопротекторы.

Первые используются для снятия воспаления, улучшения метаболизма и увеличения мышечной эластичности. Витамины группы В, вводимые внутримышечного, это – Мильгамма немецкой фирмы Верваг Фарма, цена 260 рублей за упаковку с 5 ампулами. Также продается немецкий Медивитан стоимостью 1200 рублей.

Гонартроз очень часто сопровождается мышечными спазмами, которые вызывают дополнительный болевой синдром и ограничение движений. Поэтому применяются для внутримышечного введения так называемые миорелаксанты, которые этот спазм купируют. Используется венгерский Мидокалм – 450 рублей за 5 ампул. Среди этой группы лекарств для внутримышечного введения через отечественные аптечные сети можно найти только его, остальные продаются в таблетированных формах.

Ангиопротекторы улучшают микроциркуляцию в околосуставных тканях, что стимулирует метаболические процессы в пораженных зонах. Применяется Пентоксифиллин, который выпускается 5-10 ампул. Лекарство белорусского производства обойдется в 30 рублей, российского – в два раза дороже. Также в инъекционной форме выпускается индийский Трентал, цена которого – 130-150 рублей за 10 ампул. Могут вводиться и внутримышечно, и внутривенно.

Видео «Лечим артроз препаратом Ферматрон»

Как делается укол в колено, применяя медикамент Ферматрон, смотрите на видео.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта ProSpinu помогут вам, задать вопрос
Автор: Юрий
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы