Заболевания плеча: как лечить привычный вывих?

Читайте эту статью, если врачи поставили диагноз привычный вывих плеча. Мы расскажем о том, как вовремя опознать болезнь, к каким специалистам обращаться. Наметим план лечения и ответим на вопрос, возможна ли здесь консервативная терапия.

Что за болезнь?

Привычный вывих плечевого сустава происходит как осложнение вывиха. Это хроническая нестабильность суставного соединения. Эпифизы костей полностью не соединяются вновь.

Заболевание тяжело вылечить консервативными методами, и чаще всего требуется работа хирурга. Терапией привычных смещений внутри сустава занимаются в травматологическом отделении. Код патологии по МКБ 10 – S43.0.

Симптомы

Во время обострения человека мучают следующие очевидные проявления болезни:

  • визуально заметно, что плечо деформировано;
  • двигать суставом нет никакой возможности;
  • приходится держать поврежденную руку нормальной;
  • наблюдаются болевые ощущения разной силы, от очень слабой вплоть до нестерпимой;
  • отечности, в отличие от первичной травмы, заметить нельзя.

Между вывихами происходят следующие симптомы:

  • мышцы слабеют, происходит атрофия мускулатуры;
  • ухудшается работа нервных тканей в районе плеча;
  • суставом тяжело двигать;
  • пострадавший начинает бояться нового обострения, старается как можно меньше двигаться в плече.

Для конкретизации симптомов и выставления диагноза могут быть использованы следующие методы:

  1. Рентгенографический снимок. Врач рассматривает, в каком положении находятся кости. В некоторых случаях требуется пройти это исследование несколько раз подряд.
  2. Компьютерная томография конкретизирует данные рентгенографии.
  3. Магнитно-резонансная томография исследует состояние хрящевых и соединительных тканей.
  4. Иногда приходится проводить артроскопию. Через надрез во внутрисуставное пространство вводится камера.

Кто подвержен?

Чаще всего вывихи испытывают люди на фоне следующих факторов риска:

  1. Профессиональный спорт высоких достижений. Требует чрезмерной нагрузки на суставы.
  2. Невнимательное отношение к разминке и технике безопасности в тренажерных залах. Длительная, качественная разминка необходима, чтобы связки и хрящи подготовились к нагрузке.
  3. Тяжелый физический труд. В особенности подвержены вывихам грузчики и работники строек.
  4. Дети и пожилые люди. Ребенок достаточно активен, часто падает и так далее. А в преклонном возрасте суставы испытывают дегенеративно-дистрофические изменения, из-за которых и происходят травмы.

Стабильность сустава после лечения и со временем не всегда восстанавливается. Такое состояние происходит в пятнадцати процентах всех случаев после первичного вывиха. Чаще всего страдает сильная половина человечества. Правое плечо более подвержено травматическим рецидивам. Но иногда встречается, что оба плеча страдают от такой хронической патологии.

Проблема повторной травмы в том, что пациент не сразу обращает внимание на симптомы. Начинает заниматься самолечением, и заболевание развивается все сильнее, проявления усугубляются. И в травматологию человек отправляется только в тот момент, когда попытка вправить сустав оказалась неудачной.

Поэтому не стоит доверять никому вправлять плечо, кроме специалистов травматологического отделения. Это касается не только родственников и других близких людей. Часто недостаточно квалифицированные мануальные терапевты только вредят нашим суставам. Что уж говорить о том, что под их именем нередко скрываются шарлатаны, «мастера» нетрадиционной, сектантской медицины.

Причины

Главной причиной таких осложнений является то, что суставная губа была повреждена. «Губа» сустава – это скопление хрящевой ткани, фиксированное в лопаточном суставном углублении. В норме этот хрящ позволяет быть плечу более гибким и не дает костям разобщиться при резких, сильных движениях. Сопутствующими причинами становятся повреждения плечевой костной ткани. Это компрессионные переломы, которые не смог заметить диагност при осмотрах.

Другим важным фактором риска становится плохая первая помощь, в частности когда сустав не был иммобилизован. Либо если фиксирующие повязки, устройства были слишком рано сняты, а на руку прикладывалась нагрузка. В этой ситуации в структуре сустава не успевает произойти нормальное восстановление. Возникают несрощенные области, нарушения в хряще, мышечные спазмы и нестабильность.

Движения, которые приводят к новому вывиху – это вращение и уход плеча назад. Иногда это происходит, когда комбинируются такие движения. В быту люди чаще всего снова выворачивают плечо, когда одеваются, поднимают тяжелые объекты, двигаются во сне. С каждым новым вывихом риск новой подобной травмы все возрастает.

Лечение

Когда произошел первый вывих, дальнейшее зависит от поведения пациента. Если он не будет перегружать плечо и проносит назначенные суставные фиксаторы достаточно долго, шанс выздоровления повышается.

Однако у мужчин моложе тридцати статистика самая неутешительная. И небольшие аномалии в развитии сустава могут привести к тому, что вывих повторится, несмотря на все предосторожности.

Без операции

Как лечить повторяющиеся вывихи? Полностью выздороветь без помощи хирурга не удастся. Все, что вы можете сделать, это следить за своими движениями, не допускать очередного вывиха. А также не вправлять их самостоятельно, лучше каждый раз отправляться за помощью в травматологию.

С операцией

Редко получается эффективно лечить такую патологию в рамках консервативного подхода. Когда число вывихов уже перевалило за три, назначается операция. Существует огромное количество хирургических методик, подходящих для лечения подобных вывихов.

Их можно классифицировать на четыре подвида:

  • укрепляющие суставную капсулу;
  • пластика мускулатуры и сухожилий;
  • пластика костной ткани с применением имплантов;
  • комбинации трех основных подвидов.

Наиболее популярно хирургическое вмешательство Банкарта. Здесь хирург-травматолог закрепляет губу хряща, изменяет форму капсулы так, что она исключает нестабильность. Ее обычно делают, используя инструменты для артроскопии.

Хирург делает два маленьких надреза, сквозь них происходит ввод камеры и инструментов. Затем, наблюдая сустав изнутри, делают операцию. Благодаря постоянному наблюдению камеры такая хирургия в 90% случаев не вызывает новых травм и осложнений. Реабилитационный период остается сравнительно коротким – около полугода.

Для восстановления используют:

  • лечебную гимнастику;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • массажные процедуры;
  • иммобилизацию плечевого сустава.

Опрос

Происходил ли у вас когда-нибудь вывих?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Повторные вывихи»

В этом видео рассказывается о том, что делать, если раз за разом смещаются кости в плече.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта Портал о суставах человека помогут вам, задать вопрос
Автор: Никита Сахно
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы