Остеопороз костей — серьезный недуг взрослых и детей

Вы никогда не задумывались, что происходит с костями с возрастом? Оказывается, многие из нас подвержены тяжелому заболеванию остеопорозу, которое ведет за собой различные последствия. Что такое остеопороз и кто может стать жертвой этой болезни? Какие симптомы характерны недугу и каковы причины? Ответы на эти вопросы вы сможете прочитать в нашей статье.

Особенности болезни

Остеопороз — заболевание, связанное со снижением плотности в костях человека. Это означает, что количество костного вещества в одной единице кости существенно понизилось. Как результат происходит уменьшение уровня прочности в кости, возрастает шанс на перелом при незначительном ушибе. Согласно международному классификатору болезней (по МКБ 10) соответствует код (M80-M85).

Вид костей в норме и при болезни

Зачастую появление остеопороза свойственно женщинам после 45 лет, поэтому большая часть перелом, особенно частых, в этом возрасте — последствие болезни костей. Костная ткань на протяжении жизни обновляется, старая разрушается, постепенно заменяясь новой, но с возрастом баланс данного процесса нарушается, и в анамнезе появляется определение остеопороз костей.

Главная опасность данного заболевания — отсутствие проявлений продолжительный период времени, тогда как лечение после первых симптомов становится достаточно сложным процессом. К тому же несвоевременное лечение уже не может предотвратить инвалидность при остеопорозе. А между тем, именно данная болезнь входит в четверку причин смерти и инвалидности наряду с проблемами сердца, раком и диабетом. Поэтому давайте перейдем к более детальному описанию того, как проявляется остеопороз у человека.

Причины возникновения

Кости человека состоят из совокупности различных минералов, основными являются кальций, фосфор (отвечают за прочность кости), витамин D (усвояемость кальция), А, Е, В, магний, бор, фтор и прочие. Именно их вымывание из организма и приводит к развитию болезни. При чем сокращение минеральных веществ происходит одновременно во всем скелете, что приводит к переломам кости в самый неожиданный момент в обычной бытовой ситуации.

Продукты-рекордсмены по содержанию кальция

Причиной вымывания кальция, магния, фосфора является нарушение обмена веществ в организме, гормональные сбои. Соотношение кальция и магния имеет важное значение для плотности кости, так как при падении уровня магния почки стараются сразу же восстановить баланс и выводят лишний кальций. При увеличении уровня магния, весь процесс происходит наоборот. В связи с чем восполнение магния не менее важно для предотвращения начала болезни. Недостаток витамина В6 может спровоцировать оседание кальция в почках.

До 30 лет плотность тканей кости постоянно растет, а вот после 35 лет начинается снижаться. Но данный процесс может проходить по-разному, с разной скоростью и интенсивностью уменьшения плотности кости (способ жизни, питание, витамины, генетический фактор и наследство). Поэтому остеопороз у детей очень редкое явление.

Диффузный остеопороз у мужчин бывает в разы реже, нежели у женщин. Хотя статистика не жалеет никого — каждая третья женщина и каждый пятый мужчина становятся заложниками остеопороза. Ведь многие переломы в пожилом возрасте становятся причиной инвалидности, а то и смерти человека.

Существует первичный и вторичный остеопороз. Первый является последствием естественного изнашивания организма, другими словами старческий остеопороз. Второй же — последствием болезней, нарушения обмена веществ, воздействия внешних причин. Ниже в табличке рассмотрим основные факторы развития болезни.

Тип болезниПричины остеопорозаОписание
ПервичныйГенетика
  • раса (европейцы, монголы);
  • женский пол (риск в разы выше, чем остеопороз у мужчин);
  • наследственный фактор (остеопороз у близких родственников);
  • возраст после 50 лет
  • хрупкое телосложение;
  • низкий вес (европейки — ниже 56 кг, азиатки — ниже 50 кг, мужчины — до 70 кг) ;
  • высоки рост (женщины более 172, мужчины — 183 см;
  • плохая переносимость продуктов молочной отрасли.
Эндокринология
  • гормональные сбои;
  • половое созревание после 15 лет (менструация у женщин);
  • наступление климакса до 50 лет;
  • проблемы с зачатием;
  • кормление грудью более 6 месяцев;
  • скудные выделения при менструации.
ВторичныйФакторы образа жизни
  • курение;
  • несбалансированное питание (как следствие дефицит кальция);
  • частые диеты;
  • дефицит витамина D;
  • алкоголь (частые приемы алкоголя, более 1 бокала сухого вина в день, приводят к плохой усвояемости кальция и витамина D в организме человека);
  • кофе более 4 чашек в день (провоцирует вывод кальция почками);
  • продолжительная терапия гормонами;
  • препараты такие, как Преднизолон, антибиотики, тиреоидные гормоны, лекарства против судорог, для сворачиваемости крови;
  • сидячий образ жизни, мало спорта (низкий уровень стимуляции роста костной ткани);
  • чрезмерная физическая активность.
Болезни
  • почечная недостаточность;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • сахарный диабет;
  • заболевания желез внутренней секреции (яичники, надпочечники и прочие);
  • климакс (гормональные изменения организма);
  • болезни связанные с нарушением обмена веществ (аллергии, желудочные и прочие);
  • ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и прочие.

Симптомы

Как правило, диффузный остеопороз многие годы не имеет явных симптомов, в чем и заключается его главное коварство, пока человек не получает первые переломы. Наиболее часто подвергаются воздействию болезни позвонки, обычно к врачу обращаются при переломе уже нескольких, так как единичный не приносит сильной боли. Основные места переломов при данном заболевании — шейка бедра, позвонки, лучевая кость в предплечье.

Здоровый и пораженный позвоночник

Пока явные симптомы остеопороза не дают о себе знать, необходимо знать как определить, что болезнь присутствует в организме. Поэтому следует обратить внимание на такие косвенные признаки, как:

  • частое состояние слабости организма, быстрая утомляемость;
  • судороги ног;
  • раннее проявление седины;
  • учащенный пульс;
  • проблемы с зубами;
  • ломкие ногти;
  • болевые ощущения грудного и поясничного отдела позвоночника, их усиление после физических нагрузок, однотипного положения тела;
  • боль в пояснице, тазобедренном суставе, голеностопе, тазовых костях;
  • грыжа;
  • ощущение слабости между лопатками, в мышцах;
  • сокращение роста — деформируются позвонки: при уменьшении роста более, чем на 1.5 см за год необходимо немедленно обращаться к врачу;
  • различные виды искривления в позвоночнике (грудной кифоз, сутулость, прогиб в пояснице) — медленная деформация позвонков.

Признаки перелома позвонка

Когда болезнь начинает проявляться в полную силу, первые признаки остеопороза — это переломы позвонка. Возникает острая боль, отдает по ребрам в стенку брюшной полости. Приступы проявляются при резких поворотах, чихании, кашле, подъеме тяжелых предметов.

Боли при остеопорозе могут быть не похожи на травму. В этом случае боль менее всего выражена утром, так как затихает после отдыха тела в горизонтальном положении, но увеличивается на протяжении дня, особенно после пиков физической активности. Боль через неделю другую проходит, через месяц человек уже чувствует себя как обычно. Период до следующего перелома может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, уровня кальция и других микроэлементов в организме. Далее рассмотрим симптомы остеопороза в зависимости от места локализации

Локализация болезниСимптоматика
КонечностиБолевые ощущения в костях, усиление при смене погоды. Характер боли ноющий, похожий на усталость, ночные судороги, хрупкость ногтей.
Шейка бедраГлавное место локализации переломов при болезни, в основном после 65 лет у женщин. Характерны продолжительные боли в пахе, часто люди не обращают на них внимание и не ассоциируют с переломом. Больная нога короче второй (иногда разница достигает 4 см);
нога поворачивается наружу вокруг продольной оси (лучше всего заметно лежа на спине).
Лучевая костьПерелом возле кисти, чаще всего происходит во время удара, или опираясь больной рукой.
ПозвоночникИскривление осанки, болевые ощущения в пояснице, между лопаток, укорочение роста. Уменьшается подвижность позвоночника (так как позвонки деформированы и болезненны). Перелом позвонка — наиболее распространенное осложнение, позвонок раздавливается под действием компрессионного сдавливания. Зачастую он принимает форму клина (ввиду деформации передней стенки). Характеризуется длительными болями, невозможно длительный период стоять или сидеть. Симптомы очень схожи с остеохондрозом.
Остеопороз суставовПодвергается заболеванию суставная поверхность, что не может не отразиться на функциональных характеристиках всего сустава. Болевые ощущения, отек, хруст в движении, искажена подвижность, деформационные последствия.

Стадии остеопороза

Всего различают 4 стадии болезни:

  1. Остеопороз 1 степени — протекает бессимптомно, косвенные признаки — ломкие ногти, волосы, сухость кожи (признаки дефицита кальция).
  2. Остеопороз 2 степени — появляется снижением плотности костной ткани, поражения единичные (один позвонок, отдельная кость). Характерны ноющие боли в позвоночнике, судороги, перебои в функциях сердца (в основном приступами учащение пульса).
  3. Остеопороз 3 степени — на рентгене уже видна рыхлость костной ткани, расширение полости костного мозга. Позвонки сплющиваются (похожи на клинья), человек становится ниже. Главными внешними симптомами является постоянная боль в пояснице, вырастает горб, чрезвычайно высок риск перелома шейки бедра.
  4. Остеопороз 4 степени — на рентгене кости кажутся прозрачными, видны уплотнения костной ткани, скелет деформирован, рост меньше порядка 10 см, меняется форма костей и позвонков. Это наиболее тяжелая стадия, человеку неимоверно трудно выполнять бытовые действия, перелом происходит от малейшего нажатия, а лечение может продолжаться годами.

Различные стадии болезни

Диагностика

Может показаться, что основной способ диагностики болезни — это уровень кальция в крови. Но на самом деле, зачастую все анализы оказываются в норме, как раз за счет вымывания его из костей. При наличии нескольких переломов после сорока лет, неприятных ощущениях в костях, период 2 лет после менопаузы, при наличии у родственников болезни — рекомендуется обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Ведь чем быстрее диффузный остеопороз обнаружен, тем больше шансов не довести его до 4 стадии и инвалидности.

Какие же есть методы инструментальной диагностики:

  • Костная рентгенография — интенсивность цвета позволяет определить плотность кости. Снижение плотности менее 25% рентген не может определить.
  • Остеоденситометрия — выполняется с помощью денсинометров. Рентгеновские лучи проходят через кость и в зависимости от уровня их поглощения определяют ее плотность. DEXA (второе название метода) — наиболее точный, современный, международный стандарт при постановке диагноза остеопороз. Рекомендуется в качестве предупреждения болезни проходить ежегодно после 50 лет.
  • Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия — отличием от предыдущего метода является использование одновременно двух рентгеновских лучей, что позволяет выявлять снижение плотности ткани до 2% в год.
  • Узи — наиболее безопасный метод, так как не проводится облучение организма. Рекомендуется беременным. Проводится оценка двух параметров — рассеивание лучей при прохождение через кость и скорость рассеивания лучей по ее поверхности.

Лабораторные исследования

Выделяют три группы показателей лабораторного исследования. Определенный уровень каждого из них является показательным при постановке диагноза диффузный остеопороз:

Группа показателейПоказательОписание
Интенсивность образования новой тканиОстеокальцинБелок костной ткани. Производится клетками в кости, но небольшая доза попадает в кровь, где ее концентрация прямо пропорциональна уровню образования в кости. Норма до 50 лет — 11-43 нг\мл, после 50 — 15-46 нг\мл. Венозная кровь.
КальцитонинГормон в щитовидной железе. Показывает насколько кальций из крови усваивается в кости. Норма у женщин — 0,07-1,97 пг\мл, мужчины — 0,68 — 32,6 пг\мл. Венозная кровь.
Костный фермент щелочной фосфатазыНаходится в крови и в костях, отвечает за активизацию клеток кости производить больше белка. Венозная кровь.
Интенсивность распада ткани в костиДеоксипиридинолинНаиболее информативный показатель распада костной ткани. Анализ мочи.
С-концевые телопептидыОбразуются при распаде старой ткани. Сдавать нужно кровь натощак.
Обмен веществ в костяхПаратгормонГормон, выделяемый паращитовидными железами. Он реагируют на снижение уровня кальция в крови. Норма после 17 лет 1,3 — 6,8 пмоль\л. Венозная кровь.
Кальций, фосфорОсновные минералы костной ткани, но их уровень в крови не является показательным, поскольку может варьироваться в зависимости от содержания витаминов, лекарственных препаратов. Не показывает уровень минералов в костной ткани, только в крови.

Виды остеопороза

И последнее о чем мы поговорим — это виды данного заболевания. Ниже представлена классификация остеопороза по принципу его возникновения:

  • Сенильный остеопороз — данный тип присущ как женщинам, так и мужчинам. Причина — старение организма, возраст после 70 лет. Основные признаки: мышечная слабость, снижение зрения, головные боли. Переломы в основном очень долго сростаются и являются следствием падений.
  • Идиопатический остеопороз (код M81.5) — присущ больше мужчинам в возрасте 20-50 лет, у женщин встречается редко. Идиопатический остеопороз начинается очень медленно. Вначале сопровождается несильными болями в позвоночнике, очаг поражения это скелет, конечности не затрагиваются болезнью. Наиболее вероятные последствия — компрессионные переломы.
  • Ювениальный — присуще маленьким детям в возрасте 6 месяцев — год. Основной симптом — сильная боль в спине и ногах, искривление в грудном отделе. Как последствие — заметное отставание в росте, компрессионные переломы.
  • Постменопаузный (код M81.0) — возникает на фоне климакса у женщин. Причиной является недостаток экстрогена в организме, нарушается обмен веществ. Болезнь проходит остро, в основном в тазу, грудном отделе и пояснице. Как следствие множественные компрессионные переломы.

Изменения в позвоночнике с возрастом

  • Диффузный остеопороз — поражает весь скелет, а не отдельные кости или суставы.
  • Системный остеопороз — обобщает все виды вторичного остеопороза, то есть возникшего на фоне других заболеваний.
  • Посттравматический остеопороз — или рефлекторная дистрофия. Возникает на почве некорректного лечения травматического перелома. Например, ошибки во вправлении, тугой гипс, длительное обездвиживание, некорректное обезболивание. Все это приводит к нарушению обмена веществ в организме.
  • Околосуставной остеопороз — поражает крупные суставы тела, локализация затрагивает помимо самого сустава также окружающие ткани и хрящи. Как следствие сустав изнашивается, уменьшается упругость тканей.
  • Деформирующий остеопороз — последствия этого вида болезни приводят к деформации суставов, костей.
  • Локальный остеопороз — развитие болезни в одной области скелета человека.

Опрос

Как вы поняли, что такое остеопороз?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Наглядно о болезни»

В следующем видео вы сможете на примере скелетного позвоночника увидеть, как выглядит болезнь и как она поражает весь позвонок.

Автор: Маргарита Литошко
Оценить пользу статьи:
12345 (Пока оценок нет)
Загрузка...
Обсудить статью: 0
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта Портал о суставах человека помогут вам, задать вопрос

Комментарии и отзывы