16.05.2021 1 493 0 Травмы

Как проходит восстановление спинного мозга после травм?

Автор:ProSpinu

Каждый человек в своей жизни постоянно подвергается различным физическим травмам. Некоторые из них могут не доставлять дискомфорта, а другие, к примеру, повреждения спинного мозга способны нанести отпечаток на всю жизнь. Поэтому в таком случае важно не только грамотное, квалифицированное лечение, но и процесс восстановления спинного мозга, чтобы вернуться к полноценной жизни.

Возможные повреждения

Травмы скелета бывают открытые и закрытые, с повреждениями спинного мозга и без осложнений. Согласно локализованному месту они могут быть в шейном, грудном, поясничном, копчиковом отделении. Целостность ткани спинного мозга происходит и в закрытой, и открытой травме. В основном наблюдаются повреждения в поясничной и шейной области.

Ушиб

Ушиб спинного мозга – очень частый вид поражения. Он сочетает обратимые, необратимые функциональные изменения. После травмирования возникает полное нарушение проводимости (вялый паралич, сбой функциональности тазового участка). Повреждение может спровоцировать гипотонию мышц, арефлексию, нарушение чувствительности.

Признаками при спинномозговом ушибе является размозжение, кровоизлияние, которые приводят к морфологическому перерыву спинного мозга, частичного или полного повреждения. Образование патоморфологических изменений может быть первичного и вторичного характера. На данном этапе не повреждается внешняя целостность спинного мозга, но будут разрушены проводниковые процессы.

Спинномозговой ушиб имеет разную степень выраженности, следовательно, с учетом полученного поражения существует риск развития неврологического дефицита. Серьезное поражение мозговой материи провоцирует возникновение спинального шока. Он влияет на протекание заболевания. Представляет собой патофизиологический процесс, характеризующейся нарушением сенсорной, моторной, рефлекторной активности.

Ушиб сопровождается нарушением функций спинного мозга, может проявляться в форме паралича, гипотонии мышц, пореза конечности. Спинальный шок маскирует клиническую картину болезни. У пациента формируется синдром неполноценной проводимости.

Сотрясение

Кратковременный сбой функциональности нижней конечности, проявляется задержкой мочеиспускания. Травма имеет свою симптоматику и относится к стабильному типу травмирования спинномозговой части.

Врач осматривая больной участок визуально обнаруживает кровоизлияние на локализованном месте, припухлость, но при этом движение неограничены. Симптомов много и проявляться они могут по-разному. К примеру, расстройство чувствительности, в таком состоянии пациенту кажется, что по его телу ползают мурашки, далее ощущается покалывание, онемение.

Нарушается работа с мочевым пузырем, кишечником, снижается сила в мышцах. В некоторых случаях может проявляться диарея, метеоризм, запор. Полное повреждение спинномозговой области приводит к отсутствию чувствительности, движению, нарушению целостности костных тканей.

Самые распространенные симптомы:

• потеря сознания;
• слабость в частях туловища;
• спинная боль;
• проблема с равновесием;
• трудное дыхание;
• искривленное положение позвоночника.

Разрыв спинного мозга

Сопровождается потерей двигательной активности вблизи очага повреждения, в следствии может привести к инвалидности. Травматическая болезнь характеризуется арефлексией, артериальной гипертензией, параличом.

Запущенная форма недуга грозит необратимыми последствиями, поэтому своевременное обнаружение разрыва способно не допустить дальнейшего развития заболевания. При получении поражения начинается отмирание клеток. Но за счет того, что соседние сегменты не потеряли запоминающую способность, восстанавливающий процесс происходит быстрее.

Но бывает, что после сложной травмы разрушаются пути, по которым поддерживается связь с сегментами. В этом случае функционирование всего тела на время блокируется, на неизвестный срок.

Главным симптомом частично порванного спинного мозга – является спинальный шок. Сопровождается автономной работой сердечной системы, дыхательных органов, отключением поврежденного позвоночника. Такое состояние по-другому называется «ступор» и согласно врачебной практике особи с таким диагнозом долго не живут.

Сдавливание

Состояние при котором нервные импульсы блокируются, или могут на определенное время перестать передавать сигнал. На фоне травмы наблюдается деформация, смещение спинномозгового вещества. Существует переднее, внутреннее и заднее сдавливание.

При переднем сдавливании имеется в виду вывихнутый позвоночник, костный отломок, потерянность сегментного диска. Внутреннее вызвано отечностью спинной области. А вот заднее сдавливание может быть спровоцировано разрывом связок, присутствием чужого элемента в суставной полости или поврежденной дужкой хребта.

Предшествуют появлению сдавливания – перелом скелета, кровоизлияние, разрыв межпозвоночных дисков, злокачественные опухоли, инфекция. Оказать патогенное воздействие на спинной мозг и усугубить состояние позвонка способен – артериовенозный сосуд. Пораженный участок обусловлен не только параличом, лишенной чувствительностью, слабостью. Непосредственно усиливается болевой синдром, артериальное давление. Присутствует слабость в нижних конечностях, сильная боль в спине, онемение ног, нарушение пищеварительной системы.

Личность может жаловаться на быструю утомляемость, обильное потоотделение, частое мочеиспускание, запор. Со временем наблюдается парез, увеличенная активность сухожилий, задержка мочи. Эти симптомы имеют яркую выраженность поэтому их не заметить очень сложно.

Гематомиелия

Представляет собой кровотечение, при котором кровь может накапливаться в гематому, или наполнять компонент спинного мозга. Распространяется по нему, провоцируя уничтожение нервных тканей, сдавливание двигательных путей и мозговых структур. Вызывает частичное поражение спинномозгового отдела, может поражать весь поперечник. Сопровождается чрезмерным излиянием крови в пространство мозговой части.

Погибшие спинномозговые клетки в результате гематомиелии не возобновляться, а наоборот, замещаются новой глиальной тканью с формированием кости. Излишняя кровь рассасывается. При заболевании нарушается температурная чувствительность, отмечается поражение задних рогов спинного мозга. Развивается паралич, сопровождающийся понижением мышечного тонуса, атрофическими изменениями мышечной мускулатуры.

Гематомиелия шейного отдела спинного мозга обладает спазматическим характером пареза нижних и верхних конечностей. Сопутствует подобному деянию нарушающая активность мочеиспускания, недержание, радикулит. Патология грудного отделения спинного мозга характеризуется парезом нижних окончаний, корешковыми болями в поясничной области. Они могут отдавать болевое ощущение в ноги. С нарушением чувствительности развивается периферический парез.

Методы лечения

Как восстанавливается спинной мозг после травм? Исходя из того, что это серьезные повреждения, после травмы понадобится пройти долгий терапевтический курс и реабилитацию. В случае успешной проведенной операции пациенту не гарантируется полное восстановление двигательной функции.

Современные реабилитационные методы способны повысить и улучшить прогноз на возобновление опорно-двигательного аппарата и скорейшее выздоравливание. Физическая реабилитация включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• ЛФК;
• массаж;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение предполагает применение лекарственных средств. Используют кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Гормонотерапия уменьшает отечность, воспаление, болевой шок.

Для лечения инфекционного процесса применяют антибиотики широкого профиля. Миорелаксанты центрального действия положительно влияют на восстановление травматического состояния пациента (Мидокалм, Баклофен). При спинальном шоке применяется Дофамин, Атропин, Метилпреднизолон. Последнее средство способствует улучшению кровоснабжения спинного мозга. В роли антиоксиданта используется витамин Е, а устранить осложнения и последствия гипоксии поможет препарат Реланиум.

Лечебный комплекс

ЛФК направлен на восстановление двигательных функций опорной системы, укрепляет мышечный корпус. Чтобы избежать повторного повреждения упражнения желательно проводить в бассейне. Нагрузку на спину со временем можно увеличивать, дальнейшие занятия проводятся в спортзале с использованием разных тренажеров.

Комплекс упражнений эффективен при реабилитации травм шейного отделения спинного мозга. Совершать их следует с осторожностью, чтобы не навредить нервным тканям. Выполняется упражнение под наблюдением лечащего врача или инструктора.

Рассмотрим несколько упражнений:

1. Принять положение, лежа на спине, совершать сгибание стоп, вращать их по кругу. Сгибать, разгибать руки в локтевом суставе, сжимая и разжимая пальцы кистей. Все занятия проводятся в медленном темпе по 4-5 подходов.
2. Лежа на спине сгибать разгибать ноги в коленном суставе, не отрывая при этом стопы ног.
3. Руки вдоль туловища, проделывать поднятие, опускание конечностей вверх-вниз.
4. Исходное положение то же самое. Руки согнуты в локтях, ноги прямые, вытянутые, необходимо опираясь на локти, прогнутся в грудной области хребта, при этом, не поднимая таза. Зафиксироваться в такой позе на 3-5 секунд. Повторить 4-6 раз.

Массаж

Людям перенёсшим спинномозговую травму рекомендуют использовать метод реабилитации, такой как массаж. Терапия оказывает благоприятное воздействие на мышечную мускулатуру, обеспечивает приток крови к пораженному месту.

Массажная манипуляция включает традиционный массаж. Выполнять его должен исключительно специалист. Процедура совершается медленными нерезкими движениями, не надавливая на больной участок. Легкими манипуляциями массажист проводит по нему, можно растирать, но без сильного напора. Желательно массировать поврежденную область, не применять агрессивных движений.

Хирургическое вмешательство

В связи с показаниями применяется способ хирургической терапии позвоночника. Он состоит из:

1. ламинэктомии;
2. скелетного извлечения;
3. декомпрессии;
4. вправления позвонковых дисков.

Операция заключается в изъятии иногороднего тела, исправлении деформации, устранении давления на сосуды. Также нужно провести возобновление анатомического строения спинного канала, мозговых центров. Для проведения хирургического вмешательства противопоказания устраняются при помощи интенсивного лечения. Оптимизируется сердечно-сосудистая система, ингибируется отечность коры головного мозга, проводятся профилактические меры по устранению инфекции.

 Загрузка ...

Видео «Хирургия травм спинного мозга»

Как можно восстановить спинной мозг после повреждений и травм, расскажет следующее видео.