Что делать, если обнаружили кривошею у новорожденных?
Кривошея у новорожденных — довольно распространенное заболевание, которое диагностируется примерно у 2% детей. Чаще патология выявляется именно у девочек. Диагностика патологии не представляет сложности: головка ребенка слегка наклонена к одному плечу, а грудинно-ключичная мышца с пораженной стороны находится в напряженном состоянии. О том, что такое кривошея и как понять, что эта патология имеется у малыша, вы узнаете, прочитав статью.
Особенности болезни
Кривошея — одно из самых распространенных заболеваний новорожденных детей. Несмотря на относительно небольшой процент, с каждым годом этот показатель только растет. Причинами могут быть как внутриутробные изменения, так и ошибки акушеров во время родов. Но родителям не стоит паниковать, если врач обнаружил у ребенка кривошею: современные методы лечения позволяют быстро добиться позитивной динамики.
Причины возникновения
Существуют два вида кривошеи: врожденная и приобретенная. Врожденная возникает внутриутробно вследствие следующих факторов:
- неправильное расположение плода в матке, например, тазовое предлежание;
- аномалии мускулатуры;
- длительное сдавливание шеи ребенка пуповиной;
- неправильное использование акушерских инструментов, например, щипцов;
- слишком быстрые или, напротив, длительные роды;
- нарушение техники родовспоможения, приведшее к травмированию кивательной мышцы.
Приобретенная, или, как ее еще называют в медицинской литературе, установочная кривошея развивается у детей, которые появились на свет здоровыми. Обычно вызывает патологию следующие причины:
- неправильное укладывание;
- постоянное ношение ребенка на одной и той же руке;
- размещение игрушек, например, мобиля, с одной стороны кроватки, что вынуждает малыша постоянно поворачивать голову в одну и ту же сторону.
Иногда кривошея развивается вследствие ДЦП, энцефалита и других патологий, которые сопровождаются поражением костной и мышечной ткани. Также вызывать деформацию кивательной мышцы могут травмы и ожоги.
Симптомы
Как распознать патологию? Кривошея у грудничка обнаруживается быстро: ее симптомы весьма характерны. Сложности могут возникнуть только в случае, если ребенок малоподвижен.
Главные признаки патологии следующие:
- фиксированное положение головки малыша;
- подбородок повернут в сторону, противоположную от пораженной мышцы;
- при пальпации кивательной мышцы можно ощутить ее напряженное состояние;
- личико ребенка выглядит асимметричным: один глаз немного больше другого;
- лопатки расположены на разных уровнях;
- шея асимметрична;
- малыш плачет, когда его голову пытаются привести в правильное положение: мышечная боль не дает малышу распрямить шею.
Иногда при кривошее ручка ребенка может быть всегда сжата в кулачок, а нога — слегка согнута.
Если не лечить патологию, то заболевание будет прогрессировать. Уже к трем годам станут заметными асимметрия в развитии мышц по обеим сторонам шеи и деформация строения лица. В частности, с пораженной стороны лицо становится слегка вытянутым как в горизонтальном, так и в вертикальном направлениях. Глаз делается суженным, а уголок рта приподнимается кверху.
Так как ребенок пытается компенсировать асимметрию за счет плечевого пояса, постепенно формируется нарушение осанки. Кривая шея и асимметрия лица становятся причиной не только дискомфорта, но и психологических комплексов. Поэтому родители должны знать, как исправить деформацию, и следовать всем рекомендациям лечащего врача.
Диагностика
Как определить наличие заболевание? Для диагностики достаточно тщательного осмотра ребенка педиатром. Оцениваются асимметрия строения лица и положение головки. Кроме того, врач должен пальпировать кивательные мышцы с обеих сторон.
В качестве дополнительных диагностических методик используется рентген. В редких случаях, если важно уточнить не только наличие патологии, но и причины ее возникновения, могут потребоваться КТ и МРТ.
Разновидности недуга
В медицинской литературе выделяют три вида патологии:
- Мышечная. В этом случае патология связана с повреждением кивательной мышцы. Изменения могут произойти в период внутриутробного развития из-за неправильного положения плода или плохого кровоснабжения мышечной ткани. Травма может быть получена и в процессе родов, например, если акушер повредил кивательную мышцу щипцами.
- Костная. Патология развивается вследствие того, что у малыша имеется врожденный дефект позвонков шейного отдела позвоночного столба. Например, позвонки могут быть сращены между собой. Причиной костной кривошеи могут выступать шейные ребра или добавочные позвонки. Выявить подобную аномалию позволяют рентген, КТ и МРТ. Встречается такая разновидность патологии сравнительно редко.
- Нейрогенная. Объясняется тем, что у младенца нарушена иннервация кивательной мышцы. В некоторых случаях нейрогенная кривошея возникает после перенесенного энцефалита.
В зависимости от пораженной стороны выделяют лево- и правостороннюю кривошею. Как ясно из названия, при левосторонней кривошее кивательная мышца поражается с левой стороны, правосторонняя характеризуется деформацией мышц с правой стороны. В некоторых случаях имеет место двустороннее поражение мышц шеи.
Методы лечения
Как лечить патологию? Метод терапии зависит от того, какая форма заболевания диагностирована у младенца. Обычно врачи рекомендуют комплексное лечение, во время которого используются следующие методы:
- Массаж. Проводиться лечебный массаж у грудничков должен только специалист. В противном случае велик риск травмировать пораженную мышцу, что приведет к образованию рубцов и ограничению подвижности. С больной стороны массаж должен расслаблять мускулатуру, со здоровой, напротив, тонизировать.
- Физиотерапия. Отличных результатов при кривошее позволяет достичь электрофорез. Обычно назначаются несколько курсов лечения с перерывом между ними в 1,5 месяца.
- Гимнастика. Родители должны как можно чаще менять положение ребенка. Его нужно время от времени перекладывать на животик. Желательно перевешивать игрушки с одной стороны кроватки на другую, чтобы заставить ребенка поворачивать головку в сторону раздражителя. Также при кривошее рекомендуется класть ребенка лицом к стене: желая увидеть, что происходит в комнате, он будет стараться развернуть голову.
Ортопедические приспособления
Для коррекции положения головки ребенка могут быть использованы ортопедическая подушка или мешочки, наполненные крупой. Располагать такие мешочки нужно со стороны пораженной мышцы. Тяжелый мешочек фиксирует голову в правильном положении. Пользоваться мешочками можно три раза в день по два часа. Особенности укладки зависят от того, какая у малыша кривошея: левосторонняя или правосторонняя.
Детям в возрасте 18-25 недель может быть назначено ношение воротника Шанца. Такой воротник фиксирует шею в определенном положении, постепенно выправляя деформацию. Для того, чтобы свести дискомфорт от ношения воротника к минимуму, в нем имеется специальная выемка под подбородок. Обычно малыши достаточно быстро привыкают к воротнику и не протестуют против его ношения.
В том случае, если все перечисленные методы не приносят результата, может потребоваться хирургическая операция, во время которой мышцы с пораженной стороны рассекаются или удлиняются. Но этой процедуры не стоит бояться. Вы должны понимать, что такие радикальные меры в будущем только помогут малышу расти здоровым и счастливым!
Загрузка ...Видео «Лечение кривошеи»
Из этого видео Вы узнаете как вылечить кривошею у новорожденных и грудничков.
Комментарии и отзывы