Медикаментозное лечение артроза коленного сустава
Гонартроз – суставный недуг с локализацией в коленном сочленении, сопровождается болевым синдромом, воспалительным процессом, деформацией костей и хрящевой ткани. В нашей статье мы расскажем, чем лечить артроз коленного сустава. А точнее, какими медикаментами в виде таблеток, мазей, уколов и витаминных комплексов.
Таблетки и капсулы
Медикаментозное лечение артроза колена подразумевает в первую очередь снятие симптоматики – боли и воспаления. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства. Такая методика применима при лечении 2 степени артроза. Так как первая проходит практически бессимптомно, а 3 и 4 чаще всего заканчивается операционным вмешательством, но также после снятия воспалительного процесса.
Следующий этап – прием хондопротекторов и витаминов. Данные препараты наиболее эффективные в процессе борьбы с дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Они останавливают развитие недуга, благодаря чему можно вылечить остеоартроз на ранних стадиях и не допустить необходимость операции.
НПВС
Это основные таблетки, которые применяются при первых симптомах недуга. С их помощью снимается отечность, воспалительный процесс и уже как следствие болевой синдром. НПВС борются с избытком воспаленной суставной жидкости. Данные лекарства лишь снимают боль, но не лечат основу болезни – разрушение хрящевой ткани. При этом в какой-то мере даже препятствуют восстановлению хряща, так как угнетают и притормаживают процесс обновления клеток.
Самые эффективные НПВС от гонартроза:
- Парацетамол (500 мг 20 шт. – 20 рублей) – действенное обезболивающее, практически не имеющее побочных действий на желудочно-кишечный тракт. Справляется со слабыми и средними болями.
- Нестероидные противовоспалительные лекарства (действие неизбирательное) – действуют на весь организм в целом, за счет чего имеют сильное негативное воздействие в первую очередь на желудок. Эффективно устраняют воспалительный процесс и боль, но при этом усиливают разрушительные процессы в организме, в том числе и в хрящевой ткани. Не рекомендованы для длительного приема. Наиболее популярные медикаменты – Диклофенак (20 шт. по 50 мг — 46 рублей), Индометацин (30 шт. по 2 мг — 25 рублей).
- НПВС избирательного влияния – препараты, которые практически не оказывают действия на желудочный тракт, но при этом они лучшее, чем снять можно воспаление и боли в колене. Одним из их существенных недостатков является высокая стоимость. Чаще всего назначаются пациентам в возрасте, с противопоказаниями к предыдущей группе НПВС по состоянию здоровья, или принимающим глюкокортикоиды. Наиболее популярные лекарства: Целекоксиб (10 шт. по 200 мг стоят 422 рубля), Эрориксоксиб, или более дешевые аналоги Нимесулид (30 шт. по 100 мг – 400 рублей) и Мелоксикам (20 таблеток по 15 мг – 73 рубля).
Целекоксиб (422 руб.)
Хондопротекторы
Чем лечат артроз коленного сустава? Лучшее лекарство, с помощью которого можно восстановить хрящевую ткань, это хондопротекторы. Их принимают длительными курсами, так как происходит накопление хондроитина и глюкозамина в организме человека. Это основные действующие вещества препаратов, которые в свою очередь являются структурными единицами хряща и синовиальной жидкости. Благодаря хондопротекторам хрящ восстанавливается как бы естественным путем за счет восполнения дефицита данных микроэлементов.
Хондопротекторы помогают на первой и второй стадии артроза, когда еще не произошли патологические изменения хряща и деформация сочленения. Данное средство может остановить развитие недуга, а также восстановить целостность при незначительных поражениях хряща. При приеме хондопротекторов возобновляется выработка синовии в необходимом организму количестве.
Также синовиальная жидкость амортизирует движения, не позволяет костям разрушаться, питает их. Лучше всего принимать препараты с комплексным содержанием глюкозамина и хондроитина. Так как моно лекарства действуют более медленно и менее эффективно. Но в зависимости от состояния больного доктор назначает медикаменты наиболее подходящие для конкретного пациента.
Несколько популярных лекарств:
- Структум (60 шт. по 500 мг хондроитина — 1500 рублей) – моно препарат на основе хондроитина. Имеет воздействие на процессы обмена в хрящевой ткани (гиалиновая и волокнистая), снижает уровень дегенерации тканей в сочленении, останавливает потерю кальция в костной ткани. Также он способствует восстановлению хрящевой ткани и костях. После начала приема лекарства ощущается более легкая подвижность колена, уменьшаются боли. Действующее вещество накапливается в суставной жидкости, после приема одной дозы максимальная концентрация достигается через пять часов.
- Артра (120 таблеток 2500 рублей) – комплексный препарат с дозировкой 500 мг хондроитина и 500 мг глюкозамина в одной капсуле. В данном лекарстве оба компонента участвуют в восстановительном процессе хряща и синовиальной жидкости колена. Также уменьшают боли и дают возможность снизить дозировки нестероидных противовоспалительных таблеток. Хорошая совместимость при приеме с НПВС и глюкокортикоидами. Принимают по две капсулы два-три раза в день. Длительность курса, как и в других хондопротекторах, составляет порядка трех-пяти месяцев.
- Дона (60 таблеток по 750 мг глюкозамина – 1300 рублей) – моно препарат на основе глюкозамина. Данное лекарство убирает воспаление, болевой синдром, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты в суставной жидкости, улучшает обменные процессы в синовии и хрящевой ткани. Из побочных действий возможны расстройства желудка и кишечника, аллергические реакции. Не рекомендуется детям до двенадцати лет и беременным. Дозировка – по одной-две капсулы до трех раз в день. Точная дозировка и длительность приема зависит от особенностей недуга у конкретного пациента.
Структум (1500 руб.)
Артра (2500 руб.)
Уколы и блокады
При лечении гонартроза также используется введение внутривенных, внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Первые два типа уколов используются при необходимости скорой помощи пациенту, когда боль интенсивная и нет возможности ожидать действие таблеток. При более слабом болевом синдроме обычно применяются пероральные варианты лекарств.
Внутрисуставные инъекции – это более радикальные и эффективные меры при боли и дегенерации хрящевой ткани. При подобном введении действующего вещества в колено происходит максимальное воздействие на очаг недуга и при этом минимальное на весь остальной организм. Средства, которые вводят в колено, рассасываются около года из полости сустава. В связи с чем инъекции действуют быстро и не требуют длительного курса лечения.
Могут вводиться такие препараты, как глюкокортикоиды, хондопротекторы, гиалуроновая кислота, обезболивающее (новокаиновая блокада). Первая группа является сильным противовоспалительным и обезболивающим. При сильной боли вводится в сустав инъекция и уже в течении суток происходит существенное улучшение. Действие такого укола сохраняется в течении одной-четырех недель. Далее необходима либо повторная инъекция, либо замена таблетироваными НПВС.
При нестерпимой боли делается новокаиновая блокада. Это одна или несколько инъекций в сочленение для быстрого снятия болевого синдром и возможности обследовать колено, назначить адекватное лечение. Для непосредственно лечения гонартроза применяются инъекции хондопротекторов и гиалуроновой кислоты. Последняя считается жидким протезом суставной жидкости. Она заменяет и восстанавливает синовию в колене, способствует выработке жидкости в организме природным путем.
Алфлутоп – хондопротектор, который применяется в виде инъекций внутрь суставной полости. Основное действующее вещество – концентрат, состоящий из четырех видов мелкой морской рыбы. Является моно препаратом на основе хондроитина. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращает последующее ее разрушение, стимулирует обменные процессы и обновление тканей в сочленении.
Алфлутоп (2500 руб.)
Также обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Из противопоказаний – детский возраст, беременность, аллергические реакции по отношению к основным компонентам. Применение – инъекции в каждый сустав по одному-два мл один раз в три дня. В зависимости от тяжести гонартроза может варьироваться дозировка и количество процедур. Один курс обычно не превышает пять-шесть уколов в одно сочленение.
Гели и мази
При снятии болей и восстановлении хрящевой ткани также используют мази при артрозе коленного сустава. Они имеют местное воздействие, хорошо работают в комплексе с НПВС и хондопротекторами. Лучше всего использовать противовоспалительные, а также согревающие мази. Они ускоряют обмен веществ и кровообращение в суставе, через кожные покровы гель впитывается, а действующее вещество воздействует непосредственно на очаг воспаления. Какая мазь лучше в вашем конкретном случае артроза поможет определить доктор.
Наиболее популярными считаются:
- Диклак – относится к группе НПВС, снимает боли и воспаление, отечность сустава. Применяется два-три раза в день. Основное действующее вещество – диклофенак. Противопоказано детям до шести лет, людям с непереносимостью действующего вещества, при наличии поражений кожных покровов и недугов почек, печени.
- Вольтарен Эмульгель – препарат также на основе диклофенака, применяется до четырех раз в день, по 2 г растирается на больное колено. Важно следить за целостностью кожных покровов при использовании.
Вольтарен Эмульгель (440 руб.)
Витаминные комплексы
Витамины при лечении и профилактике артроза являются обязательной составляющей. Наиболее полезными и необходимыми для организма в разрезе гонартроза являются витамины группы В. Они способствуют регенерации костной и хрящевой ткани, а также стимулируют все обменные процессы в организме.
Также важно принимать кальций, который отвечает за крепость костной ткани и мышечных волокон, но важно в комплексе с витамином С. Последний влияет на усвоение кальция и коллагена, который необходим для гибкости сочленений. Витамин А играет не последнюю роль в усвоении кальция, фосфора, способствует обновлению хрящей.
Все витамины должны быть в достаточном количестве в организме – это важное условие нормального функционирования тела, а также всех восстановительных процессов. Их можно употреблять из пищи, но лучше подстраховаться и пропивать пару раз в год витаминные комплексы.
Наиболее популярный препарат – Витрум (30 таблеток – 420 рублей). Он содержит практически все необходимые витамины для организма – А, В1, В2, В6, В12, Е, D, магний, кальций, фосфор и прочие. Достаточно эффективный препарат, легко усваивается, позволяет восполнить дефицит всех нужных микроэлементов в организме. Принимать нужно по одной таблетке в сутки, желательно после еды для предотвращения нежелательного воздействия на желудок.
Также можно принимать моно препараты, например, отдельно Кальций, или комплексы с более высоким содержанием витаминов В. Что нужно именно вам подскажут анализы и лечащий врач.
Загрузка ...Видео «Лечение гонартроза»
В видео вы узнаете более подробно о недуге и способах его лечения.
Комментарии и отзывы