Чем характеризуется туннельный синдром запястного канала?

Синдром запястного канала случается при сдавливании нерва, проходящего между стенками костей и связкой, удерживающей сухожилия. Вместе они сгибают кисть и фаланги. Когда происходит подобное защемление, рука не может нормально функционировать, а в крайних случаях может понадобиться операция. В нашей статье мы подробно расскажем, что это такое туннельный синдром, его причинах, а также какие симптомы и лечение карпального (туннельного) синдрома.

Особенности болезни

Туннельный синдром чаще всего поражает женщин, чем мужчин. Причем статистика показывает — женщины страдают в 10 раз чаще. Недуг может возникнуть в разном возрасте, так как сдавливание нерва часто происходит из-за продолжительного нахождения кисти в неудобном положении.

С возрастом связки изнашиваются, становятся менее эластичными, а в сочленении происходят различные изменения с хрящевой тканью, нарушается обмен веществ. Эти факторы также провоцируют сдавливание нерва и более длительное восстановление и лечение. В связи с чем основной возраст, когда есть риск получить тоннельный синдром запястья, смещается к сорока годам и более.

Основными симптомами является боль, ощущение покалывания, онемения и подобных ощущений в кисти руки. Поскольку сдавливается срединный нерв, который идет к большому пальцу, то больной может ощущать все эти симптомы и на нем. В международной классификации болезней (МКБ 10), карпальный лучезапястный синдром имеет код — G56.0.

Причины возникновения

Синдром запястного канала возникает при сжимании срединного нерва, который сдавливается костями запястья и поперечной связкой. Происходит отек и воспалительный процесс в туннеле, и нерв начинает болеть. Чаще всего к такой ситуации приводит специфика работы. Например, профессия машинистки, упаковщики, игра на пианино, работа за компьютером. Все данные профессии подразумевают постоянные повторяющиеся движения, в результате мышцы спазмируются и развивается недуг.

Но, есть и другие причины, которые могут спровоцировать развитие туннельного синдрома:

  • артрит, артроз и прочие суставные заболевания, которые развиваются в области кисти;
  • травматическое поражение запястья;
  • часто повторяющиеся действия сильного сжатия, захвата кистью;
  • состояния, провоцирующие отечность рук (беременность, прием гормональных препаратов);
  • диабет, проблемы со щитовидной железой;
  • образования в срединном нерве;
  • акромегалия (редкая патология, когда происходит увеличение кисти);
  • наследственность (данный пункт больше имеет отношение к генетическим предрасположенностям по анатомии кисти, строению рук).

Симптомы недуга

В основе симптоматики лежит болевой синдром в области запястья и большого пальца кисти. При отсутствии лечения боль становится все сильнее и сильнее, особенно ночью и утром, существенно нарушается двигательная активности кисти. Со временем может развиться слабость и дистрофия в большом пальце руки, если не проводить своевременного и адекватного лечения.

Основная симптоматика недуга:

  • Онемение в кисти, покалывание кожных покровов на пальцах рук. Как правило, кисть немеет при определенных действиях, таких как, вождение автомобиля, удерживание книги или телефона, попытка держаться за поручни в транспорте. Бывает, что предметы выпадают из рук, сложно более 10-15 минут разговаривать по телефону, приходится менять руки.
  • Болевой синдром – туннельный синдром сопровождается жгучей болью на поверхности ладони возле запястья, а также в 1 и 3, или 1 и 4 пальцах. С развитием недуга боли распространяются на всю ладонь и пальцы.
  • Область дислокации симптомов – это первый и четвертый пальцы с ладонной стороны и часть прилегающей ладони. Это и есть область, на которую влияет срединный нерв.
  • Ночью боль усиливается, помогает встряхивание руки, опускание и растирание кисти. По утрам в пальцах больной ощущает скованность.
  • Поражается главная рука – правая, если человек правша, и наоборот, если левша.
  • Сопутствующие симптомы – боль может распространяться на всю кисть, запястье отекает, наблюдается повышение или понижение температуры кисти, так как нарушена регуляция сосудов. Больной может реагировать на смену погоды. Все эти признаки развиваются вследствие нарушения работы вегетативных волокон в срединном нерве.
  • Слабость мышечной ткани – тяжело захватывать что-либо, движения неточные, предметы валятся из рук.

Диагностика

Диагностика туннельного синдрома в первую очередь подразумевает опрос пациента по поводу симптоматики его ощущений, анамнез его недугов, наличие травматических поражений. Так к какому же врачу обращаться, чтобы диагностировать и вылечить синдром запястного канала? В первую очередь нужно идти к невропатологу. При диагностировании патогенеза недуга в более серьезных заболеваниях, пациент может быть направлен к ревматологу, травматологу и другим специалистам.

Из инструментального диагностирования используют электромиографию. Она занимается изучением, как сокращаются мышечные волокна под действием разного уровня электростимуляции. В результате становится понятно, какой именно нерв зажат и где.

Существует также ряд тестов, которые помогают определить недуг:

  1. Симптом Тинеля – необходимо постучать выше места локализации нерва, при туннельном синдроме будет ощущаться покалывание в пальцах.
  2. Тест Фалена – нужно сгибать и разгибать лучезапястный сустав, должно возникать усиление болевого синдрома, онемения и покалывания.
  3. Манжеточный тест – накладывается манжетка, которой меряют давление, чуть выше области сдавливания нерва. Манжетку доводят до уровня нормального АД, держат в течение одной минуты. Как результат должна появиться парестезия в областях, которые снабжает срединный нерв.

Методы лечения

Очень важно начать своевременное лечение, иначе болезнь будет прогрессировать. В первую очередь диагностируется причина и проводится терапия основного недуга, если он является патогенезом туннельного синдрома. И одновременно нужно проводить лечение непосредственно сдавленного нерва.

Традиционная терапия

Лечение проводится на дому, так как основные этапы – это обездвиживание кисти, ограничение травмирующих движений и прием обезболивающих препаратов. Нагрузки на кисть ограничивают на пару недель, необходимо исключить действия, которые могут спровоцировать ухудшение состояния. Можно наложить тугую повязку, чтобы предотвратить скручивание и сгибы руки. При сильном воспалении прикладывают лед.

Из медикаментов применяются в основном нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они снижают боль и убирают воспалительный процесс. Наиболее распространенные – Ибупрофен, Диклофенак. Также могут быть назначены мочегонные препараты, они способствуют снятию отека. В запястье могут вводить инъекции кортикостероидов или лидокаина, чтобы снять сильную боль быстро и эффективно.

После снижения воспалительного процесса физиотерапевт может назначить комплекс упражнение на растягивание и укрепление кисти. Обязательно делать ЛФК под присмотром доктора хотя бы первые сеансы, чтобы не спровоцировать неправильной техникой повторное обострение.

Хирургическое вмешательство возможно при сильных, непроходящих болях в течение шести и более месяцев. Делается надрез под местным наркозом и проводится разделение пучков в соединительной ткани, что уменьшает давление на срединный нерв. Операция быстрая и несложная, часто проводится амбулаторно.

Народные средства

Дальше мы рассмотрим, как лечить туннельный синдром народными средствами, которые легко приготовить и использовать в домашних условиях.

Пару рецептов для лечения в домашних условиях синдрома запястья:

  1. Багульник и огурец – берем пару соленых огурцов, нарезаем их кубиками, далее смешиваем таким же количеством стручков красного перца, заливаем пол литром водки и неделю настаиваем. Данная смесь процеживается и втирается в больную кисть. Средство помогает нормализовать кровообращение в кисти.
  2. Соль и тыква – варится каша из тыквы, накладывается на руку, оборачивается пакетом и теплым шарфом. Такой компресс делают около недели на ночь. Можно кашу сварить один раз, а потом просто подогревать ее для процедуры.
  3. Масло и перец – берут сто грамм перца молотого, заливают растительным маслом (один литр), греют на огне на протяжении тридцати минут, периодически мешая. Смесь остывает, после мажем ей пальцы и пораженный участок несколько раз в сутки.

Опрос

Связана ли ваша работа с постоянной нагрузкой на запястье?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Операция при туннельном синдроме запястья»

На видео вы увидите, как проходит операция по освобождению срединного нерва. Людям со слабой психикой и детям советуем не смотреть.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта Портал о суставах человека помогут вам, задать вопрос
Автор: Маргарита Литошко
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы