13.02.2021 1 783 0 Коленный сустав

Удаление мениска: последствия и реабилитация

Автор:ProSpinu

Удаление мениска коленного сустава сегодня считается нередкой операцией. Так как медициной были сделаны немалые шаги в этом направлении, человек возвращается к обычному образу жизни довольно скоро после вмешательства. Основной этап послеоперационного периода – реабилитация, на которую уходит несколько месяцев, из которых первые три недели считаются самыми трудными. Но как же проходит удаление мениска: последствия после вмешательства и восстановление? Об этом поговорим в сегодняшней статье.

Что такое мениск коленного сустава?

Мениски представляют собой хрящевую ткань в суставах колен, которые нужны для уменьшения трения костей и амортизационных функций. Есть внутренний, медиальный и внешний, латеральный мениски. Из-за того, что в организме на коленные суставы отводится очень высокая нагрузка, мениски часто травмируются, что и приводит к их иссечению. Конечно, несущественные повреждения и ушибы лечатся консервативными методами, но разрывы мениска различной степени тяжести, вплоть до отрыва его части, требуют менискэктомии.

Операция по удалению мениска

Серьезные травмы мениска не способны зажить самостоятельно. Сопровождаются болевым синдромом большой выраженности вместе с отеком и ограничением подвижности, потому оперативное вмешательство в данных случаях является неизбежным. Современный метод – артроскопия, которая является наименее травматичной операцией, позволяющей сократить сроки послеоперационного и реабилитационного периодов, а также риск появления осложнений.

Артроскопия — это эндоскопическая операция, при которой через три прокола внутрь вводят три трубки, на одной из которой закреплены видеокамера с лампой, позволяющие хирургу изнутри видеть мениск. Другой трубкой вводят жидкость (стерильную), а третьей подают необходимые инструменты для оперирования. Может быть сделано полное или частичное иссечение мениска, исходя из всех показаний, и эта процедура занимает около 2-х часов.

Но техника операции остается той же, что и при традиционной, открытой менискэктомии:

1. Передняя часть хряща отсекается скальпелем;
2. Проводится отсечение в области заднего крепления мениска;
3. Мениск иссекается частично или полностью;
4. Все ткани сустава послойно сшиваются.

Последствия операции

Прежде всего, последствия удаления мениска коленного сустава связаны с наркозом – нарушения в сердечно-сосудистой и неврологической системах, аллергические реакции. Также могут произойти поражения нервов в оперируемой области, которые проявляют себя онемением, ознобом, «мурашками», но это проходит через 2 недели самостоятельно. Помимо этого, после удаления мениска могут быть поражения в сосудах, тромбозы или скопления крови в полости сустава, но такие осложнения считаются достаточно редкими. Более распространено развитие артрита из-за того, что в оперируемую суставную полость попадает инфекция. Для недопущения болезни пациентам обязательно дают антибиотики.

Восстановление и реабилитация

Чтобы после удаления мениска человек мог скорее вернуться к своей привычной жизни и не получить инвалидности, необходимо прилагать немало усилий для реабилитации. Так как плотный рубец образуется к 6 неделе после хирургического вмешательства, в этот отрезок времени важно максимально разрабатывать ногу: сначала вернуть походку, потом начать давать силовые нагрузки. Весь реабилитационный комплекс должен проходить под контролем физиотерапевта, который, как правило, назначает следующие упражнения:

• сгибательно-разгибательные движения голеностопным суставом и стопой;
• фиксирование коленного сустава в позиции сгибания и разгибания;
• статическое напряжение в четырехглавной мышце бедра;
• поднятие и опускание оперированной конечности;
• в дальнейшем – приседания, поднятие на носочки, ходьба по лестнице.

В течение 1 недели после операции нужно по возможности не допускать горизонтальной нагрузки на травмированную конечность, а дальше уже можно приступать к реабилитации функций коленного сустава в полном объеме. После артроскопических вмешательств на восстановление уходит гораздо меньше дней, чем при открытой менискэктомии – около 2-3 недель, что уменьшает не только временные, но даже материальные затраты на терапию.

Через 2 месяца врачи рекомендуют пациентам для возвращения нормальной физической формы вернуть прыжки, велосипедную езду, плавание, приседания и даже бег. Но на весь период реабилитации, начиная с первого дня, категорически запрещена любая поддержка в виде костылей или трости – их использование допускается только в крайних ситуациях. Для пресечения болевого синдрома пациентам назначается прием внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов, а для применения наружно – средства, улучшающие кровоснабжение и снимающие отечность. Другие медикаменты обычно не требуются.

В стационарных условиях больные нередко получают электростимуляцию четырехглавой мышцы бедра, чтобы колено могло более активно реабилитировать устойчивость сустава. В каких-то медицинских учреждениях может проводиться его пассивное разрабатывание с помощью мануальной терапии или же артрамота – особого аппарата, который представляет собой механическую шину для сгибания и разгибания коленного сустава в нужных пределах. А курс специального массажа может снять отечность тканей, поддержать мышечный тонус и в том числе поспособствовать восстановлению правильного объема движений коленом.

Лечебная физкультура

Особое место в реабилитации после менискэктомии занимает лечебная физкультура, которая способствует возвращению функционала сустава, улучшению кровообращения и восстановлению мышечного тонуса ног.

Вернуть подвижность в коленном суставе могут упражнения ЛФК, комплекс которых подбирается лечащим врачом и включает в себя:

1. Координационные упражнения – восстановление контроля над тканями мышц.
2. Упражнения для улучшения гибкости – восстановление разгибания сустава.
3. Упражнения на выносливость мышц – восстановление опороспособности ноги.
4. Силовые упражнения и упражнения на растяжку плюс лечебный массаж.
5. Формирование естественной походки с контролем ее правильности.
6. Дыхательные упражнения и группа упражнений на расслабление мышц.

Вся лечебная гимнастика после операции на удаление мениска выполняется в медленном ритме, не допуская появления боли и строго по показаниям специалиста. Самостоятельное расширение или включение новых упражнений может быть вредно и привести к лишнему травмированию сустава. В целом же прогноз после артроскопии благоприятный для всех.

 Загрузка ...

Видео «Резекция мениска»

И напоследок, предлагаем посмотреть видео, на котором вы сможете наглядно увидеть ход хирургической операции по полному удалению мениска.