Как лечить синовит коленного сустава?

Синовитом называют воспалительный процесс в синовиальной ткани находящейся в суставе, вследствие которого происходит чрезмерное выделение синовиальной жидкости. Этот недуг не протекает обособленно и является следствием других болезней. Наиболее часто встречается синовит колена, хотя может развиваться и в других частях тела. В международной номенклатуре он имеет код по МКБ 10. Далее рассмотрим признаки и как лечить синовит коленного сустава различными методами.

Особенности заболевания

Синовиальная ткань и выделяемая ею жидкость – играют важную роль в выполнении своих функций суставом. Синтезируемая жидкость содержит в себе питательные вещества, углеводы и белки. Она выполняет амортизирующую и питательную функции. Благодаря синовиальной жидкости происходит питание хрящевых тканей в суставах.

Строение колена

При развитии синовита эта жидкость выделяется в большем количестве. Происходят изменения в ее составе: концентрация питательных веществ снижается, а следовательно, понижается и качество жидкости. В той, что вырабатывается во время болезни, могут появляться примеси кровяных телец, гнойных образований и инфекции. Получаемая жидкость в медицине называется выпотом.

Если вовремя не лечить заболевание синовиальной ткани, то при инфекционной форме или рецидивирующей хронической (вторичный синовит) происходит осложнение основного недуга. На фоне которого развился синовит. Также могут развиваться утолщения, склерозирования, гипертрофированные ворсинки и рубцевания синовиальной оболочки. Еще одно возможное осложнение, это теносиновит коленного сустава.

Этому поражению подвержены люди всех возрастов, даже ребенок. В зависимости от причин, характер протекания и симптомы будут отличаться. Некоторые путают синовит и бурсит коленного сустава, но это разные заболевания. Второе может даже стать причиной возникновения и прогрессирования первого.

Здоровый и больной суставы

Причины возникновения

Стимулом появления и прогрессирования синовита коленного сустава могут быть различные заболевания, травматические и инфекционные процессы. Наиболее часто встречающимися являются травмы колена. В этом случае происходит постоянное раздражение синовиальных тканей, а как следствие, и развитие воспаления. Такой же механизм происходит и при артрозе, наросты, образующиеся на частях сустава, начинают раздражать синовиальную ткань и вызывать воспалительный процесс.

Кроме механических повреждений в основе синовита могут быть артриты, артрозы, возрастные деформации, ревматические заболевания, бурсит, патологические изменения в суставах и др. Все эти болезни развиваются и прогрессируют в самих суставах, тем самым вызывая и воспаление синовиальной ткани. Если причины: артроз, артрит или деформации возрастные – то в зоне риска находятся люди пожилого возраста.

Еще к одной группе болезней, которые могут послужить возникновению синовита коленного сустава, относятся:

  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ (часто происходит при подагре, сахарном диабете);
  • гемофилия;
  • заболевания эндокринной системы.

Аллергическая реакция

Отдельно можно выделить и причины вызывающие инфекционный синовит. В качестве возбудителей выступают болезнетворные микроорганизмы, которые в синовиальную ткань могут попасть посредством:

  • открытых ран;
  • ссадин;
  • через кровоток;
  • попаданием инфекции из соседних тканей где есть очаг воспаления.

Инфекционный синовит может быть вызван такими микроорганизмами: стрептококками, пневмококками и стафилококками. Отдельно, среди причин, могут быть сифилис и туберкулез, которые также вызывают воспаление синовиальной покровной ткани. Следует помнить, что от характера заболевания, вызвавшего синовит, будет зависеть и форма (вид) последнего. Так, возбудимый инфекцией, он будет проходить в более острой форме, чем другая форма синовита.

Разница между синовитом и бурситом

Виды синовита

Уже говорилось, что от рода причины будет зависеть и форма развития синовита. Есть несколько делений.

  1. Во-первых, заболевание делится по форме протекания и развития на острый и хронический синовит. Острый синовит имеет более ярко выраженные симптомы, в то время как хронический синовит коленного сустава протекает со слабой интенсивностью. Он только в периоды обострения становится ярким и болезненным, но часто рецидивирует если его не лечить.
  2. Во-вторых, на основе воспалительных процессов делится на: инфекционный и неинфекционный. Второй имеет асептический характер протекания. На начальной стадии выделяется минимальный синовит коленного сустава. Он устраняется быстрее и проще всего, усилия на его терапию затрачиваются небольшие. Основное отличие же инфекционного от асептического, как говорилось — первый вызван болезнетворными микроорганизмами разного характера.

Острая форма недуга

Может быть синовит правого коленного сустава, синовит левого коленного сустава. Никакой разницы между ними не существует. Выделяют также следующие виды синовита:

  • посттравматический синовит коленного сустава (в результате травм);
  • экссудативный синовит коленного сустава (образуется из-за травмирования синовиальной оболочки кусочком хряща, оторванным мениском);
  • умеренный синовит коленного сустава или же умеренно выраженный синовит (начинает беспокоить не сразу, а через несколько дней);
  • виллонодулярный синовит (крайняя форма хронического, бывает очень редко).

Но эти виды не являются какими-то отдельными, а включаются в состав первых двух классификаций. Выяснение вида заболевания помогает определить причину и бороться с ней тоже.

Симптомы недуга

Признаки будут отличаться от характера заболевания. Так, при синовите коленного сустава острой формы, будет наблюдаться значительное увеличение коленного сустава. Вокруг него словно образуется опухоль. Сустав увеличивается в размерах за несколько часов, максимум 1-2 дня.

Боли в основном тупые, могут отсутствовать. Больной испытывает ощущение распирания в суставе. Это происходит, потому что коленная чашечка переполнена выпотом. Чем больше жидкости, тем сильнее будет чувство распирания и тем отчетливее будут боли.

Слабовыраженная болезнь

  • Также при острой форме происходит деформация сустава. Если надавить на надколенник то он погрузится внутрь сустава, при прекращении надавливания он вернется в прежнее положение. При пальпации могут наблюдаться ощущения боли. Температура может повышаться, но незначительно, как в области воспаления, так и во всем теле. Больной может испытывать легкую слабость.
  • При хроническом синовите отек слабо выражен, симптомы неяркие. Но во время ремиссии симптоматика совпадает с острой формой.
  • Инфекционный синовит – боль резкая, особенно при пальпации. Наблюдается повышение температуры как всего тела, так и в области сустава. Синовиту этой формы характерна тошнота, слабость во всем теле. В выпоте имеются гнойные образования. При большом скоплении жидкости – ограничение в движении. Может наблюдаться даже полное обездвиживание сустава (этот симптом может присутствовать и при других видах синовита).
  • Реактивный синовит коленного сустава – развивается в результате мочеполовой, кишечной, респираторной инфекции. Этому виду характерно то, что при проведении диагностики возбудитель не обнаруживается в жидкости. В основном он развивается как острый синовит с соответствующими симптомами. Если его не лечить, то переходит в хроническую форму.

Диагностика

Для того чтобы правильно назначить лечение и устранить причину развития заболевания проводят специальную диагностику. Она направлена по большей части на выявление основного заболевания. Вначале делают рентгенографию, а после артроскопии УЗИ и МРТ коленного сустава. Дальше проводят пункцию для забора суставной жидкости. При острой и инфекционной формах синовита колено предварительно обезболивают. После артроскопии отправляют на исследование и выполняют посев.

Пункция коленного сустава проводится быстро и несложно. В суставную полость погружают тонкую иглу и берут незначительное количество жидкости. После этого в сустав вводится антибиотик в обязательном порядке, чтобы остановить воспаление и предотвратить развитие инфекции (если синовит асептический).

Как проводят пункцию

Какой врач лечит синовит? Если обнаружили у себя такую проблему, можете обратиться к ревматологу, эндокринологу, гематологу и другим. Дать направление (если потребуется) может лечащий врач.

Как проводится лечение?

Как вылечить недуг? Первое, что делается после диагностики – производится «эвакуация» выпота. Это позволит уменьшить количество жидкости в суставной полости и снять ощущения распирания. Дальше производится наложение давящей повязки, это может быть бинт или специальный наколенник. Носится повязка в течение 7 дней, не больше.

Кроме повязки производят медикаментозное лечение. Первая группа медикаментов – нестероидные препараты для принятия орально или инъекциями. Также прописывают мазь и компрессы для снятия напряжения и болей. Основные препараты: Диклдофенак, Индометацин и другие.

Диклофенак - разные варианты

Чем лечить еще сочленение? Могут прописать ингибиторы Трасилол и Гордокс, в основном они назначаются при хроническом синовите. Обязательно больным принимаются антибиотики. Для улучшения обмена веществ и процессов в организме назначают Никотиновую кислоту и поливитамины.

Кроме медикаментов для лечения применяются и разные процедуры. Например, электрофорез, лечебная физкультура. А когда острые симптомы пройдут, назначается грязелечение, бальнеотерапия. Нельзя делать массаж коленного сустава, при синовите ему нужен полный покой.

Фотогалерея «Лечение и диагностика синовита»

Оперативное вмешательство

Операция проводится довольно редко и только в крайних случаях. Например, при возникновении гипертрофированных ворсинок, склерозе утолщений и т.д. в синовиальной ткани. Или если не удалось вылечить синовит. Любое лечение назначается только после выявления вида синовита, его причин и стадии развитости. Учитывается также тяжесть посттравматических повреждений и степени ясности вторичных изменений (посттравматический артроз).

Опрос

Есть ли разница между синовитом и бурситом коленного сустава?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Лечение синовита»

В видео показано как происходит лечение синовита коленного сустава. Здесь подробно изображен процесс пункции.

Автор: Светаслава Буранкова
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта Портал о суставах человека помогут вам, задать вопрос

Комментарии и отзывы