Почему возникают боли в тазобедренном суставе?
Тазобедренный сустав (ТБС) образуется соединением шаровидной головки бедренной кости и вертлужной впадины подвздошной кости таза. Вместе они образуют как бы шарнир, позволяющий здоровому сочленению совершать вращения в стороны. Это возможно благодаря гиалиновому хрящу, что покрывает поверхности впадины и головки. Так вот — боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, чаще всего возникает при износе и патологических изменениях этого хряща. Но есть ряд и других причин боли в ТБС, не менее опасных, о которых мы поговорим далее.
Характер болевых симптомов
ТБС — самый объемный сустав в скелете человека, так как на него оказывается давление всей верхней части тела. При этом он обеспечивает прямохождение человека, и поэтому важно не игнорировать боли в бедре, вовремя выявить причину и начать лечение.
В начале заболевания, когда разрушению подвергаются лишь внутрисуставные структуры – боль локализуется в самом суставе. Если же патология распространилась на мышцы и связки – то дискомфорт уходит за пределы сочленения и отдает в ногу (иррадиация).
Исходя из того, как болевые ощущения возникают, насколько выражены и с какой интенсивностью нарастают — врач уже должен иметь представление, с каким заболеванием придется столкнуться. Боли в бедре могут быть следующих видов:
- Острая (сильная) — часто кратковременна, ее источник пациент легко определяет самостоятельно. Такая боль говорит о начале заболевания в суставе, или травмировании. Локализация в одном конкретном месте, и по мере распространения патологии на окружающие ТБС ткани — распространяется по ноге. Легко лечится, так как заставляет сразу же обратиться к врачу.
- Ноющая — часто возникает как следствие острой боли, то усиливается, то затихает. Распространяется на значительные участки ноги, тем самым затрудняя определение локализации и самолечение.
- Хроническая — отдающая в ногу, которая длится больше 6 месяцев. Самый сложный вид, поскольку именно такая форма говорит о запущенном заболевании, что очень затрудняет диагностику и лечение. Часто требует в дальнейшем хирургического вмешательства.
Причины возникновения
Классифицировать причины болевого синдрома в ТБС крайне сложно из-за их множества и схожести симптомов. Однако, выделяют четыре процесса, в результате которых по большей части возникает боль, отдающая в бедро или даже всю ногу:
- Уменьшается количество межсуставной жидкости, смазки.
- Возникают патологии околосуставных тканей.
- Поражается синовиальная оболочка.
- Повреждения гиалинового хряща.
Эти процессы приводят к ряду серьезных заболеваний тазобедренного сочленения, которые также условно делятся медиками на группы и подгруппы. Подробно болезни и сопутствующие симптомы рассмотрим далее.
Травмы
- Ушиб. После неудачного падения или удара по верхней части ноги появляется резкая боль в бедре, которая при ощупывании усиливается. В месте ушиба появляется синяк или гематома, которая распространит дискомфорт на ягодицы и вглубь сустава. При этом нога остается подвижной и работоспособной, деформации не наблюдаются.
- Переломы шейки бедра. Часто встречается у женщин после 50 лет при падении боком на жесткую поверхность. Могут давать осложнения в виде тромбозов и инфекций кости. Определяются по сильной боли, которая становиться сильнее при изменении положения ноги. Лежа у пострадавшего не получается оторвать пятку от поверхности, стопа как бы вывернута наружу. Из-за повреждения нервов нога немеет в области бедра.
- Травматический вывих бедра. Может произойти при автокатастрофе. Боль в правом или в левом бедре нестерпимая, нога неподвижна и может неметь. Различают задние вывихи, при которых нога как бы скрючена внутрь и сильно прижата к другой ноге. И передние, надлонные вывихи, когда нога прямая, вывернута наружу, а головка бедренной кости прощупывается около паха.
- Синдром грушевидной мышцы — наблюдается спазм грушевидной мышцы бедра, бывает часто после травмы. Боль острая или ноющая, отдающая в ногу, пах и ягодицы. При новокаиновой блокаде — исчезает.
Дегенеративные процессы
Коксартроз (артроз тазобедренного сочленения) — в основном диагностируют после 45 лет, чаще у женщин. Связана болезнь с разрушением межсуставного хряща, постепенным поражением кости. Вначале возникают неясные боли в области правого или левого ТБС, в паху, ягодицах, пояснице, коленях.
Боль становиться постоянной при долгом движении или долгом вынужденном стоянии на месте, быстро проходит после отдыха от нагрузки. Однако в дальнейшем она будет невыносимой при любом движении, и в конечном итоге приведет к инвалидности или к частичной неподвижности.
Воспалительные процессы
- Бурсит (воспаление околосуставной сумки) — может возникнуть в результате проникающего ранения, сильных нагрузок во время велоспорта. Проявляется как осложнение артрита или после оперативного вмешательства. В начале болезни боль острая, распространяется по внешней стороне бедра до колена, усиливается при движениях. Может быть отек бедра и повышение температуры.
- Тендовагинит. Это воспаление сухожилий и мышц в области тазобедренного сочленения после травмы или долгой и сильной нагрузки. Нога и бедро ноет во время ходьбы и приседаний.
- Артрит — воспаление сустава, в результате травмы, инфекции, нарушения ОВ и прочих стрессов. Ревматоидный артрит возникает чаще всего после кори, ротовируса, краснухи или из-за генетики. Наблюдается дискомфорт при ходьбе, возможен отек, припухлость в месте воспаления. Далее поражение синовиальной оболочки приводит к сковыванию движений, боли мучают и ночью. В конечном счете процессы внутри сустава приводят к его деформации и к двустороннему артрозу.
- Туберкулезный артрит возникает под действием бактерий туберкулеза и не только разрушает сустав, но и приводит к его загноению и как результат — абсцессу. Чаще болеют дети до 10 лет.
- Септический артрит, как и туберкулезный, возникает в результате заражения крови стафилококком, стрептококком и кишечными бактериями. Дает одностороннее поражение сустава, температуру, слабость, ограничение движений.
- Болезнь Бехтерева бывает у молодых людей 20-30 лет. Возникает по наследственно-генетическим причинам. Это воспаление вначале связок и сухожилий, позже — поражаются суставы, кости. Характерная боль — ноющая в крестце и области ТБС, возможно в пояснице. Становится сильной ночью, и конечно, когда человек в движении, отдает в бедро, колено.
Опухоли
- Доброкачественные — давят на нервные окончания, причиняя дискомфорт между поясницей и ТБС.
- Злокачественные (саркома шейки бедра) — постоянные, ноющие и дергающие боли, отдающие в бедро и спину, круглосуточно. Может быть как следствие разрушения сустава — перелом шейки бедра. Очень важна ранняя диагностика!
Патологии ТБС у детей и подростков
- Дисплазия — врожденное отклонение сустава, диагностируется у деток до года. Без лечения переходит в подвывихи и вывихи. Характерна хромота и ограничение подвижности. Скрытая дисплазия проявляется в подростковом возрасте, сустав становиться нестабильным, есть риск развития артроза и вывиха ТБС.
- Болезнь Легга Кальве Пертеса- наследственная, у мальчиков до 10-15 лет. Дискомфорт чувствуется только в правом или левом суставе, начинается с колена. В дальнейшем наступает хромота, нога не отводится в сторону.
Методы лечения
При любых дискомфортных ощущениях в ТБС нужно безотлагательно обращаться к врачу (терапевт, ортопед, ревматолог)! Специалист должен выслушать симптомы и назначить анализы крови, доплерографию, рентгенографию, МРТ сустава, бедра и позвоночника. После постановки точного диагноза назначается комплексное лечение.
Традиционная терапия
Чем лечить подобные патологии ТБС? Это медикаментозное и оперативное лечение. На ранних стадиях болезни назначают прием препаратов:
- Противовоспалительные — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Мелоксикам, Преднизолон.
- Миорелаксанты — Мидокалм.
- Для усиления микроциркуляции — Пентоксифиллин.
- Хондропротекторы и витамины- Глюкозамин, Хогдроитин.
Также назначается массаж, ЛФК, физиотерапия. При тяжелых состояниях проводят оперативные вмешательства, самой эффективной является операция по замене тазобедренного сустава. Реабилитация возвращает пациента к полноценной жизни.
Народные методы
Лечение народными рецептами особенно не запущенных стадиях тоже дает свой результат. Это компрессы, настойки и отвары. В основном пользуются сабельником, медом и лимоном, настойкой из листьев сирени и фикуса. Поскольку главное лечение все же традиционное, (ведь народная медицина не способна устранить первопричину возникновения болезни), мы не будем останавливаться на этом вопросе. А больше народных рецептов для лечения каждой вышеописанной болезни вы сможете прочесть в тематических статьях нашего сайта.
Загрузка ...Видео «О лечении коксартроза»
Почему возникает артроз тазобедренного сочленения и как лечить заболевание, смотрите в следующем видео.
Комментарии и отзывы