Как лечить шишки на суставах пальцев ног?
Такое явление, как шишки на суставах пальцев ног появляются в основном по двум причинам. Первая — в результате отложения солей (подагры), и вторая — при искривлении большого пальчика стопы (вальгусная деформация). Есть и ряд других заболеваний, вместе с которыми могут возникать различные образования на больших пальцах стопы. Они различаются по размеру, плотности и болезненности, но в равной мере причиняют значительные неудобства больному, а иногда и настоящие страдания. Постараемся разобраться, какие бывают шишки на пальцах ног и как они лечатся.
Особенности патологии
Подагра — это отложение в мягких околосуставных тканях кристаллов мочевой кислоты (урат). Накапливаясь, они образуют тофусы — мягкие и почти безболезненные шишки, размером от нескольких мм до нескольких см. Эти образования могут быть расположены в разных местах ОДА, но достаточно часто они образуются именно на суставе большого пальчика ноги, сверху или сбоку. Вообще этой патологии больше подвержены мужчины старше 35 лет. Осложняется положение, если долгое время тофус постоянно натирается неподходящей обувью. Это может привести к его инфицированию, воспалительному процессу и, как результат, загноению.
Вальгусная деформация большого пальца ноги, напротив, значительно чаще возникает у женщин, старше 30 лет, хотя бывает и у совсем юных. Это искривление первой плюсневой кости стопы, обусловленное поперечным плоскостопием и слабостью связочного аппарата между первым и вторым пальцем ноги. Происходит отклонение большого пальца внутрь, к остальным пальчикам, а головка указанной косточки начинает выпирать у основания первого пальца. Чем больше градус отклонения — тем больший дискомфорт, особенно в обуви, вызывает появившаяся сбоку стопы шишка.
В связи с чем возникают такие патологии и какие еще болезни способствуют образованию шишек в области большого пальца стопы — рассмотрим ниже.
Причины возникновения
- Основная причина возникновения подагры — нарушение солевого обмена в организме человека. Это может случиться в результате употребления жирного мяса, рыбы, субпродуктов, пива, черного чая, кофе и шоколада в больших количествах. Плохо выводятся соли при почечной недостаточности, при избыточной массе тела, осложненной гипертонией или гипотиреозом. Также при малоподвижном образе жизни во время неожиданной перегрузки и по наследственным причинам.
- Главной причиной искривления первой плюсневой кости считается ношение неудобной обуви (каблук выше 5 см, узкий носок, и меньший нужного размер обуви). На втором месте — наследственность по женской линии. Также стоячая работа, особенно при лишней массе тела, гормональный сбой при климаксе, и вымывание кальция при беременности и лактации. Недостаточность работы щитовидной железы могут стать факторами для расплющивания стопы и возникновения вальгусной деформации. Так, появляется косточка (шишка) с внешней стороны основания большого пальца стопы.
- Появление шишки в любом месте сустава первого пальца ноги может быть вызвано бурситом — воспалением около суставной слизистой сумки в результате чаще всего перенесенных травм или хронического натирания тесной обувью. Возникает воспалительный процесс, бурса и близлежащие ткани наливаются жидкостью — образуется мягкая шишка.
- При постоянном стоянии на ногах или опять же — ношении высокого каблука возникает систематическое нарушение кровообращения в первом плюснефаланговом суставе, и застаивание в нем кальциевых солей. В результате происходит перерождение сухожилий и хряща сустава в кость — образование остеофитов, вызывающих артроз в области проксимальной фаланги большого пальца. Костные разрастания в области головки первой плюсневой кости и образуют шишку с тыльной стороны пальца.
Симптомы
Если говорить про тофусы при подагре, они образуются только через 5-6 лет хронического течения болезни. Они обычно средней плотности, под кожей угадывается субстанция желтоватого цвета. Безболезненны, но в случае натирания обувью могут покраснеть, стать горячими, чувствительными. Иногда лопаются и белое содержимое выходит наружу.
Если это вальгусная деформация, то главное отличие от шишек всех других видов — очень твердое выпячивание, так как образуется головкой кости и так и называется — «косточка». Выделяют три стадия развития патологии:
- Угол отклонения большого пальца от оси стопы в пределах 15 градусов. Часто на этой стадии даже не замечают изменений, и пропускают важный начальный момент для лечения. В других случаях появляется дискомфорт в виде жжения подошвы под пальцем при ходьбе.
- Угол отклонения от 20 до 30 градусов к оси. Выпячивание становится заметным и болезненным, возникает потребность снять каблуки и подыскать более мягкую обувь. Под пальцем образуется твердый натоптыш. Появляются боли по всей ступне.
- Угол отклонения достигает и превышает 50 градусов. Большой пальчик упирается в остальные пальцы, это заставляет их отклоняться и тоже приводит к деформациям. Боли становятся сильными и постоянными в течение суток. Ходить трудно и возможно только в специальной обуви. Шишка болезненна при пальпации, и даже в полном покое.
Симптомы бурсит — это шишка воспалительного характера. Внезапно появляется припухлость на тыльной стороне первого пальца, которая быстро увеличивается, становится красной и горячей. Боль имеет резкий дергающий характер. Шишка мягкая, внутри может быть жидкость.
Подобное образование возникает при артритах, которые могут быть следствием подагры или инфекционной болезни. Тогда шишка тоже мягкая, горячая, но покраснение разливается по всей поверхности ступни, боли высокой интенсивности с повышением температуры тела. Причиной возникновения является воспаление мягких тканей вокруг сустава и отек.
Когда речь идет об артрозе, то происходит разрушение хрящевой прокладки первого плюснефалангового сустава, и разрастание остеофитов. Шишки при такой патологии небольшие, но твердые и очень болезненные, особенно ощущается дискомфорт при ходьбе и движениях в целом. Появляться могут с любой стороны пальца.
Диагностика
Диагностировать тот или иной вид образования на пальце должен только специалист, ортопед или хирург. Врач проводит детальный осмотр с пальпацией для выявления плотности и температуры шишки. Для постановки точного диагноза назначают рентген в двух проекциях, в некоторых случаях требуется биопсия из образования для выявления внутреннего содержимого.
Методы лечения
Шишки на пальцах ступней лечат комплексно, применяя ортопедический, консервативный и хирургический методы. Причем консервативное лечение дает результат на начальных стадиях заболеваний. Как вылечить шишку в каждом случае зависит и от сопутствующих патологий, или так сказать — болезней-провокаторов. Иногда достаточно лечения общего заболевания, чтоб избавиться от шишки на пальце. Так происходит при лечении артритов и артрозов, но в некоторых случаях не обойтись без оперативного вмешательства.
Ортопедический метод
Применяется только при вальгусном искривлении. Включает в себя использование специальных ортопедических средств для остановки и корректировки деформации сустава.
- Это бандажи для жесткой фиксации большого пальчика, что препятствует искривлению косточки.
- Также орто-стельки и ортопедическая обувь, которые снижают нагрузку на ступню и предотвращают натоптыши.
- Есть еще шины и валики-расширители, что вставляют между первым и вторым пальцами для фиксации правильного положения.
Все эти разнообразные средства подбирают индивидуально под больного.
Консервативное лечение
Включает в себя лечение медикаментами и физиопроцедуры, и чем раньше начать лечить — тем больше шансов полностью избавиться от образования.
- Для снятия воспаления и болевого синдрома в области появления шишек используют НПВ и стероидные мази, в тяжелых случаях стероиды типа Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон вводят прямо в сустав.
- При сильных болях назначают электрофорез с новокаином, или фонофорез с гидрокортизоном, парафиновые аппликации.
- Также хорошо снимают боль и усталость с пораженных стоп, улучшают кровообращение и возвращают функциональность сустава ЛФК и массаж, принятие лечебных ванночек, иглорефлексотерапия.
Применяя описанные методы лечения, следует учитывать все противопоказания.
Хирургический метод
Появление всяких патологических образований на теле человека почти всегда свидетельствует о давнем хроническом запущенном течении болезни. Поэтому наиболее частым эффективным способом лечения наростней, в том числе и на пальцах стоп, является хирургическое удаление всего образования или частичное оперативное вмешательство.
Тофусы, как проявление запущенной подагры, лучше удалить даже еще при небольших размерах, не дожидаясь, пока появятся гнойно-свищевые осложнения. Обычно операцию проводят при местном обезболивании, вскрывают нарост и удаляют отложения мочевой кислоты. Также часто косточку, возникшую из-за вальгусной деформации, не лечат до третей стадии, когда кроме хирургической коррекции никакие методы уже не действенны. Шишки воспалительного происхождения тоже иногда приходится вскрывать хирургически, при инфицировании их и загноениях.
Видов таких операций в наше время существует множество — от пластики на связках плюсневого сустава до полного эндопротезирования сустава при сложных деформациях костей пальцев ног. Однако после всякой операции человек имеет шанс получить здоровую эстетически и физически стопу.
Народные рецепты
Нужно понимать, что народные средства способны уменьшить боль и отек, но избавиться от шишек и наростней с их помощью вряд-ли получится. Но пару проверенных рецептов все-таки можно взять на заметку.
- При подагрических тофусах накладывают компресс на ночь в охлажденном виде. Для него берут 5 зубчиков чеснока, половину большой луковицы, лист алоэ с колючками и пчелиный воск 50 гр. Все измельчают и перемешивают в кастрюльке с 1 столовой ложкой сливочного масла. Доводят до кипения на маленьком огне, выдерживают минуту и снимают. Хорошо растолочь смесь и охладить.
- При твердых косточках на пальцах облегчает состояние компресс из трех таблеток аспирина, свежевыжатого лимонного сока и 5-7 капель йода. Приготовленную из ингредиентов кашицу наносят на шишку, укутывают целлофаном и надевают шерстяной носок.
Видео «Народные средства от косточки на ноге»
О других способах лечения шишек на большом пальце ноги народными средствами — смотрите в нашем видео.
