Как жить после эндопротезирования: восстановление и реабилитация

Тазобедренный сустав, как и любой другой, играет в жизнедеятельности человека огромную роль – выполняет функцию опоры, ходьбы, силовые функции. И каждый из нас не задумывается об этом, пока не приходит заболевание. Но выполнение данных функций становится невозможным: человек перестает двигаться. На помощь больному в подобных случаях придёт замена тазобедренного сустава имплантами, качественными протезами (то есть эндопротезирование). Но как жить дальше, как научиться заново ходить и функционировать? Нужна реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – причем правильная и постепенная.

Как проходит реабилитация?

Первые сутки в послеоперационный период после замены тазобедренного сустава пациент проводит в реанимации – необходимо постоянное наблюдение и исключение патологических симптомов. Но по истечению 3-4 часов после операции можно начать сжимать мышцы, делать дыхательную гимнастику. Реабилитация после замены тазобедренного сустава начинается практически сразу. Вставать в первый послеоперационный день строго запрещается.

Эндопротезирование сустава

На следующий день, если позволяет физическое состояние, уже можно шевелить ногами, медленно вставать с кровати, невысоко поднимать оперированную ногу. Здоровой ногой можно делать любые упражнения. Верхними конечностями также можно работать свободно и с любой нагрузкой. Но при попытке встать опора должна быть только на здоровую ногу. На боку лежать не рекомендуется.

Дальше ход вашей реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава будет зависеть от того, какую операцию вы перенесли: тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава или однополюсное. Остановимся на этих разновидностях.

На раннем периоде

Однополюсное эндопротезирование – это замена головки бедренной кости. Такие операции проводятся в основном у пожилых людей, так как причиной является артрит, некроз бедренной головки, перелом головки бедра, перелом шейки бедра. Протезы изготавливаются из металла, керамики, пластика. Молодым пациентам такой тип протезирования не показан, так как при высокой двигательной активности возможно стирание хряща вертлужной впадины. Следовательно, и реабилитация пожилых пациентов после однополюсного протезирования будет иметь свою специфику.

Основные правила:

  1. Две недели – постельного режима под присмотром врачей.
  2. Эластичное бинтование обеих конечностей.
  3. Начинать ходить – только перед выпиской, после снятия швов.
  4. Не поднимать тяжести.
  5. Сбавлять свой вес – до нормы (диета).
  6. Нельзя делать резких движений.
  7. Нельзя махать прооперированной ногой и поднимать ее выше 90 градусов.
  8. Ограничить физическую активность.
  9. ЛФК – под наблюдением врача.
  10. После выписки показано плавание (желательно под наблюдением врача).

После тотального протезирования (полного замещения тазобедренного сустава) разрешается:

  1. Поворачиваться на здоровый бок с валиком между коленок, на 2 день.
  2. Вставать и пробовать ходить разрешается через 3 дня (в зависимости от того, как чувствует себя пациент).
  3. Первое время ногу опускать с кровати при помощи рук.
  4. Вставать только с приспособлениями (ходунки, костыли) на здоровую ногу.
  5. Опора на прооперированную ногу запрещена в течение одного месяца.
  6. ЛФК под наблюдением врача.

Как правильно вставать с постели

Чего категорически нельзя делать при любом виде операции? Это резко вставать, делать иные резкие движения, ложиться на бок без валика, садиться на низкий стул (унитаз) и ходить без опорных подручных средств.

Основной задачей раннего послеоперационного периода после тотального протезирования тазобедренного сустава является, в первую очередь, профилактика осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, дыхательной, ЖКТ. Также важным аспектом является предупреждение возникновения пролежней. А так как после замены тазобедренного сустава иммунитет снижен, то необходима терапия по повышению иммунитета и предотвращению возникновения любой инфекции в организме. Помимо медикаментозной и физиотерапии, пациент сам должен начать двигаться.

К примеру, присаживаться в постели, делая основной упор на руки, делать дыхательную гимнастику (для исключения пневмонии), двигать здоровыми конечностями и делать себе массаж здоровых участков тела. Но усердие в данном вопросе не нужно, все должно быть в меру и без силовых надавливаний или долгой продолжительности. С 10-го дня реабилитации после операции можно начать ходить, ранняя ходьба важна для быстрейшего выздоровления и возвращения к привычному ритму жизни. Ходить по 10-15 минут с костылями или ходунками. Здесь начинается новая жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава.

Первые попытки встать на ноги

На позднем периоде

Поздний период реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава принято делить на три временных отрезка:

  • Ранний восстановительный — с 15-го дня после операции — до 6-й недели.
  • Поздний восстановительный – с 6-й недели после операции до 10-й недели.
  • Адаптационный – с 10-й по 12-ю неделю.

Девизом на весь этот продолжительный реабилитационный период для каждого пациента должно стать: «Поспешай медленно!» или «Поспешишь – людей насмешишь». После снятия швов больному можно начать расширять двигательный режим – но очень осторожно. Двигаться нужно, постоянно контролируя артериальное давление, прислушиваясь к своему организму: измерять пульс, есть ли головная боль или шум в ушах, также не темнеет ли в глазах и нет ли в глазах «мушек». Если самочувствие не очень, то лучше проделать лечебные упражнения в постели: сгибать чуть ногу, сжимать мышцы ноги, чуть поднимать ее.

Как правильно лежать и садиться на стул

Если же самочувствие нормально, то с 3-й недели после операции можно поучиться двигаться по лестнице (без опоры на ногу), использовать велотренажер по 10 минут – 2 раза в день (или сколько сможете). Также тренировать надо мышцы спины, плечевого пояса, ягодиц – для этого использовать упражнения лечебной физкультуры, наращивая нагрузку, сколько сможете без ущерба общему физическому состоянию. В этот период также важно психологическое состояние больного. Желательно, чтобы рядом был психолог, который направлял действия больного в русло выздоровления и веры в себя.

Параллельно с физическими упражнениями и психологической адаптацией больной должен ходить на физиолечение: свч-терапию, магнитотерапию, инфракрасное излучение и др. – что назначил лечащий врач. Уже начиная с 6-й недели больной должен получать полноценную физическую нагрузку на все органы тела и, в частности, упражнения на разработку сустава: для суставов ног, на равновесие и координацию движения, для дыхания диафрагмой. Также нужны пассивное и активное растягивание мышц, упражнение для поясницы (наклоны, повороты), упражнения с кратковременным статическим напряжением и увеличение времени ходьбы с опорой.

Как правильно сидеть

С 10-й недели начинается более активная подготовка больных к бытовым проблемам и полная адаптация к обычной повседневной жизни здорового человека. Основной задачей этого периода является повышение выносливости и улучшения функционирования опорно-двигательного аппарата. Постарайтесь двигаться, сколько сможете без вреда общему состоянию. Основные упражнения этого периода:

  • На расслабление всех мышечных групп прооперированной конечности.
  • Напряжение мышц конечности.
  • Активные и пассивные растягивания мышц, которые участвуют в сгибании бедра, голени, стопы.
  • С отягощением мышц больной конечности.
  • Для мышц туловища.
  • Щадящая и обычная ходьба.

Полная нагрузка возможно после полутора месяцев – в зависимости от физического состояния больного. Двигаться, сколько возможно. Этот период желательно провести в санатории или профилактории.

Помощь пациенту при выполнении упражнений

При осложнениях после операции

Любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. И операция по замене тазобедренного сустава (или ТЭТС) – не исключение. Так как она сама по себе сложная и в организм человека вживляются инородные тела, то осложнения, к сожалению, случаются, несмотря на все плюсы эндопротезирования. Медики их делят на три группы:

  1. Во время операции (кровотечение, нарушение сердечной деятельности и пр.).
  2. В раннем восстановительном периоде (загниение раны, кровотечение из раны и пр.).
  3. Отдаленные (вывих протеза, образование грубых рубцов на месте операции и пр.).

В данных случаях физическую нагрузку надо приостановить. И обратиться за консультацией к лечащему врачу!

Восстановление в домашних условиях

После полутора месяцев после операции наблюдение и консультации врача уже в прошлом, вы – дома. Тут главное правило – соблюдение всех рекомендаций, которые вы получили в больнице. Значит, ЛФК – продолжаем, отдыхать – необходимо, при повороте на бок – валик и так далее. Вам в больнице показали, как жить после замены тазобедренного сустава. А врачи дали четки рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава. И одно из главных правил: движение.

С каждым днем повышайте хоть немного физические нагрузки, сколько возможно. К примеру, сегодня поднялись на 3 ступеньки, завтра – на 4. Старайтесь занимать себя делами. Но не переборщите, везде нужна норма, чтобы грамотно восстановить функции прооперированной ноги.

В особенности реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава входит диетотерапия. Не забывайте про режим и рацион питания. Эти факторы помогут быстрее встать на больную ногу. Пища должна быть калорийной, содержать гемоглобин, глюкозу, железо. Также нужно пить много воды. Если у вас избыточный вес, то необходима диета – грамотно сбалансированная пища и строгий контроль за весом. Иначе срок болезни увеличится, и наступить на прооперированную ногу вы не сможете еще долго.

Реабилитация в домашних условиях в основном длится до 3-х месяцев, но врач может продлить ваше пребывание дома. Для ускорения выздоровления необходимы не только физические упражнения, ЛФК, но и массаж. Лучше чтобы его делал профессионал. Или сделал хотя бы раз, чтобы ваши родные поняли метод массажа для разработки сустава и возвращения ему двигательной функции. Ну а дальше вы сможете массажировать самостоятельно.

Также дома продолжайте бинтовать ногу эластичным бинтом, это снимет отечность. Можете делать всю домашнюю работу, не опираясь на больную ногу. И помните – никакого поднятия тяжести! Тогда восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях пройдет быстро, ведь дома и стены лечат. Постарайтесь занять себя интересным делом.

Как ходить на костылях?

После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава надо начинать заново учиться ходить, уже при помощи костылей (ходунков). Основное правило хождения на костылях – никогда не опираться на больную ногу. Костыли переставляем тогда, когда стоим на здоровой ноге.

Поднимаемся по лестнице вверх:

  1. Опереться на костыли, здоровую ногу – на верхнюю ступеньку.
  2. Оттолкнитесь костылями и перенесите тело на эту ногу.
  3. Переставьте костыли на верхнюю ступень, подтягивая больную ногу.

Вниз по лестнице – все наоборот:

  1. Костыли – на нижнюю ступеньку.
  2. Опора на здоровую ногу.
  3. Опираемся на костыли, подтягиваем больную ногу.
  4. Быстро подставляем здоровую.

Как правильно подниматься по лестнице вверх

Эти упражнения должны вам показать еще в больнице врачи ЛФК. Они также должны пояснить, что если боль сильная, то привычный шаг пока можно изменить на маленькие шажочки. Многие врачи советуют попробовать походить на костылях до операции, чтобы понять и приноровиться к новому помощнику. Основное в использовании двух костылей – это вес должен быть перенесен с костылей – на здоровую ногу – и обратно. Больная нога как бы подтягивается вслед за здоровой.

Лечебная физкультура

С первых дней после операции надо начинать делать самые простые упражнения: подтягивать на себя носки ног, делать круговые движения ступнями, сжимать и разжимать пальцы ног. Затем упражнения усложняются:

  • Напрягать верхнюю поверхность бедра, а нижнюю прижимать к кровати (напрягать 5-10 сек.), затем расслаблять.
  • Сжимать мышцы ягодиц и удерживать 5 секунд.
  • Отводить больную ногу в сторону и обратно (не поворачивая ее в сторону второй ноги).
  • Поднимать прямую ногу над кроватью на расстояние 10 см. немного подержать, опустить.

Упражнение для укрепления мышц

После того, как вы освоили все вышеперечисленные упражнения, они усложняются еще больше:

  • Стоя. Прямая спина, отводим ногу назад, фиксируем, возвращаем обратно.
  • Отводим ногу в сторону, держим 3 секунда и обратно. При выполнении этого упражнения необходимо, чтобы колено и ступня были направлены строго вперед.
  • Подъем согнутой в колени ноги.
  • Отведение назад согнутой в колени ноги.
  • Ходьба на костылях -100 метров 4 раза в день.

Сначала каждое упражнение можно выполнять по 5-6 раз, по истечении дней нагрузку можно увеличивать.
И главное условие удачной реабилитации после эндопротезирования – хорошее настроение и уверенность в своих силах. Ведь жизнь с новым тазобедренным суставом – это не приговор, это очередная ступень вашей жизни, тест на выносливость.

Опрос

Как вы думаете, удобно ли жить с протезом в тазобедренном суставе?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Реабилитация после операции»

Как проходит восстановление, какие предназначены для сустава упражнения и как жить с протезом на ноге — об этом смотрите следующее видео.

Автор: Наталья Гаврилова
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 1
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта Портал о суставах человека помогут вам, задать вопрос

Комментарии и отзывы