Как проходит операция по замене коленного сустава имея квоту?

При серьезных стадиях недугов суставов, таких как артроз, единственным выходом становится эндопротезирование коленного сустава. Ведь разрушение хрящевой ткани, деформационные изменения сочленения приводят к тому, что человеку неимоверно больно двигаться, а то и вообще невозможно. В нашей статье мы рассмотрим, что такое эндопротезирование, как проводится операция и как получить квоту от государства, ведь процедура не из дешёвых.

Когда назначают эндопротезирование?

Что это такое эндопротезирование? Так называется процедура по замене разрушившегося сустава на искусственный. Замена сустава может быть полная, а может быть замещение только нескольких поврежденных составляющих. К примеру, при гонартрозе, когда консервативное лечение уже малоэффективно и не приносит должного облегчения. Человек не может полноценно двигаться без боли, жить обычной жизнью, не говоря уже о спорте и активных видах досуга.

Как выглядит искусственный сустав в колене

Основная симптоматика, которая свидетельствует, что уже пора задуматься об операции для коленного сустава:

  • сильные дегенеративные изменения в сочленении, нарушена функциональность сустава при малейших движениях;
  • постоянные боли сильного характера, периодические или круглые сутки;
  • процесс разрушения не останавливается и быстро прогрессирует.

Показания

Для принятия решения по поводу операции по замене коленного сустава вам необходимо обратиться к травматологу. На основании собранного анамнеза, анализов, инструментальных исследований доктор может порекомендовать вам операционное вмешательство по эндопротезированию коленного сустава.

Пациент должен быть осведомлен о процессе операции, какие могут быть осложнения, есть ли альтернативные варианты лечения. При замене сочленения происходит протезирование поврежденных частей (суставные поверхности, хрящи), тогда как связочный аппарат и мышцы не затрагиваются. Хорошее состояние связок и мышц – это залог успешной реабилитации после эндопротезирования.

Вид протеза в колене

Итак, какой же перечень показаний к операции:

  • гонартроз – дегенеративные изменения в хрящевой ткани, разрастается ткань кости;
  • ревматоидный артрит – воспалительный процесс в суставах;
  • некроз (аваскулярный) – вследствие проблем с кровообращением в сочленении происходит омертвение костной ткани;
  • опухоли в сочленении;
  • посттравматические переломы бедра, большеберцовой кости, вернее их частей внутри колена;
  • подагрические поражения.

Противопоказания

Как и при планировании любого операционного вмешательства существуют противопоказания к эндопротезированию коленного сустава. Их делят на две группы: относительные и обязательные. К первой группе можно отнести такие факторы, как психологическое сопротивление операции и процессу реабилитации, лишний вес (ожирение третьей степени), онкология.

Варикоз - как причины противопоказания к операции

Обязательные противопоказания:

  • диспластические нарушения костей, хрящевой ткани;
  • проблемы с сердцем, дыхательной системой;
  • инфекции в активной фазе;
  • активные стадии болезни с венами.

Факторы, присутствие которых рискованно для проведения операции:

  • расстройства психики (их наличие может повлиять на реабилитационный период);
  • патология нервной системы (слабость в мышцах, недуг Паркинсона);
  • иммунодефицит (риск развития инфекционных осложнений).

Выбор протеза

Искусственный коленный сустав производится из прочных, высококачественных материалов, они должны обладать свойствами приживаемости в организме человека. В основном используются сплавы титана, стали, керамика, пластмасса сверхпрочного образца. Срок службы современных имплантатов достигает порядка двадцати лет, есть случаи и более тридцатилетней службы.

Как же выглядит эндопротез коленного сустава? Это имплантат, состоящий из элементов заменяющих бедренную и большеберцовую кости, надколенник. Существуют различные виды имплантатов:

  • Одномыщелковый искусственный сустав – замена незначительной части кости, то есть мыщелка (внутреннего или внешнего).
  • Протез с подвижной платформой – представлен в виде двухстороннего стандартного сустава.
  • Связанный имплантат – необходим при существенном поражении ткани кости и связок.
  • Специальный – после проведения КТ делается индивидуальный макет для имплантата.
  • Полусферический – имплантат небольшого размера, представлен винтом и широкой шляпкой, нужен при поражении небольшой части хрящевой ткани.

Полное и частичное эндопротезирование

  • Жидкий протез – шикарная альтернатива операционному вмешательству, укол в коленный сустав гиалуроновой кислоты, которая восстанавливает синовиальную жидкость, предотвращает трение костей. Единственное противопоказание – это воспалительный процесс в суставе. Вначале снимается воспаление, потом проводятся уколы. Достаточно дорогостоящий препарат.

Ход операции

Эндопротезированию коленного сустава – это плановый вид операционного вмешательства, к которому проводится тщательная подготовка. Ведь это залог успешного и эффективного лечения без неприятных сюрпризов в ходе протезирования.

Подготовка

Как только принимается финальное решение об операции, получена квота на ее проведение, проводится тщательная подготовка пациента. В нее включается проведение клинических исследований для исключения скрытых недугов, или воспалительных процессов. Они могут спровоцировать осложнения в ходе процедуры, имплантат может не прижиться, реабилитационный процесс затянуться.

Мужчине делают КТ колена

После проводится рентген легких, УЗИ, ЭКГ сердца. При положительном результате исследований принимается финальное решение об операции. Назначается дата, проводится консультация с анестезиологом. Он должен подобрать оптимальный вариант обезболивания, определить дозу, провести аллергопробы.

Вид операций

Проводится рентгенография, после которой ревматолог может определить, какой именно вид операции вам необходим. Существует несколько разновидностей операционного вмешательства. Основные отличия заключаются в площади замены элементов сочленения, первая или повторная операция, использование цемента.

  • Первичная операция – первое обращение для замены сустава.
  • Реэндопротезирование – проводится при истечении срока службы сочленения, а также при необходимости скорректировать осложнения после первичного вмешательства.
  • С использованием цемента – имплантат сразу же годен к использованию, но срок службы меньше.
  • Бесцементный – очень прочный и долговечный, но необходимо какое-то время ждать пока кость прорастет в протез (это происходит за счет пористой структуры протеза).
  • Тотальное эндопротезирование коленного сустава – необходима замена полностью сустава, в случае когда сочленение полностью разрушено.
  • Одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава – замена одной кости, ее части, только хрящевой ткани.

Одномыщелковое эндопротезирование

Процесс эндопротезирования

Операция проводится опытными врачами-ревматологами (наиболее качественно все-таки осуществляется операция по замене коленного сустава в Израиле). Длится в стандартном режиме порядка двух часов под контролем всех действий с помощью компьютерной навигации.

Этапы замены сустава:

  1. Разрезается каждый слой кожи, контролируя целостность связок, надколенника.
  2. Поиск поврежденной части.
  3. Отпиливание частей кости под замену.
  4. Зачистка места постановки протеза и собственно замена сустава.
  5. Обработка данного участка от микробов.
  6. Установка дренажной системы, нужно для откачки ненужной жидкости.
  7. При необходимости подшивают растянутые связки.
  8. Зашивают каждый слой кожи.

Хирурги в процессе операции

Зачастую врач не знает сколько будет потерянно крови наверняка, поэтому всегда есть запас донорской. Так как в редких случаях, но бывает повреждение сосудов. Еще одним осложнением может стать закупорка сустава, или инфекция в суставе и близлежащих тканях. В этом случае происходит устранение данных факторов во время вмешательства, или в процессе реабилитации. Сколько будет длиться реабилитационный процесс зависит от сложности и типа операции, общего состояния пациента.

Как получить квоту?

Замена коленного сустава по квоте – отличный шанс для финансовонеобеспеченных верст населения, особенно пенсионеров. Ведь оплатить эндопротезирование для них практически невозможно.

Важно знать, что квота распространяется на такие недуги:

  • онкология;
  • патология вследствие недугов соединительной ткани;
  • посттравматическое разрушение сустава на фоне артрозов;
  • инфекция, неправильно поставленный, изношенный первичный протез;
  • травмы (переломы) рядом с протезом;
  • заболевания свертываемости крови, когда происходит деградация суставов.

Пенсионеры ждут в очереди

Поэтапная инструкция по получению квоты:

  1. Поход к лечащему врачу – делается полное обследование (анализы, рентген, сбор анамнеза), на основании которого комитет по квотам выдает направление.
  2. Сбор пакета документов – ксерокопии паспорта, полиса страхования, пенсионное, группа по инвалидности (удостоверение, если есть), направление из мед. учреждения.
  3. Оригиналы документов – направление от доктора-ортопеда, травматолога, заключение комиссии о необходимости квоты; заявление пациента.
  4. Обращение в департамент здравоохранения – проводится в течение десяти дней заседание и принимается решение давать или нет квоту.
  5. Направление документов в учреждение для проведения операции – там также есть квотный комитет, который после изучения документов в течение десяти дней извещает пациента о дате операции. Операция может быть проведена, как через неделю, так и через полгода. Зависит от загруженности клиники, величины населенного пункта.

Структура протеза в суставе

Назначение инвалидности

Получение инвалидности при проблемах с коленным суставом можно при наличии действительно ограниченных функциональных возможностей человека. При сильных болевых ощущениях группу вам никто не даст. Зачастую инвалидность оформляется на 3-4 степени артроза, артрита и прочих недугов, или вследствие серьезных необратимых посттравматических патологий.

Необходимо обратиться, как и для получения квоты, в поликлинику. Пройти все обследования, собрать все выписки с больниц, предыдущие анализы, доказать, что нет улучшений от проводимых лечебных мер. Тогда комиссия выдаст вам заключение, которое вместе с заявлением будет тщательно изучаться в департаменте здравоохранения.

После операции по протезированию также можно оформить инвалидность, но лишь в случае доказанной вины врача в неправильно поставленном протезе, при выявлении инфекционного поражения, или других осложнений. Ежегодно нужно проходить лечение в больнице и доказывать группу инвалидности, ее могут как отменить, так и понизить при улучшениях состояния, или отказе от лечения.

Опрос

А вам нужна операция по эндопротезированию коленного сустава?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Как проходит операция»

На видео вы сможете увидеть, как же на самом деле проходит замена сустава на протез. Людям со слабой нервной психикой и детям младше 18 лет советуем не смотреть, ведь не каждый сможет выдержать вид настоящего хирургического вмешательства.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта ProSpinu помогут вам, задать вопрос
Автор: Маргарита Литошко
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы