Все самое важное о переломе позвоночника

В этой статье вы узнаете о том, как оказать первую доврачебную помощь, если произошел перелом позвоночника. Мы расскажем, как опознать перелом, не допустить осложнений и сколько занимает реабилитационный период.

Что это такое?

Переломы позвоночника – это тяжелейшие из возможных травм спины. У этих повреждений самый долгий реабилитационный период и самые тяжелые возможные последствия. Появляются переломы позвонков из-за сильных ударов и падений. Часто становятся печальным итогом автомобильных либо промышленных аварий.

Позвоночник – это сложная структура, состоящая из позвонков и межпозвоночных хрящей. Но эти части лишь поддерживают и защищают важнейшее – внутренности позвоночника. Это спинной мозг, его многочисленные оболочки и нервные корешки.

Именно благодаря спинному мозгу человеческое тело нормально функционирует и двигается. Поэтому если позвоночник сломан, это чревато множеством разнообразных нарушений в зависимости от локализации и силы травмы.

Согласно МКБ 10, переломы позвоночника бывают следующих разновидностей:

  1. Компрессионные переломы позвоночника. Позвонок резко оказывается под давлением, не выдерживает, и с треском сминается, нарушая свою структуру. К таким повреждениям относится большая часть переломов позвоночника.
  2. Оскольчатый перелом относится к осложненным. Чем больше осколков, тем тяжелее происходит лечение. Иногда позвонок буквально разрывает на куски, такое повреждение называется взрывным. Гораздо чаще вызывает осложнения в работе нервной системы, намного тяжелее поддается лечению. Во многих случаях осколки повреждают ткани спинного мозга.
  3. Перелом остистых или поперечных отростков позвонка. Такие патологические повреждения гораздо легче поддаются лечению и реабилитации. Конечно, если происходят не на фоне общей компрессионной или оскольчатой картины перелома. В последнем случае они являются осложнением.

Осложнения

Большая часть осложнений развивается именно в тех случаях, когда затронуты нервные ткани внутри спинномозгового канала. Тяжесть перелома позвоночника разнится и в зависимости от области: произошло повреждение в грудном, поясничном или же шейном отделе позвоночника. На уровне шеи переломы ведут к самым тяжелым последствиям, часто к летальному исходу либо полному параличу.

Если лечение было неправильным либо перелом оказался слишком тяжелым, возможны следующие осложнения и последствия:

  • нарушения работы нервов;
  • полные или частичные параличи ниже области повреждения;
  • ущемления нервных тканей;
  • длительное затруднение дыхания;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках;
  • нарастание остеофитов по краям позвонков;
  • грыжи и протрузии;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • нарушения нормальной формы позвоночного столба;
  • кисты и другие новообразования.

Признаки

Если возникла необходимость провести первую помощь, обратите, нет ли признаков перелома позвоночника. Ведь в этом случае первая помощь сильно отличается от других травм. С пациентом нужно быть максимально осторожным, чтобы не допустить развития осложнений.

Поэтому, приняв решение провести первую помощь, обратите, присутствуют ли следующие признаки травмы позвоночника:

  • очень сильный болевой синдром;
  • становится еще больнее во время движений;
  • кожа в области травмы либо ниже ее начинает отекать, вплоть до нижних конечностей;
  • посмотрев на спину, можно обратить внимание на визуальные изменения позвонков;
  • вместо боли пациент часто, наоборот, ничего не чувствует ниже, это говорит о деформации спинного мозга;
  • затруднено дыхание;
  • спутанность или потеря сознания;
  • нарушен сердечный ритм.

Симптомы

При переломах шейного отдела развивается следующая клиническая картина:

  • сильный болевой синдром в области шеи;
  • боль отдает в затылочную, лопаточную область и плечи;
  • тяжело сглатывать слюну;
  • кружится голова;
  • тошнит, может наблюдаться рвота;
  • шумит в ушах, темнеет перед глазами;
  • наблюдаются сильные шейные спазмы;
  • при осложненных переломах нарушается подвижность ниже шеи, вплоть до полного паралича;
  • пострадавший падает в обморок.

При сломанном позвонке грудного отдела симптомы могут быть следующими:

  • болевые ощущения в районе груди;
  • атрофия спинной мускулатуры;
  • нарушения чувствительности в области ног (реже – рук);
  • проблемы с мочеиспусканием и работой кишечника.

Если поврежден поясничный отдел позвоночника, проявляется это следующим образом:

  • сильно болит в поясничной и ягодичной области, отдает в ноги;
  • становится тяжелее дышать;
  • не чувствуются нижние конечности;
  • исчезает возможность нормальной дефекации и мочеиспускания.

Лечение

Важнейший момент в лечении – это то, насколько грамотно и качественно была оказана первая помощь. Еще в первые несколько часов и при транспортировке решается, выживет ли пострадавший, сохранит ли впоследствии нормальную подвижность и здоровье. Огромную роль играет транспортировка до медицинского учреждения.

После того как пострадавший оказался в руках врачей, они смогут адекватно определить риски и назначить лечебные курсы. При осложнениях, в особенности если поврежден спинномозговой канал или произошел его стеноз, потребуется хирургическое вмешательство.

При неосложненных компрессионных повреждениях лечебные методы останутся консервативными. И хотя операция грозит далеко не во всех случаях, лечение всегда занимает очень длительный период – от полугода до года.

Ведь восстановление целостности позвонка – не единственная задача. Во время перелома повреждается не только единичный позвонок, но и вся структура позвоночника. Перед врачами и самим пострадавшим стоит комплексная задача – восстановить естественные изгибы и функции позвоночного столба. Основным способом лечения здесь становится длительный и регулярный комплекс лечебной гимнастики.

Первая помощь

В первую очередь вызывайте скорую помощь. Либо, если остановилось сердце и дыхание, восстановите их, а затем уже звоните в спасательные службы.

Проверьте следующие моменты сразу же, как появится возможность:

  • в сознании ли пострадавший;
  • нормально ли он дышит;
  • бьется ли сердце, и достаточна ли сила пульса;
  • ощущает ли пострадавший что-нибудь ниже перелома;
  • насколько сильный болевой синдром;
  • не захлебывается ли пострадавший рвотными массами, не запал ли язык.

Когда дыхание нарушено, проверьте глотку на присутствие рвотных масс. В случае если они мешают дыханию, очистите рот с помощью мягкой материи. В крайнем случае просто руками.

После этого переходите к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Чтобы при этом повреждение не усугубилось, заранее положите под грудь небольшой валик. Когда пульс слабый, нужно воспользоваться препаратами для повышения давления, такими, как гептамил. Транспортировку можно начинать только в тот момент, когда у пострадавшего ясное сознание, нормальное дыхание и достаточно сильный пульс.

Если с дыханием и пульсом все нормально, а чувствительность сохранилась, скорее всего, перелом прошел без осложнений. Теперь, главное, правильно перенести пострадавшего в спокойное место. Чтобы при этом пострадавший после перелома не мучился от болевых ощущений, нужно дать обезболивающие. Лучше всего подойдут инъекции.

Транспортировка

В транспортировке пострадавшего от перелома позвоночника нужно помнить о следующих правилах:

  1. Переносить пострадавшего должны как минимум три человека. В идеале их должно быть пять, чтобы равномерно распределить нагрузку. Иначе позвонок прогнется и повредит спинной мозг. Если первую помощь оказывают три и менее человека, нужно уделить особому вниманию, чтобы спина не прогнулась вниз.
  2. Не паниковать. Действовать нужно согласованно, чтобы не повредить и без того сломанные позвонки.
  3. Переворачивать человека нужно вместе. Одного человека недостаточно, чтобы равномерно распределить нагрузку на позвоночник при повороте.
  4. Аккуратно подкладываем под спину пострадавшего что-нибудь твердое. Подойдут доски, плотный кусок ДСП, хорошим выбором станет ровная поверхность двери.
  5. В случае когда не получилось найти достаточно жестких носилок, воспользуйтесь самым твердым материалом, что удалось найти. Но в этой ситуации нужно уложить пострадавшего лицом вниз.
  6. Уложив пострадавшего на носилки, закрепите тело в ровном положении. Не только корпус, но и нижние конечности. Воспользоваться в этих целях можно веревками, резинками, кусками ткани. По длине тела сбоку можно изготовить самодельную шину из твердых материалов.
  7. Особое внимание уделите шейному отделу. Пострадавшего нужно при транспортировке все время держать за голову в районе ушей. Если же лишнего помощника нет, можно поддержать шею самодельной шиной из картона и ткани.

При этом ни в коем случае нельзя:

  • поднимать пострадавшего на ноги;
  • приводить его в сидячее положение;
  • тянуть пострадавшего за конечности;
  • переворачивать его набок в одиночку, оказывая давление точечно.

Способы

Вопрос, как лечить перелом в конкретных случаях, должны решать только травматологи и неврологи. Пострадавшие с таким диагнозом первое время должны находиться под постоянным контролем врачей. Отказываться от стационара будет очень неразумным решением.

Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

  1. Обезболивание. Боль влияет на состояние пострадавшего негативно. В том числе и подавляет эмоциональный фон, что затрудняет лечение. Поэтому используют медицинские обезболивающие, в наиболее серьезных случаях инъекционные.
  2. Полный постельный режим. Пострадавшему в первые месяцы придется смириться с тем, что все время приходится проводить в кровати. Постепенно он снова научится стоять и худеть, а в последнюю очередь, сидеть и подниматься по лестнице. Но в первые недели недопустимо даже поворачиваться на живот или бок.
  3. Фиксация физиологического положения. В этих целях используются ортопедический корсет либо специальная больничная койка для пострадавших со сломанной спиной.
  4. В особо серьезных случаях применяют хирургическую операцию. Врач удаляет осколки, освобождает спинномозговой канал от стеноза. Чтобы ускорить реабилитацию, возможно также ввести в образовавшуюся полость специальный медицинский «цемент».

Восстановление

Восстановление состоит из следующих этапов, каждый из которых контролируется инструктором по ЛФК:

  1. Первые часы после травматического повреждения. Процесс восстановления пострадавшего нужно начинать уже сейчас. Поначалу это лишь дыхательная гимнастика, упражнения для нормализации кровообращения и работы пищеварительной системы.
  2. Затем цели ЛФК заключаются в том, чтобы не допустить мышечной атрофии. Пострадавший аккуратно тренирует мелкие суставы верхних и нижней конечностей. Понемногу начинает напрягать спинные и лопаточные мышцы, локтевые, коленные, плечевые и тазобедренные суставы.
  3. Через 14-20 дней после травмы необходимо поворачиваться на живот. Занимаемся гимнастикой, чтобы подготовить позвоночник к возвращению в вертикальное положение.
  4. Примерно через два месяца пострадавшему уже можно вставать под присмотром врача. Перед тем как поставить пострадавшего на ноги, инструктор проверяет, готовы ли к этому его спина и мышцы. С того момента, как пострадавший вновь начал ходить, спектр упражнений все расширяется.
  5. О полном восстановлении обычно можно говорить не ранее, чем через год. Однако и после этого очень рекомендуется заниматься ЛФК. Подойдут здесь обычные комплексы для людей с больной спиной.

Опрос

Использовали ли вы когда-нибудь методы первой помощи?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «Инструктаж при переломе позвоночника»

В этом видео подробно рассказывается, как оказать первую помощь пострадавшему при переломе позвоночника.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта ProSpinu помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы