Лого
17.01.2019 105 0Поясничный отдел

Что такое спондилолистез поясничного отдела позвоночника?

Спондилолистез является одной из частых причин боли в спине. Данный недуг вне острого периода может протекать практически незаметно, чего не скажешь о периодах обострения. Далее мы рассмотрим подробно спондилолистез поясничного отдела позвоночника, симптомы и причины появления, а также методику лечения.

Особенности болезни

Листез (одно из названий недуга) – процесс смещения одного позвонка по отношению к нижеследующему. Может быть передним (позвонок смещается вперед) и задним (ретролистез, смещение внутрь). Отклонение позвонков в стороны называется латеролистезом. Заболевание может поражать разные отделы позвоночника – спондилолистез шейного отдела позвоночника, грудного и поясничного. Последний является наиболее распространенным и опасным в разрезе последствий для организма.

Спондилолистез позвоночника

В обостренном состоянии человека мучают боли, тогда как в спокойный период недуг может протекать бессимптомно. Часто приобретает хроническую форму. При прогрессировании заболевания есть риск развития таких осложнений, как грыжи, ущемления нервных корешков, функциональные отклонения в работе внутренних органов. При здоровом позвоночнике листез не развивается.

Предшествуют различные предпосылки для смещения как врожденного типа, так и приобретенного в течение жизни. Поясничный отдел наиболее уязвим, так как несет на себе нагрузку всего тела. Самый слабый пятый позвонок, у которого теряется соединение с крестцом.

Причины возникновения

Из врожденных патологий может быть внутриутробное срастание структурных единиц позвонков. При такой ситуации смещения происходят в девяносто процентах случаев. Но чаще всего патогенез спондилолистеза состоит в приобретенных деструктивных изменениях костных тканей. Это может быть перелом ножки одного из поясничных позвонков. В этом случае появляется рубцовая ткань, при которой поясница не выдерживает ежедневной нагрузки и происходит дегенерация межпозвоночных дисков.

Спондилолистез позвоночника

Причин появления спондилолистеза может быть несколько, действующих одновременно на позвонки. Основными факторами патогенеза заболевания являются следующие:

  • внутриутробные патологии структур в позвоночнике;
  • дегенеративные изменения дисков между позвонками, мышечной ткани и связок – результат воздействия артритов, артрозов и остеохондроза;
  • раковые опухоли и метастазы в позвоночнике;
  • травматические поражения поясничного отдела хронического типа (результат спортивных тренировок, ежедневной физической работы);
  • непривычная нагрузка на спину (резкое поднятие большого веса);
  • свежие травмы, осложненные переломами структуры позвонка;
  • автомобильная катастрофа, при которой резко сгибается или разгибается позвоночный столб;
  • работа в неудобной позе может быть фактором риска для развития смещения;
  • спазмы резкого плана или хронического характера в районе поясницы.

Симптомы недуга

Основной симптоматикой заболевания является болевой синдром, но он может быть разного характера и проявлений в зависимости от стадии и течения заболевания. Основные симптомы:

  • продолжительная боль в пояснице и ногах, которая усиливается во время сгибания поясницы, при сидении и ходьбе. Прощупывание остистых отростков тел позвонков сопровождается болезненными ощущениями;
  • выпячивание остистого отростка в области поясничного отдела, появление углублений и кифозов под отростками;
  • выраженное искривление столба как следствие мышечных спазмов;
  • тело выглядит короче, так как позвоночник проседает в тазовую область, нижние конечности удлиняются;
  • складка в пояснице, которая переходит на живот;
  • живот выпячивается;
  • крестец находится в горизонтальном расположении;
  • особенности походки – при сгибе конечностей в колене и тазе стопы устанавливаются в одну прямую линию;
  • ограниченность подвижности в позвоночнике;
  • на последних стадиях развития недуга происходит серьезное сдавливание нервных корешков, страдает седалищный нерв, ощущается тяжесть в нижних конечностях. Проходят нарушения вегетативной нервной системы, ослаблены рефлексы (анальный, ахилловый), могут возникать произвольные спазмы мышечной ткани ног.

Спондилолистез позвоночника

Различают четыре степени развития спондилолистеза, каждая из которых характеризуется своими признаками:

  • 1 степень – развивается без явных признаков, на этой стадии позвонок смещается где-то на двадцать пять процентов. Человек может ощущать незначительный дискомфорт и острые боли в момент резкого движения, или чрезмерной нагрузки.
  • 2 степень – позвонок смещается на половину своего объема. Болевые ощущения носят постоянный и более выраженный характер, сопровождают спортивные тренировки, любые нагрузки физического плана и подъем тяжелых предметов.
  • 3 степень – смещение на семьдесят пять процентов. На данной стадии спондилолистеза человека мучают сильные боли, так как происходит ущемление нервных корешков. Движения ограничены, проблемы с функциями кишечника и мочевика.
  • 4 степень – происходит стопроцентное смещение позвонка. Характерны такие признаки, как нестабильное состояние колена во время ходьбы, быстрая утомляемость, постоянные боли хронического типа. Наблюдаются судороги конечностей, боли в сочленениях, сокращение длины туловища, меняется походка.

Диагностика

Доктор определяет диагноз при помощи выяснения клинической картины недуга, анамнеза симптоматики, выяснения причин болей и признаков, предшествующих ситуаций. Далее проводятся инструментальные исследования. Степень и наличие смещения можно увидеть на рентгенологическом снимке. Выполняется в двух проекциях – прямая и с поворотом на сорок пять градусов. Для выявления сопутствующих повреждений врач рекомендует проводить компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Спондилолистез позвоночника

Методы лечения

Лечение спондилолистеза поясничного отдела зависит от степени недуга и может быть консервативным или оперативным. Чем раньше больной начнет процесс лечения, тем больше шансов остановиться на консервативных методах и не доводить до проведения операции.

Консервативное лечение

Консервативные методы могут помочь на первых стадиях недуга. Подход должен быть комплексным и включать в себя прием медикаментов, которые снимают воспаления и боль. Используются такие лекарства, как Ибупрофен, Диклофенак, Пироксикам. Это группа нестероидных противовоспалительных медикаментов. Для лучшего эффекта применяются в виде таблеток и мазей местного действия.

При сильных болях делают уколы внутримышечные, или лидокаиновые блокады в область недуга. Также делают уколы Мидокалма для снятия спазмов мышечной ткани. Для укрепления и восстановления хрящевой ткани принимаются хондропротекторы и витаминные комплексы.

Спондилолистез позвоночника

После окончания острого воспалительного процесса необходимо пройти сеанс массажа, мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики. Важно, чтобы комплекс ЛФК разрабатывался специалистом, так как вместо пользы при неправильных упражнениях или технике ситуацию смещения позвонков можно усугубить. Цель выполнения гимнастики – это укрепление мышц спины, чтобы они могли держать позвоночник в правильном положении.

Хирургическое вмешательство

Тип операции выбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента, тяжести смещения, сопутствующих осложнений. В основном проводится малоинвазивная операция под местным наркозом через несколько надрезов. За ходом процесса врач следит на мониторе, а уже через три–четыре часа после пациент может идти домой.

Операция назначается в следующих ситуациях:

  • в детском возрасте, так как позвоночник еще растет и недуг может быстро прогрессировать;
  • сильная боль, при которой не помогает консервативное лечение;
  • повреждения нервных окончаний, спинного канала;
  • последняя стадия спондилолистеза;
  • после шести месяцев консервативных методик нет улучшений;
  • нестабильность спондилолистеза.

Спондилолистез позвоночника

Народное лечение

Кроме медикаментозного лечения, существует множество рецептов народного лечения. Они являются не менее достойными методами снятия боли и воспаления, чем таблетки. Рекомендовано к использованию после консультации с лечащим врачом.

Компрессы:

  • На основе эвкалипта – можно приобрести готовую настойку в аптеке и накладывать на поясницу перед сном.
  • На основе сбора трав – мелко нарезаете шишки хмеля, цветы от пижмы, а также ромашку. Далее заливаете кипятком, после того, как настой слегка охладится, нужно нанести на поясничную область. Сверху укрываете натуральной тканью, пленкой и теплым шарфом, полотенцем. Компресс делается на сорок минут перед тем, как ложиться спать.
  • На основе каштана – необходимо смешать жир, камфорное масло и мелко нарезанные плоды каштана. Эту смесь намазывают на черный хлеб и прикладывают к месту боли.

Спондилолистез позвоночника

Отвары для перорального применения и ванны:

  • Отвар внутрь – прокипятить смесь из корней пырея, коры от белой ивы и листьев березы. Кипятить на небольшом огне около десяти минут, потом процедить и употреблять на пятьдесят мл четырежды в сутки. Помогает организму справиться с воспалительным процессом.
  • Ванна на основе листьев мяты – трава настаивается один час в кипятке, процеживается и заливается в теплую воду ванной. После приема водяных процедур рекомендуется нанести согревающий крем на поясницу и замотать теплым шарфом.
  • Ванна на основе горчицы – нужно залить один пакетик порошка горчицы с водой до типа густой сметаны. Далее влить эту смесь в горячую воду ванной. Полежать в воде двадцать минут и лечь в теплую постель.

Опрос

А вы знали, что при ношении тяжестей возникает спондилолистез поясничного отдела?

Загрузка ... Загрузка ...

Видео «ЛФК при спондилолистезе»

На видео вы увидите, какие лучше выполнять упражнения при заболевании.

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
12345
Загрузка...
Обсудить статью: 0

Комментарии и отзывы