15.11.2021 70 0 Болезни

Поражение конского хвоста спинного мозга: как его определить?

Автор:ProSpinu

Конский хвост спинного мозга — является скоплением нервных корешков, которые отвечают за работу ног и тазовых органов. Заканчивается он в области второго позвонка поясницы, не обрывается резко, а уходит вниз в виде нервного пучка, до 1 миллиметра в диаметре. В организме он выполняет две важные функции: обеспечивает чувствительность и подвижность ног, а также регулирует работу органов малого таза.

Симптомы поражения

При повреждении нижнего участка спинальных нервов образуется «синдром конского хвоста». Происходит это, если случилась деформация ввиду разных факторов: от травмы до грыжи или онкологии. Спинномозговой конский хвост – крупный узел нервов, и клиническая картина более серьезная, чем при обычном корешковом синдроме.

Поражение этого нервного участка имеет следующие проявления:

1. Резкая, колющая боль поясничной области. Иррадирует в нижние конечности, затрагивая как тазобедренную зону, так и голени.
2. Наблюдаются признаки парестезии (плохой чувствительности). Ноги и таз немеют, проявляется ощущение «бегающих мурашек». Конечности могут похолодеть и даже побелеть. Особенно страдают внутренние стороны бедер. Слабеет или пропадает ощущение боли в области голеностопа.
3. Нарушается работа мочевыделительной системы и кишечника. Дефекация и мочеиспускание сначала долго задерживаются, а затем наблюдается недержание кала и мочи. При этом возникает чувство недостаточно опустошенного мочевого пузыря и прямой кишки.
4. Мышцы голени и нижнего участка бедра частично атрофируются. Становится тяжелее ходить, ноги «не слушаются». Слабеют рефлексы коленей и голеностопа. Крайние проявления этих симптомов – паралич.
5. У мужчин нарушается эрекция. Развивается физиологический тип импотенции.

Причины возникновения

Проблема возникает из-за компрессии, то есть ущемления спинального хвоста. Клиническая картина сильнее выражена, когда большая часть нервов поражена. Если зажатие минимально, некоторое время симптомы не проявляются.

Причины у деформации позвоночного конского хвоста следующие:

1. Механические повреждения, происходящие в ДТП и при падениях с высоты либо ударах. Поражать нерв может как кость, так и образовавшаяся в результате травмы гематома. Аналогичная картина проявляется при хирургических ошибках.
2. Остеофиты, образующиеся при дегенеративно-дистрофических процессах. Высота хрящей в спине снижается, и позвонки начинают соприкасаться между собой. Регенерация организма дает сбой, и в стертых областях растут шиповидные отростки. Эти образования, остеофиты, могут деформировать нервный пучок.
3. Межпозвонковая протрузия или грыжа. У позвоночных дисков тонкая, но плотная фиброзная оболочка и мягкое пульпозное содержимое. Из-за постоянных деформаций или одного резкого повреждения защитное кольцо хряща выпячивается и разрушается. Затем наружу диска выходит пульпа, которая с легкостью сдавливает конский хвост.
4. Воспалительные процессы аутоиммунного или инфекционного происхождения. Если все тело справляется с вредными микроорганизмами, то не всегда это получается у его хрящевых тканей. А по причине некоторых врожденных заболеваний сам организм воспринимает свои клетки как чужеродные, и начинается воспаление. Гнойный очаг может надавить на нервный пучок.
5. Рак позвоночника или метастазы. Опухоль или ее отделившиеся вторичные очаги, попавшие в область спинного хвоста, создают ситуацию компрессии.

Методы лечения

Терапия зависит от причины возникновения синдрома конского хвоста. При появлении резких болей и других симптомов, врачи диагностируют пациента в срочном порядке. Если лечение не провести в первые несколько суток, велик риск оставить пациента в инвалидной коляске. Ведь сильная деформация нервного пучка приведет к параличу ниже области поражения.

При сильных болях или слабой чувствительности нижних конечностей нужно обращаться за врачебной помощью. Предпочтительно вызывать скорую. Категорически запрещается использовать народные методы, которые не принесут никакой пользы. Большинство таких рецептов основаны на разогревающих эффектах, которые при воспалениях, грыжах и онкологических заболеваниях опасны для жизни.

Первая и последующая помощь

Первая помощь при травме спины и поясницы предполагает, что нужно иммобилизовать пациента, не давать ему двигаться. Это необходимо, чтобы снизить вероятность дальнейшей травматизации. Переносить пострадавшего можно только на носилках, причем несут в идеале четыре человека. Двое несут за ручки, другие поддерживают сбоку в поясничной области.

При поражении конского хвоста врачам приходиться назначить срочную хирургическую операцию. Занимаются пациентом специалисты в нейрохирургии. Хотя иногда возможна и консервативная терапия, к примеру, при болезни Бехтерева или местном инфекционном воспалении. Здесь назначаются нестероидные противовоспалительные и кортикостероиды.

Видео «Стеноз позвоночного канала»

В этом видео рассказывается, что происходит при повреждении тканей спинного мозга.