Что такое синовит и как его лечить?
Синовит – это воспаление оболочки синовии, в результате которого в суставной полости скапливается жидкость, или выпот. Наиболее часто такой процесс развивается в колене, но может быть и в любом другом сочленении. Очень редко страдает несколько суставов одновременно. Далее мы подробно рассмотрим что такое синовит, почему он возникает, по каким симптомам можно диагностировать и как лечить недуг.
Особенности болезни
Синовиты и теносиновиты в классификации МКБ 10 относятся к коду М65. Воспаление сустава развивается вследствие разных причин – это и инфекционные поражения, осложнения аллергии, результат нарушения обменных процессов. При синовите сустава наблюдается болевой синдром в локализации недуга, отечность, слабость во всем теле. Если присутствует инфекционная составляющая, то развивается интоксикация.
Причины возникновения
Причины заболевания достаточно разнообразны. Реактивный синовит может развиться и у ребенка. Причем патогенез заболевания не отличается от развития у взрослых.
Основные причины:
- Травмы – в процессе повреждения сочленения в первую очередь нарушается целостность капсулы. А наименее устойчивой к внешнему воздействию является оболочка синовии. От данного типа патогенеза страдает в 90% случаев именно коленный сустав. Травма может быть прямой (падении на колено), или непрямой (поражение выше или ниже сочленения). В первом случае происходит ушиб, или перелом, а второй может сопровождаться разрывом капсулы сочленения, вывихом, разрывом связок. Все эти повреждения вызывают, как острый, так и минимальный или умеренно выраженный синовит.
- Инфекционное поражение сустава – является следствием травмы, так как при нарушении оболочки капсулы исчезает барьер, который препятствовал попаданию болезненных микроорганизмов.
- Сопутствующие недуги – экссудативный синовит может быть осложнением таких недугов, как бурсит, гемофилия, подагра, гонорея и сифилис.
- Аллергия – провоцирует развитие недуга при попадании аллергена внутрь суставной капсулы. Могут быть инфекционного происхождения (аллергические реакции на болезнетворные микроорганизмы) и неинфекционные (пыль, пища, промышленного типа и прочее).
- Нестабильность сочленения – в данном случае сочленение не может выполнять некоторые движения в полном объеме в связи с поражениями. К примеру, деформационные изменения в сочленении, повреждение связок, поверхностей сустава и мениска.
- Лишний вес – это один из сопутствующих факторов, которые усугубляют риск возникновения синовита. Чрезмерный вес приводит к повышенной нагрузке на суставы, частым микротравмам связок, сухожилий, а в результате к незначительным повреждениям и развитию синовита. Развивается умеренный тип недуга.
Симптомы недуга
Транзиторный синовит в острой форме сопровождается увеличением объема сочленения. Человек может ощущать распирание сустава. Возникает боль, но она неявно выраженная, умеренного характера. Может наблюдаться общее недомогание в теле, легкая слабость. Симптомы синовита также предполагают ограниченность в движениях пораженного сочленения.
При пальпации присутствуют болевые ощущения. При осмотре доктор проводит несколько проб, которые указывают на наличие синовита. При прикладывании пальцев на разные стороны сочленения и надавливание с одной стороны, под пальцами с другого бока происходит толчок. Это показатель чрезмерной жидкости в суставе.
При острой форме состояние больного быстро ухудшается, появляются признаки интоксикации организма (температура, знобит). Боль имеет более яркий выраженный характер, пациент может бредить. Сочленение сильно отекает, увеличивается, при каждом движении присутствует болевой синдром, развивается контрактура. Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику – это ноющие боли, быстрая утомляемость, легкая отечность.
Диагностика
Диагноз синовит доктор ставит на основании симптоматики, пункций и других типов исследований. Для начала давайте определимся, какой врач лечит синовит. В первую очередь пациент обращается к хирургу. Он осматривает сустав, проводит пальпацию и назначает исследования, которые помогут определить вид недуга, а главное, причину его развития. Ведь успех лечения заключается в правильно определенном патогенезе заболевания.
Врач может назначить артроскопию, артропнемографию, биопсию оболочки синовии, исследования на цитологию. Если присутствуют подозрения на аллергическую природу недуга, то назначаются пробы на возможные аллергены. При подозрении на проблемы с обменом веществ, также назначают соответствующие лабораторные исследования.
Диагностика синовита нацелена на исследование синовии. Делают пункцию сустава и исследуют выпот. При острой посттравматической форме заболевания наблюдается повышение белка, а также понижение вязкости синовии в результате снижения нормы гиалуроновой кислоты. При хронической форме в анализе видно повышение ферментов (хондрпротеины, лизоцим и прочие), которые провоцируют дегенеративные процессы в хрящевой ткани.
Гнойная форма подразумевает наличие гноя в синовии, который исследуют на бактериологию. За счет чего определяется не только вид микроэлемента, который вызвал недуг, но и нужный тип антибиотика для эффективного лечения синовита.
Классификация видов
Существует несколько типов классификации синовита. По виду течения выделяют две формы – острую и хроническую. Первая характеризуется утолщением, отечностью оболочки синовии. Выпот выглядит, как полупрозрачная жидкость с хлопьями фибрина.
Хронический синовит сопровождается фиброзными изменениями суставной капсулы. Происходит разрастание ворсинок оболочки, вследствие чего образуются фибринозные отложения, которые попадают в капсулу. Они могут отделяться от оболочки и плавать в синовиальной жидкости. Пигментный виллонодулярный синовит – это разновидность недуга хронического типа. Сопровождается разрастанием оболочки синовии и наростами из ворсинок узлов и мышей сочленений.
Классификация по характеру выпота в капсуле:
- серозный и серозно-фибринозный – выпот желтого оттенка с примесью хлопьев фибрина;
- геморрагический – это доброкачественный тип опухоли суставной сумки, сочленения, сухожилий. Наиболее распространен у женщин молодого возраста;
- гнойный – развивается, как осложнение предыдущих форм, но может появиться и как первичная форма. Развивается вследствие действия синегнойных палочек, которые проникают в суставную полость.
Классификация по патогенезу заболевания:
- инфекционная форма;
- асептическая – в данном случае в сумке сочленения нет патогенных микроорганизмов, а недуг развился как результат травмы, нарушений обмена веществ, гемофилии, эндокринных патологий;
- аллергический тип.
Методы лечения
Лечение синовита с умеренным количеством выпота в синовии и установленным патогенезом можно проводить в домашних условиях. При травматических причинах необходимо посетить травматолога. Если определены гнойные выделения, необходимо проконсультироваться с хирургом. При вторичном патогенезе вследствие которого развился синовит, необходимо обратиться к соответствующим врачам (эндокринолог, ревматолог, гематолог).
Традиционное лечение
Асептический тип недуга с небольшим количеством экссудата лечат за счет тугого бинтования сустава, конечность иммобилизуют, держат в положении возвышения. Из физиотерапевтических процедур назначается ультрафиолетовое облучение, электрофорез на новокаине, УВЧ.
В случае значительного количества выпота проводят пункции сочленения. А также фонофорез с применением гидрокортизона, электрофорез на основе гиалуронидаза. В острой гнойной фазе заболевания пациента кладут в стационар. При легкой степени достаточно пункций для удаления гноя. При средней тяжести полость сустава промывают раствором с антибиотиком, а при тяжелой форме необходимо вскрытие и дренирование сочленения.
Как вылечить хроническую форму заболевания? В первую очередь необходима терапия основного недуга. Методика зависит от вида заболевания, его течения, тяжести состояния больного. Из основных действий – это покой, пункции, прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначаются физиотерапевтические процедуры – озокерит, дарсонваль, парафин, УВЧ, магнитотерапия.
В случае необратимых дегенеративных процессов в полости сочленения, а точнее в синовиальной оболочке вследствие недуга, показано хирургическое вмешательство. Может быть проведено полное или частичное удаление оболочки синовии. Послеоперационное восстановление проходит также, как консервативное лечение, описанное выше.
Народные средства
Как вылечить синовит, или облегчить проявления и основную симптоматику с помощью народных средств? Для этого мы рассмотрим пару действенных рецептов:
- Настойка на основе трав – в одинаковых пропорциях смешиваем тысячелистник, белую омелу, душицу, пижму, чабрец и эхинацею. В стакан кипятка добавляем одну столовую ложку смеси из трав и настаиваем около часа. Далее процеживаем и пьем в течение дня перед едой. Такая настойка очень эффективно помогает снять воспалительный процесс.
- Мазь из окопника – смешиваем корень окопника и несоленое сало свиньи в равных пропорциях. Полученную мазь используйте дважды в день, после нанесения обмотать марлей или бинтом.
Не забывайте, что лечение народными средствами должно проводиться в комплексе с основной терапией. Прежде, чем воспользоваться рецептами, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Загрузка ...Видео «Пункция колена»
На видео вы увидите, как делают пункцию при синовите.
Комментарии и отзывы